Apžvalga
2 tipo diabetas yra padidėjusio cukraus kiekio kraujyje liga. Jūsų kūnas tampa atsparesnis hormono insulino, kuris paprastai pašalina gliukozę (cukrų) iš jūsų kraujotakos ir į jūsų ląsteles, poveikiui.
Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje kenkia organams ir audiniams visame kūne, įskaitant tuos, kurie yra jūsų virškinimo trakte.
Iki 75 procentų diabetu sergančių žmonių turi tam tikros rūšies GI problemą. Dažni simptomai yra šie:
- rėmuo
- viduriavimas
- vidurių užkietėjimas
Daugelį šių GN problemų sukelia nervų pažeidimai, kuriuos sukelia didelis cukraus kiekis kraujyje (diabetinė neuropatija).
Pažeidus nervus, stemplė ir skrandis negali susitraukti taip gerai, kaip turėtų stumti maistą per virškinimo traktą. Kai kurie vaistai, gydantys diabetą, taip pat gali sukelti GI problemas.
Čia yra keletas su diabetu susijusių GI problemų ir kaip jas gydyti.
Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) / rėmuo
Kai jūs valgote, maistas patenka į stemplę į skrandį, kur rūgštys jį skaido. Raumenų pluoštas stemplės apačioje sulaiko rūgštis skrandyje.
Esant gastroezofaginio refliukso ligai (GERL), šie raumenys susilpnėja ir leidžia rūgščiai pakilti į jūsų stemplę. Refliuksas sukelia deginantį krūtinės skausmą, vadinamą rėmuo.
Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, labiau linkę į GERL ir rėmuo.
Nutukimas yra viena GERL priežastis, labiau paplitusi žmonėms, sergantiems 2 tipo diabetu. Kita galima priežastis yra diabeto pažeidimas nervų, kurie padeda ištuštinti skrandį.
Jūsų gydytojas gali patikrinti refliuksą, užsakydamas endoskopiją. Ši procedūra apima lanksčios apimties naudojimą su fotoaparatu viename gale (endoskopu), siekiant ištirti jūsų stemplę ir skrandį.
Jums taip pat gali prireikti pH tyrimo, kad patikrintumėte rūgščių kiekį.
Tvarkydami cukraus kiekį kraujyje ir vartodami vaistus, tokius kaip antacidiniai vaistai ar protonų siurblio inhibitoriai (PPI), galima palengvinti GERL ir rėmuo simptomus.
Rijimo sutrikimai (disfagija)
Disfagija sukelia rijimo sutrikimus ir gerklėje įstrigo toks jausmas, kaip maistas. Kiti jos simptomai:
- užkimimas
- gerklės skausmas
- krūtinės skausmas
Endoskopija yra vienas disfagijos testas.
Kita yra manometrija, procedūra, kurios metu lankstus vamzdelis įkišamas į gerklę, o slėgio jutikliai matuoja rijimo raumenis.
Bario kregždėje (stemplėje) jūs nurijote skystį, kuriame yra bario. Skystis padengia jūsų virškinimo traktą ir padeda gydytojui aiškiau pamatyti visas problemas rentgeno metu.
PPI ir kiti vaistai, gydantys GERL, taip pat gali padėti esant disfagijai. Valgykite mažus patiekalus, o ne didelius, ir supjaustykite maistą smulkiais gabalėliais, kad būtų lengviau ryti.
Gastroparezė
Gastroparezė yra tada, kai skrandis per lėtai išleidžia maistą į žarnyną. Uždelstas skrandžio ištuštinimas sukelia tokius simptomus:
- pilnatvė
- pykinimas
- vėmimas
- pilvo pūtimas
- pilvo skausmas
Maždaug trečdaliui žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, yra gastroparezė. Tai sukelia nervų pažeidimai, kurie padeda jūsų skrandžiui susitraukti maistą į jūsų žarnyną.
Norėdami sužinoti, ar turite gastroparezę, gydytojas gali užsisakyti viršutinę endoskopiją ar viršutinę GI seriją.
Plonas apvadas su šviesa ir fotoaparatu gale suteikia gydytojui vaizdą jūsų stemplėje, skrandyje ir pirmojoje žarnyno dalyje, norint ieškoti užsikimšimų ar kitų problemų.
Skrandžio scintigrafija gali patvirtinti diagnozę. Po valgio vaizdo nuskaitymas parodo, kaip maistas juda per tavo virškinimo traktą.
Svarbu gydyti gastroparezę, nes tai gali apsunkinti jūsų diabeto valdymą.
Gydytojas arba dietologas gali rekomenduoti visą dieną valgyti mažą neriebų maistą ir gerti papildomų skysčių, kad skrandis lengviau ištuštėtų.
Venkite riebaus ir daug skaidulų turinčio maisto, nes tai gali sulėtinti skrandžio ištuštinimą.
Vaistai, tokie kaip metoklopramidas (Reglan) ir domperidonas (Motilium), gali padėti esant gastroparezės simptomams. Vis dėlto jie kyla su rizika.
Reglanas gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, vėlyvąją diskineziją, vadinamą nekontroliuojamais veido ir liežuvio judesiais, nors tai nėra įprasta.
„Motilium“turi mažiau šalutinių poveikių, tačiau jis yra prieinamas tik JAV kaip tiriamasis vaistas. Antibiotikas eritromicinas taip pat gydo gastroparezę.
Žarnyno enteropatija
Enteropatija reiškia bet kokią žarnyno ligą. Tai pasireiškia tokiais simptomais kaip viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir sunku kontroliuoti tuštinimąsi (išmatų nelaikymas).
Šiuos simptomus gali sukelti tiek diabetas, tiek vaistai, tokie kaip metforminas (Glucophage).
Pirmiausia gydytojas pašalins kitas galimas jūsų simptomų priežastis, tokias kaip infekcija ar celiakija. Jei vaistas nuo diabeto sukelia jūsų simptomus, gydytojas gali jus pakeisti kitu vaistu.
Taip pat gali reikėti pakeisti dietą. Simptomai gali padėti pereiti prie dietos, kurioje mažai riebalų ir skaidulų, taip pat valgyti mažesnius patiekalus.
Vaistai nuo viduriavimo, tokie kaip Imodium, gali palengvinti viduriavimą. Kol viduriuojate, gerkite elektrolitų tirpalus, kad išvengtumėte dehidratacijos.
Taip pat vidurius laisvinantys vaistai gali padėti gydyti vidurių užkietėjimą.
Prieš atlikdami bet kokius gydymo režimo pakeitimus, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Riebalų kepenų liga
Diabetas padidina riziką susirgti nealkoholine riebalinių kepenų liga.
Tai yra tada, kai jūsų kepenyse kaupiasi riebalai, ir tai nėra dėl alkoholio vartojimo. Šia liga serga beveik 60 procentų žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu. Nutukimas yra dažnas diabeto ir riebalinių kepenų ligų rizikos veiksnys.
Norėdami diagnozuoti riebią kepenų ligą, gydytojai užsako tokius tyrimus kaip ultragarsas, kepenų biopsija ir kraujo tyrimai. Jums gali reikėti reguliarių kraujo tyrimų, kad patikrintumėte kepenų funkciją, kai tik jums bus diagnozuota.
Riebi kepenų liga nesukelia simptomų, tačiau ji gali padidinti kepenų randėjimo (cirozės) ir kepenų vėžio riziką. Tai taip pat buvo siejama su didesne širdies ligų rizika.
Tvarkykite savo diabetą, kad išvengtumėte tolesnės kepenų pažeidimo ir sumažintumėte šių komplikacijų riziką.
Pankreatitas
Jūsų kasa yra organas, gaminantis insuliną, kuris yra hormonas, padedantis sumažinti cukraus kiekį kraujyje po valgio.
Pankreatitas yra kasos uždegimas. Jos simptomai yra šie:
- skausmas viršutinėje pilvo dalyje
- skausmas po valgio
- karščiavimas
- pykinimas
- vėmimas
Žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, gali padidėti pankreatito rizika, palyginti su žmonėmis, kurie neturi diabeto. Sunkus pankreatitas gali sukelti tokių komplikacijų:
- infekcija
- inkstų nepakankamumas
- kvėpavimo problemos
Testai, naudojami pankreatitui diagnozuoti, apima:
- kraujo tyrimai
- ultragarsu
- MRT
- KT skenavimas
Gydymas apima porą dienų nevalgius, kad kasa galėtų pasveikti. Gali tekti likti ligoninėje gydytis.
Kada kreiptis į gydytoją
Kreipkitės į gydytoją, jei turite nerimą keliančių GI simptomų, tokių kaip:
- viduriavimas
- vidurių užkietėjimas
- pilnatvės jausmas netrukus po valgio
- pilvo skausmas
- sunku ryti ar jaučiate, kaip gerklėje yra vienkartinės
- sunku kontroliuoti tuštinimąsi
- rėmuo
- svorio metimas
Paėmimas
GN problemos yra daug dažnesnės žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, nei tiems, kurie neturi šios ligos.
Tokie simptomai kaip rūgšties refliuksas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas gali neigiamai paveikti jūsų gyvenimą, ypač jei jie tęsiasi ilgą laiką.
Norėdami išvengti GI problemų ir kitų komplikacijų, vykdykite gydytojo nurodytą diabeto gydymo planą. Tinkamas cukraus kiekio kraujyje valdymas padės išvengti šių simptomų.
Jei vaistas nuo diabeto sukelia jūsų simptomus, nenustokite jo vartoti savarankiškai. Kreipkitės į gydytoją patarimo, kaip pradėti vartoti naują vaistą.
Taip pat pasitarkite su gydytoju, kaip sudaryti tinkamą mitybos planą, atsižvelgiant į jūsų mitybos poreikius, arba gauti siuntimą pas dietologą.
