Hemoroidų Chirurgija: Simptomai, Tipai Ir Priežiūra

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Hemorojus yra patinusios venos, kurios gali būti vidinės, vadinasi, jos yra tiesiosios žarnos viduje. Arba jie gali būti išoriniai, vadinasi, jie yra už tiesiosios žarnos.

Daugelis hemoroidinių paūmėjimų nustoja skaudėti per dvi savaites be gydymo. Valgydami daug skaidulų turinčią dietą ir išgerdami nuo 8 iki 10 stiklinių vandens per dieną, paprastai galite padėti suvaldyti simptomus skatindami minkštesnį ir reguliaresnį tuštinimąsi.

Jums taip pat gali reikėti naudoti išmatų minkštiklius, kad sumažintumėte tempimą atliekant tuštinimąsi, nes dėl tempimo hemorojus blogėja. Norėdami palengvinti niežėjimą, skausmą ar patinimą, gydytojas gali rekomenduoti nereceptinius vietinius tepalus.

Hemoroidų komplikacijos

Kartais hemorojus gali sukelti kitų komplikacijų.

Išoriniuose hemoroiduose gali išsivystyti skausmingi kraujo krešuliai. Jei taip atsitiks, jie vadinami trombozavusiais hemoroidais.

Vidinis hemorojus gali išprovokuoti, tai reiškia, kad jie patenka per tiesiąją žarną ir išsipučia iš išangės.

Išoriniai ar prolapsiniai hemoroidai gali sudirginti ar užsikrėsti ir jiems gali prireikti operacijos. Amerikos storosios žarnos ir tiesiosios žarnos chirurgų draugija apskaičiavo, kad mažiau nei 10 procentų hemoroidų atvejų reikalinga operacija.

Hemoroidų simptomai

Vidinis hemorojus dažnai nesukelia diskomforto. Po tuštinimosi jie gali neskausmingai kraujuoti. Jie tampa problema, jei kraujuoja per stipriai arba prolapsas. Būdinga kraują matyti po tuštinimosi, kai sergate hemoroidu.

Išoriniai hemoroidai taip pat gali kraujuoti po tuštinimosi. Dėl veikimo jie dažnai būna sudirgę ir gali niežėti ar tapti skausmingi.

Kita dažna išorinių hemoroidų komplikacija yra kraujo krešulių susidarymas indo viduje arba trombozuotas hemorojus. Nors šie krešuliai paprastai nėra pavojingi gyvybei, jie gali sukelti aštrų, stiprų skausmą.

Tinkamą tokių tromboze sergančių hemoroidų gydymą sudaro „pjūvio ir drenažo“procedūra. Šią procedūrą gali atlikti chirurgas ar gydytojas skubios pagalbos skyriuje.

Operacijos be anestezijos

Kai kurias hemoroidinių operacijų rūšis galima atlikti gydytojo kabinete be anestezijos.

Brandavimas

Brandavimas yra biuro procedūra, naudojama vidiniams hemoroidams gydyti. Ši procedūra taip pat vadinama guminės juostos perrišimu. Ši procedūra apima sandarią juostą aplink hemoroido pagrindą, kad būtų nutrauktas jo kraujo tiekimas.

Paprastai nusilenkimas reikalauja dviejų ar daugiau procedūrų, kurios vyksta maždaug per du mėnesius. Tai nėra skausminga, tačiau galite jausti spaudimą ar lengvą diskomfortą.

Kraujavimą skystinantiems pacientams nerekomenduojama nutiesti kraujagyslių, nes yra didelė kraujavimo komplikacijų rizika.

Skleroterapija

Ši procedūra apima cheminės medžiagos suleidimą į hemoroidą. Ši cheminė medžiaga sukelia hemoroidų susitraukimą ir sustabdo jų kraujavimą. Daugelis žmonių patiria mažą skausmą arba jo visai nėra.

Skleroterapija atliekama gydytojo kabinete. Yra mažai žinoma apie riziką. Tai gali būti geresnis pasirinkimas, jei vartojate kraujo skiediklius, nes jūsų oda nėra pjaustoma.

Skleroterapija turi geriausius pasisekimo laipsnius mažiems vidiniams hemoroidams.

Krešėjimo terapija

Krešėjimo terapija taip pat vadinama infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija. Šis gydymas naudojamas infraraudonųjų spindulių, karščio ar šalčio dėka, kad hemorojus atsitrauktų ir susitrauktų. Tai dar viena procedūra, atliekama gydytojo kabinete, ir ji dažniausiai atliekama kartu su anoskopija.

Anoskopija yra vizualizacijos procedūra, kurios metu sritis įterpiama kelis colius į tiesiąją žarną. Apimtis leidžia gydytojui pamatyti. Gydymo metu dauguma žmonių patiria tik lengvą diskomfortą ar mėšlungį.

Hemoroidinių arterijų ligavimas

Hemoroidinių arterijų ligavimas (HAL), dar vadinamas transanaliniu hemoroidiniu dearterializavimu (THD), yra dar viena galimybė pašalinti hemoroidą. Šis metodas ultragarsu nustato kraujagysles, sukeliančias hemoroidą, ir suriša arba uždaro tas kraujagysles. Tai efektyvesnis nei guminis įklijavimas, tačiau jis taip pat kainuoja daugiau ir sukelia ilgesnį skausmą. Priklausomai nuo hemorojaus tipo, tai yra pasirinkimas, jei pirmasis guminis raištis nepavyks.

Operacijos su anestezijos priemonėmis

Kito tipo operacijas reikia atlikti ligoninėje.

Hemoroidaktomija

Hemoroidaktomija naudojama dideliems išoriniams hemoroidams ir vidiniams hemoroidams, kurie išsiplėtė ar sukelia problemų ir nereaguoja į chirurginio gydymo nebuvimą.

Ši procedūra paprastai atliekama ligoninėje. Jūs ir jūsų chirurgas nuspręsite, kokią geriausią anesteziją naudoti operacijos metu. Pasirinkimai apima:

• bendroji nejautra, kuri leidžia jums giliai miegoti visos operacijos metu
• regioninė anestezija, apimanti vaistus, kurie numalšina jūsų kūną nuo juosmens ir pristatomi šūviu į nugarą
• vietinė anestezija, kuri numalšina tik jūsų išangę ir tiesiąją žarną

Jums taip pat gali būti skiriama raminamoji priemonė, kuri padės atsipalaiduoti procedūros metu, jei jums atliekama vietinė ar regioninė anestezija.

Kai anestezija įsigalios, chirurgas iškirps didelius hemorojus. Kai operacija bus baigta, jūs būsite nuvežti į operacijos skyrių trumpam stebėjimui. Kai medicinos komanda įsitikins, kad jūsų gyvybiniai požymiai yra stabilūs, galėsite grįžti namo.

Skausmas ir infekcija yra dažniausia rizika, susijusi su tokio tipo operacija.

Hemorrhoidopexy

Hemorrhoidopexy kartais vadinama kabėmis. Paprastai tai atliekama kaip tos pačios dienos operacija ligoninėje ir jai reikalinga bendroji, regioninė ar vietinė nejautra.

Susegimas naudojamas išnykusiam hemorojui gydyti. Chirurginis kuokštelis nustato išplatintą hemoroidą atgal į savo tiesiosios žarnos vidų ir nutraukia kraujo tiekimą, kad audinys susitrauktų ir būtų absorbuotas.

Sąsagų atsigavimas užtrunka mažiau laiko ir yra mažiau skausmingas nei atsigavimas po hemoroidaktomijos.

Priežiūra

Po hemorojaus operacijos galite tikėtis tiesiosios žarnos ir išangės skausmo. Greičiausiai gydytojas paskirs skausmą malšinančius vaistus, kad palengvintų diskomfortą.

Jūs galite padėti susigrąžinti:

• valgyti daug skaidulų turinčią dietą
• likti hidratuotas, išgerdamas 8-10 stiklinių vandens per dieną
• naudojant išmatų minkštiklį, kad jums nereikėtų temptis atliekant tuštinimąsi

Venkite bet kokios veiklos, susijusios su sunkiu kėlimu ar tempimu.

Kai kurie žmonės mano, kad sėdimos vonios palengvina pooperacinį diskomfortą. Sėdimoji vonia apima išangės srities mirkymą keliais coliais šilto sūraus vandens kelis kartus per dieną.

Nors individualus pasveikimo laikas skiriasi, daugelis žmonių gali tikėtis, kad visiškai pasveiks per 10–14 dienų. Komplikacijos yra retos, tačiau kreipkitės į gydytoją, jei karščiuojate, negalite šlapintis, skauda šlapinantis ar svaigsta galva.

Kai kreipsitės į gydytoją, jie tikriausiai rekomenduos:

• dietos pokyčiai, pvz., valgant maistą, kuriame yra daug skaidulų, ir išliekant hidratui
• pakeisti gyvenimo būdą, pvz., numesti svorio
• priimant įprastą mankštos programą

Šie patikslinimai sumažins hemoroidų pasikartojimo tikimybę.

Pirkite išmatų minkštiklius.