Kas yra demencija?
Demencija reiškia ligų kategoriją, dėl kurios prarandama atmintis ir pablogėja kitos psichinės funkcijos. Demencija atsiranda dėl fizinių pokyčių smegenyse ir yra progresuojanti liga, ty laikui bėgant ji blogėja. Kai kuriems žmonėms demencija greitai progresuoja, o kitiems - paženklinta stadija. Demencijos progresavimas labai priklauso nuo pagrindinės demencijos priežasties. Nors žmonės demencijos stadijas patirs skirtingai, daugumai žmonių, sergančių demencija, būdingi kai kurie simptomai.
Demencijos tipai
Ligos simptomai ir progresavimas priklauso nuo to, kokia demencija serga žmogus. Kai kurios dažniausiai diagnozuojamos demencijos formos yra:
Alzheimerio liga
Alzheimerio liga yra labiausiai paplitusi demencijos forma. Tai sudaro nuo 60 iki 80 procentų atvejų. Paprastai tai lėtai progresuojanti liga. Vidutinis žmogus gyvena po ketverių-aštuonerių metų nuo diagnozės gavimo dienos. Kai kurie žmonės po diagnozės nustatymo gali gyventi net 20 metų.
Alzhaimerio liga atsiranda dėl fizinių pokyčių smegenyse, įskaitant tam tikrų baltymų kaupimąsi ir nervų pažeidimus.
Demencija su Lewy kūnais
Demencija su Lewy kūnais yra tam tikros formos demencija, atsirandanti dėl baltymo sankaupų žievėje. Demencija su Lewy kūnais, be atminties praradimo ir painiavos, taip pat gali sukelti:
- miego sutrikimai
- haliucinacijos
- disbalansas
- kiti judėjimo sunkumai
Kraujagyslinė demencija
Kraujagyslinė demencija, taip pat žinoma kaip potrauma arba daugiainfarktas, sudaro apie 10 procentų visų demencijos atvejų. Tai sukelia užsikimšusios kraujagyslės. Tai įvyksta dėl insultų ir kitų smegenų sužalojimų.
Parkinsono liga
Parkinsono liga yra neurodegeneracinė liga, galinti sukelti demenciją, panašią į Alzheimerio liga vėlesniuose etapuose. Ši liga dažniausiai sukelia judėjimo ir motorikos valdymo problemas, tačiau kai kuriems žmonėms ji taip pat gali sukelti demenciją.
Frontotemporalinė demencija
Frontotemporalinė demencija reiškia grupę demencijų, kurios dažnai sukelia asmenybės ir elgesio pokyčius. Tai taip pat gali sukelti kalbos sunkumų. Frontotemporalinė demencija gali atsirasti dėl įvairių būklių, įskaitant Piko ligą ir progresuojantį supranuklearinį paralyžių.
Mišri demencija
Mišri demencija yra demencija, kai sergama įvairaus tipo demencija, sukeliančia smegenų anomalijas. Dažniausiai tai yra Alzheimerio liga ir kraujagyslinė demencija, tačiau ji gali apimti ir kitas demencijos formas.
Kaip diagnozuojama demencija?
Nei vienas testas negali nustatyti, ar sergate demencija. Diagnozė nustatoma remiantis daugybe medicininių tyrimų ir jūsų ligos istorija. Jei pasireiškia demencijos simptomai, gydytojas atliks:
- fizinis egzaminas
- neurologinis tyrimas
- psichinės būklės testai
- kiti laboratoriniai tyrimai, siekiant pašalinti kitas jūsų simptomų priežastis
Ne visi sumišimai ir atminties praradimai rodo demenciją, todėl svarbu atmesti kitas sąlygas, tokias kaip vaistų sąveika ir skydliaukės problemos.
Keletas demencijai diagnozuoti naudojamų tyrimų yra šie:
Mini psichinės būklės tyrimas (MMSE)
MMSE yra klausimynas, skirtas įvertinti pažinimo sutrikimus. MMSE naudoja 30 balų skalę ir apima klausimus, kurie, be kita ko, patikrina atmintį, kalbos vartojimą ir supratimą bei motorinius įgūdžius. 24 arba didesnis balas rodo normalią pažinimo funkciją. 23 ir žemesni balai rodo, kad turite tam tikrą pažinimo sutrikimą.
Mini-Cog testas
Tai yra trumpas testas, padėsiantis gydytojui diagnozuoti demenciją. Tai apima šiuos tris veiksmus:
- Jie įvardins tris žodžius ir paprašys pakartoti juos dar kartą.
- Jie paprašys jūsų nupiešti laikrodį.
- Jie paprašys pakartoti žodžius nuo pirmo žingsnio.
Klinikinės demencijos įvertinimas (CDR)
Jei gydytojas diagnozuos jums demenciją, greičiausiai jie taip pat paskirs CDR rezultatą. Šis balas yra pagrįstas jūsų rezultatais atliekant šiuos ir kitus testus, taip pat jūsų ligos istorija. Balai yra šie:
- 0 balas yra normalus.
- 0,5 balas yra labai lengva demencija.
- 1 balas yra lengva demencija.
- 2 balai yra vidutinio sunkumo demencija.
- 3 balas yra sunki demencija.
Kokios yra demencijos stadijos?
Demencija kiekvienoje progresuoja skirtingai. Daugeliui žmonių pasireikš simptomai, susiję su šiais Alzheimerio ligos etapais:
Lengvas pažinimo sutrikimas (MCI)
MCI yra būklė, kuri gali paveikti vyresnio amžiaus žmones. Kai kurie iš šių žmonių susirgs Alzheimerio liga. MCI būdingas dažnai prarandami dalykai, užmaršumas ir sunkumai sugalvojant žodžius.
Lengva demencija
Žmonės vis tiek gali savarankiškai funkcionuoti esant silpnai demencijai. Tačiau jie patirs atminties išnykimą, kuris turi įtakos kasdieniam gyvenimui, pavyzdžiui, pamiršdami žodžius ar kur nors. Įprasti lengvosios demencijos simptomai yra šie:
- atminties praradimas dėl pastarųjų įvykių
- asmenybės pokyčiai, tokie kaip silpnumas ar pasitraukimas
- pasiklysti ar netinkamai sudėti daiktus
- sunkumai sprendžiant problemas ir sudėtingos užduotys, pavyzdžiui, tvarkyti finansus
- sunku organizuoti ar reikšti mintis
Vidutinio sunkumo demencija
Žmonėms, patiriantiems vidutinio sunkumo demenciją, kasdieniniame gyvenime greičiausiai reikės daugiau pagalbos. Progresuojant demencijai tampa sunkiau atlikti įprastą kasdienę veiklą ir rūpintis savimi. Įprasti simptomai šiame etape yra šie:
- didėjanti painiava ar blogas sprendimas
- didesnis atminties praradimas, įskaitant tolimesnės praeities įvykių praradimą
- reikalinga pagalba atliekant užduotis, tokias kaip pasipuošimas, maudymasis ir viliojimas
- reikšmingi asmenybės ir elgesio pokyčiai, kuriuos dažnai sukelia sujaudinimas ir nepagrįstas įtarimas
- miego įpročių pokyčiai, tokie kaip miegas dienos metu ir neramumas naktį
Sunki demencija
Kai liga progresuoja iki sunkios demencijos, žmonės patirs tolesnį psichinį nuosmukį ir pablogės fizinės galimybės. Sunki demencija dažnai gali sukelti:
- gebėjimo bendrauti praradimas
- būtinybė gauti visą darbo dieną reikalingą užduotį, pavyzdžiui, valgyti ir rengtis
- fizinių galimybių, tokių kaip vaikščiojimas, sėdėjimas ir galvos pakėlimas, praradimas ir, galiausiai, galimybė ryti, valdyti šlapimo pūslę ir žarnyno funkciją.
- padidėjęs jautrumas infekcijoms, tokioms kaip pneumonija
Kokia yra demencija sergančių žmonių prognozė?
Žmonės, sergantys demencija, per šiuos etapus progresuos skirtingu greičiu ir su skirtingais simptomais. Jei įtariate, kad jaučiate ankstyvuosius demencijos simptomus, pasitarkite su gydytoju. Nors negalima gydyti Alzheimerio ligos ir kitų įprastų demencijų, ankstyva diagnozė gali padėti žmonėms ir jų šeimoms sudaryti ateities planus. Ankstyva diagnozė taip pat leidžia žmonėms dalyvauti klinikiniuose tyrimuose. Tai padeda tyrėjams sukurti naujus gydymo būdus ir galiausiai surasti vaistą.
