Apžvalga
Reumatoidinis artritas (RA) skirtingai veikia įvairius žmones. Tai gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus, simptomai kiekvienam asmeniui skiriasi.
Nėra tikslaus RA progresavimo laiko grafiko. Negydant veiksmingo gydymo, laikui bėgant būklė blogėja, progresuodama per tam tikras stadijas.
Daugelis naujų gydymo būdų sėkmingai sulėtino ar net blokavo RA ligos progresavimą. Jei gydymas sulėtina RA progresavimą, turėsite daugiau laiko susitelkti, kad veiksmingai valdytumėte ligą ir rūpintumėtės savo sveikata.
RA progresavimo modeliai
Daugumai RA sergančių žmonių simptomai laipsniškai blogėja. Gali būti palengvėjimo laikotarpių, kai RA yra lengviau valdoma. Kitu metu RA simptomai gali paūmėti ir būti intensyvesni.
Jūsų ligos progresavimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:
- bet kokia RA šeimos istorija
- jūsų amžius diagnozės metu
- RA stadija diagnozuojant
- bet kokios jums būdingos ligos priežastys
- tam tikrų antikūnų buvimas jūsų kraujyje
Atsižvelgdamas į šiuos veiksnius, gydytojas gali padėti geriau suprasti, kaip progresuoja jūsų būklė. Tačiau atminkite, kad neįmanoma tiksliai numatyti, kaip RA progresuos tam tikram asmeniui bėgant laikui. Net jei turite šeimos narių, sergančių RA, jūsų būklė gali progresuoti kitaip nei jų.
Johns Hopkinso artrito centras pažymi, kad įprasta RA progresavimo eiga daugumai žmonių apima padidėjusio aktyvumo ligos paūmėjimus. Laikui bėgant, šie paūmėjimai tapo ilgesni ir sudėtingesni.
Kitas dažnas požymis pasireiškia tada, kai žmonės patiria stiprius išpuolius ankstyvose RA stadijose, po kurių eina laikotarpiai, kai liga yra minimali.
Apie 10 procentų RA sergančių žmonių patiria spontaninę remisiją per pirmuosius 6 mėnesius nuo simptomų atsiradimo. Remisija iš RA turi tikslią medicininę apibrėžtį. Apskritai tai reiškia, kad RA ligos veikla sustoja. Šios žmonių grupės kraujyje paprastai nėra tam tikrų antikūnų, kuriuos turi kiti RA sergantys žmonės.
Reumatoidinio artrito stadijos
RA progresuojant kūnas keičiasi. Vienus pakeitimus galite pamatyti ir pajausti, o kitus - ne. Kiekviena RA stadija turi skirtingus gydymo tikslus.
1 etapas
1 stadija yra ankstyva RA stadija. Daugelis žmonių jaučia sąnarių skausmą, sustingimą ar patinimą. 1 etapo metu sąnario viduje yra uždegimas. Sąnario audiniai išsipučia. Kaulai nepažeisti, tačiau sąnario gleivinė, vadinama sinovija, yra uždegusi.
2 etapas
2 stadija yra vidutinio sunkumo RA stadija. Šiame etape sinovijos uždegimas pažeidžia sąnario kremzlę. Kremzlė yra audinys, apimantis kaulų galus sąnarių vietoje. Pažeidus kremzlę, žmonės gali patirti skausmą ir prarasti mobilumą. Judėjimo diapazonas sąnariuose gali būti ribotas.
3 etapas
Kai RA progresuoja iki 3 stadijos, jis laikomas sunkiu. Šiuo metu pažeidimai galioja ne tik kremzlei, bet ir patiems kaulams. Kadangi pagalvėlė tarp kaulų nėra nusidėvėjusi, jie trinsis kartu. Gali būti daugiau skausmo ir patinimo. Kai kuriems žmonėms gali atsirasti raumenų silpnumas ir daugiau prarasti judrumas. Kaulas gali būti pažeistas (erozija), gali atsirasti deformacija.
4 etapas
4 etape sąnario uždegimo nebėra. Tai yra RA pabaigos stadija, kai sąnariai nebeveikia. Galutinio RA stadijos žmonėms vis tiek gali pasireikšti skausmas, patinimas, sustingimas ir judėjimo praradimas. Gali sumažėti raumenų jėga. Sąnariai gali būti sunaikinti, o kaulai susilieti (ankilozė).
Progresas per visus keturis etapus gali užtrukti daugelį metų, o kai kurie žmonės per savo gyvenimą progresuoja ne per visus etapus. Kai kuriems žmonėms RA veikla nėra vykdoma. Kai kuriais atvejais tai gali reikšti, kad RA išgyveno remisiją.
Gydymo galimybės
Gydydamas RA, gydytojas apsvarstys skirtingas vaistų vartojimo galimybes ir rekomenduos jums gydymo planą. Jūsų gydymo planas priklausys nuo RA stadijos, simptomų sunkumo ir uždegimo laipsnio bei to, kiek laiko gyvenote su RA.
Skirtingi įprasti vaistai nuo RA atlieka skirtingus vaidmenis. Pavyzdžiui, NVNU ir steroidai mažina uždegimą. Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) padeda išsaugoti sąnario audinius, sulėtindami RA progresavimą. Biologiniai vaistai veikia imuninę sistemą, kad pakeistų organizmo uždegiminį atsaką.
Kai kuriems žmonėms vėlesnėse RA stadijose taikoma operacija. Operacijos tikslas gali būti pagerinti kasdienį funkcionavimą, sumažinti skausmą ar atstatyti RA padarytą žalą. Chirurgija gali pašalinti sinoviją ar mazgelius, atitaisyti sausgysles, sujungti jungtis arba visiškai pakeisti sąnarį.
Sveikas gyvenimo būdas yra dar vienas RA valdymo aspektas. Gydytojas gali rekomenduoti tam tikrus gyvenimo būdo pasirinkimus, kad papildytų jūsų gydymo planą. Pavyzdžiui, mankšta - ypač mankšta, kuri nekelia per daug spaudimo sąnariams - gali pagerinti raumenų jėgą. Palaikant stresą ir palaikant sveiką svorį, bus lengviau valdyti RA simptomus visais etapais. Taip pat svarbu mesti rūkyti, jei esate rūkalius, nes tai gali pabloginti RA simptomus.
Paėmimas
RA yra progresuojanti liga, tačiau ji ne visiems žmonėms progresuoja vienodai. Gydymo galimybės ir gyvenimo būdo metodai gali padėti žmonėms suvaldyti RA simptomus ir sulėtinti ar net užkirsti kelią ligos progresavimui. Atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir kitus veiksnius, gydytojas parengs jums pritaikytą planą.
