LOPL
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra progresuojanti būklė, paveikianti žmogaus sugebėjimą gerai kvėpuoti. Tai apima keletą sveikatos sutrikimų, įskaitant emfizemą ir lėtinį bronchitą.
Be susilpnėjusio gebėjimo visiškai įkvėpti ir iškvėpti, simptomai gali būti lėtinis kosulys ir padidėjusi skreplių gamyba.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie būdus, kaip palengvinti LOPL pabaigos stadijas ir veiksnius, kurie turi įtakos jūsų perspektyvai, jei turite šią sunkią būklę.
LOPL galutinės stadijos požymiai ir simptomai
LOPL baigties stadijoje yra didelis dusulys (dusulys), net esant ramybės būsenai. Šiame etape vaistai paprastai neveikia taip gerai, kaip anksčiau. Kasdienės užduotys leis jums labiau kvėpuoti.
LOPL pabaiga taip pat reiškia padidėjusį apsilankymą skubios pagalbos skyriuje arba hospitalizavimą dėl kvėpavimo komplikacijų, plaučių infekcijų ar kvėpavimo nepakankamumo.
Plaučių hipertenzija taip pat dažna LOPL stadijoje, kuri gali sukelti dešiniojo širdies nepakankamumą. Jums gali pasireikšti pagreitėjęs ramybės ritmas (tachikardija), didesnis nei 100 dūžių per minutę. Kitas LOPL paskutinės stadijos simptomas yra nuolatinis svorio kritimas.
Gyvenimas sergant LOPL
Jei rūkote tabako gaminius, mesti rūkyti yra vienas geriausių dalykų, kuriuos galite padaryti bet kurioje LOPL stadijoje.
LOPL gydymui gydytojas gali skirti vaistų, kurie gali palengvinti ir jūsų simptomus. Tai apima bronchus plečiančius vaistus, kurie padeda išplėsti kvėpavimo takus.
Yra du bronchus plečiančių vaistų tipai. Trumpam veikiantis (gelbėjamasis) bronchų plečiamasis vaistas yra naudojamas staigiam dusulio atsiradimui. Ilgo veikimo bronchus plečiančią medžiagą galima naudoti kiekvieną dieną, kad būtų galima kontroliuoti simptomus.
Gliukokortikosteroidai gali padėti sumažinti uždegimą. Šie vaistai gali būti patenkinti į jūsų kvėpavimo takus ir plaučius inhaliatoriumi ar purkštuvu. LOPL gydymui paprastai skiriamas gliukokortikosteroidas kartu su ilgai veikiančiu bronchus plečiančiu preparatu.
Inhaliatorius yra nešiojamas prietaisas iš kišenės, o purkštuvas yra didesnis ir pirmiausia skirtas naudoti namuose. Nors inhaliatorių lengviau nešiotis su savimi, kartais sunkiau jį teisingai naudoti.
Jei sunkiai sekasi naudotis inhaliatoriumi, gali būti naudinga pridėti tarpiklį. Tarpiklis yra mažas plastikinis vamzdelis, pritvirtinamas prie jūsų inhaliatoriaus.
Purškiant inhaliatorius vaistais į tarpiklį, vaistai gali išsitepti ir užpildyti tarpiklį prieš įkvepiant. Tarpiklis gali padėti daugiau vaistų patekti į jūsų plaučius ir mažiau įstrigti gerklės gale.
Purkštuvas yra aparatas, kuris skystą vaistą paverčia nuolatiniu rūku, kurį jūs įkvepiate maždaug 5–10 minučių per kaukę ar kandiklį, sujungtą vamzdeliu prie mašinos.
Papildomo deguonies paprastai reikia, jei sergate LOPL paskutinėje stadijoje (4 stadija).
Tikėtina, kad bet kurio iš šių gydymo būdų reikšmingai padaugės nuo 1 stadijos (lengvos LOPL) iki 4 stadijos.
Dieta ir mankšta
Jums taip pat gali būti naudingos mankštos treniruočių programos. Šių programų terapeutai gali išmokyti kvėpavimo metodų, kurie sumažina kvėpavimo sunkumą. Šis žingsnis gali padėti pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
Jums gali būti siūloma valgyti mažus baltymus, kurių metu daug baltymų, pavyzdžiui, baltymų kokteilius. Dieta, turinti daug baltymų, gali pagerinti savijautą ir užkirsti kelią pertekliniam svorio metimui.
Pasiruoškite orui
Be to, kad atliksite šiuos veiksmus, turėtumėte vengti žinomų LOPL sukelėjų ar juos sumažinti. Pavyzdžiui, jums gali būti sunkiau kvėpuoti esant ekstremalioms oro sąlygoms, tokioms kaip didelis karštis ir drėgmė ar šalta, sausa temperatūra.
Nors jūs negalite pakeisti oro, galite būti pasirengę apribodami laiką, kurį praleidžiate lauke, esant kraštutinei temperatūrai. Kiti veiksmai, kuriuos galite atlikti, yra šie:
- Visada turėkite su savimi avarinį inhaliatorių, bet ne savo automobilyje. Daugelis inhaliatorių efektyviausiai veikia, laikant kambario temperatūroje.
- Šalto oro metu šaliko ar kaukės nešiojimas gali padėti sušildyti orą, kurį įkvėpiate.
- Venkite išeiti lauke dienomis, kai oro kokybė prasta, o smogas ir tarša nėra aukšti. Čia galite patikrinti oro kokybę aplink jus.
Paliatyvinė slauga
Paliatyvioji arba hospiso priežiūra gali žymiai pagerinti jūsų gyvenimą, kai gyvenate su LOPL stadijos pabaiga. Įprasta klaidinga nuomonė apie paliatyviąją slaugą yra ta, kad ji greitai praeis. Tai ne visada būna.
Vietoj to, paliatyvioji pagalba apima gydymo būdų, kurie gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę ir padėti globėjams suteikti efektyvesnę priežiūrą, nustatymą. Pagrindinis paliatyviosios ir hospiso priežiūros tikslas yra palengvinti skausmą ir kiek įmanoma kontroliuoti simptomus.
Planuodami gydymo tikslus ir kiek įmanoma rūpindamiesi savo fizine bei emocine sveikata, dirbsite su gydytojų ir slaugytojų komanda.
Informacijos apie paliatyviosios slaugos galimybes teiraukitės savo gydytojo ir draudimo bendrovės.
LOPL stadijos (arba pažymiai)
LOPL yra keturios stadijos, ir jūsų oro srautas su kiekvienu praeinančiu etapu tampa labiau ribotas.
Įvairios organizacijos gali apibrėžti kiekvieną etapą skirtingai. Tačiau dauguma jų klasifikacijų iš dalies grindžiamos plaučių funkcijos tyrimu, žinomu kaip FEV1 testas. Tai yra priverstinis iškvėpto oro tūris iš jūsų plaučių per vieną sekundę.
Šio testo rezultatas išreiškiamas procentais ir matuojamas, kiek oro galite išleisti per pirmąją priverstinio kvėpavimo sekundę. Tai lyginama su tuo, ko tikimasi iš sveikų panašaus amžiaus plaučių.
Lung instituto duomenimis, kiekvienos LOPL laipsnio (pakopos) kriterijai yra šie:
| Įvertinimas | vardas | FEV1 (%) |
| 1 | lengvas LOPL | ≥ 80 |
| 2 | vidutinio sunkumo LOPL | Nuo 50 iki 79 |
| 3 | sunki LOPL | Nuo 30 iki 49 |
| 4 | labai sunki LOPL arba galutinės stadijos LOPL | <30 |
Žemesnių klasių simptomai gali būti arba nėra lydimi chroniškų simptomų, tokių kaip skreplių perteklius, pastebimas dusulys kartu su krūviu ir lėtinis kosulys. Šie simptomai yra labiau paplitę didėjant LOPL sunkumui.
Be to, naujosios visuotinės lėtinės obstrukcinės plaučių ligos iniciatyvos (GOLD) gairės žmonėms, sergantiems LOPL, toliau skirstomos į grupes, pažymėtas A, B, C ar D.
Grupės apibūdinamos pagal rimtų problemų, tokių kaip dusulys, nuovargis, trukdymas kasdieniam gyvenimui, taip pat dėl ūmių paūmėjimų.
Paūmėjimai yra laikotarpiai, kai simptomai pastebimai pablogėja. Paūmėjimo simptomai gali būti sustiprėjęs kosulys, padidėjęs geltonųjų ar žaliųjų gleivių susidarymas, didesnis švokštimas ir mažesnis deguonies kiekis kraujyje.
A ir B grupėms priskiriami žmonės, kuriems praėjusiais metais nebuvo jokių paūmėjimų ar kurie buvo tik nepilnamečiai ir kuriems nereikėjo hospitalizuoti. Mažiausias ar lengvas dusulys ir kiti simptomai priskiria jus A grupei, tuo tarpu rimtesnis dusulys ir simptomai priskiria jus B grupei.
C ir D grupės nurodo, kad jūs bent kartą patyrėte paūmėjimą, dėl kurio per pastaruosius metus reikėjo paguldyti į ligoninę, arba bent du paūmėjimus, dėl kurių ligoninėje reikėjo hospitalizacijos arba jo nereikėjo.
Dėl lengvesnio kvėpavimo pasunkėjimo ir simptomų priskiriama C grupei, tuo tarpu, kai turite daugiau kvėpavimo sutrikimų, reiškia D grupės paskyrimą.
Žmonės, turintys 4 scenos, D grupės etiketę, turi rimčiausią požiūrį.
Gydymas negali panaikinti jau padarytos žalos, tačiau jas galima naudoti norint sulėtinti LOPL progresavimą.
„Outlook“
Galutinėje LOPL stadijoje jums greičiausiai reikės papildomo deguonies, kad kvėpuotumėte, ir galbūt negalėsite atlikti kasdienio gyvenimo, nebūdami labai atsigavę ir pavargę. Staigus LOPL pablogėjimas šiame etape gali būti pavojingas gyvybei.
LOPL stadijos ir laipsnio nustatymas padės gydytojui pasirinkti jums tinkamiausią gydymą, tačiau tai nėra vieninteliai veiksniai, turintys įtakos jūsų perspektyvai. Gydytojas taip pat atsižvelgs į šiuos dalykus:
Svoris
Nors antsvoris gali apsunkinti kvėpavimą, jei sergate LOPL, žmonėms, sergantiems LOPL paskutinėje stadijoje, dažnai būna per mažas svoris. Iš dalies taip yra todėl, kad net valgymas gali priversti jus tapti per daug mieguistais.
Be to, šiame etape jūsų kūnas sunaudoja daug energijos vien tam, kad neatsiliktumėte nuo kvėpavimo. Tai gali sukelti didelį svorio kritimą, kuris daro įtaką jūsų bendrajai sveikatai.
Dusulys su veikla
Tai laipsnis, kuriam trūksta dusulio vaikštant ar atliekant kitą fizinę veiklą. Tai gali padėti nustatyti LOPL sunkumą.
Distancija nuėjo per šešias minutes
Kuo toliau galėsite eiti per šešias minutes, tuo geresnę rezultatą turėsite LOPL.
Amžius
Su amžiumi LOPL progresuoja sunkiau, o perspektyva laikui bėgant tampa prastesnė, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
Oro taršos artumas
Oro taršos ir naudotų tabako dūmų poveikis gali dar labiau pakenkti jūsų plaučiams ir kvėpavimo takams.
Rūkymas taip pat gali paveikti pasaulėžiūrą. Remiantis 2009 m. Tyrimu, kuriame buvo tiriami 65 metų kaukazo vyrai, rūkymas beveik 6 metais sumažino gyvenimo trukmę tiems, kuriems nustatyta LOPL.
Gydytojų vizitų dažnumas
Tikėtina, kad jūsų prognozė bus geresnė, jei laikysitės rekomenduojamos medicininės terapijos, laikysitės visų numatytų gydytojo vizitų ir nuolatos informuosite gydytoją apie visus simptomų ar būklės pokyčius. Svarbiausias prioritetas turėtų būti plaučių simptomų stebėjimas ir funkcijos.
Susidoroti su LOPL
LOPL gydymas gali būti sudėtingas, nesijaučiant vienišas ir nebijant šios ligos. Net jei jūsų globėjas ir artimiausi žmonės jums palaiko ir padrąsina, vis tiek gali būti naudinga leisti laiką su kitais, kuriems yra LOPL.
Gali būti naudinga išgirsti tą patį, kuris išgyvena tą pačią situaciją. Jie gali suteikti vertingos įžvalgos, pavyzdžiui, atsiliepimų apie įvairius vaistus, kuriuos vartojate ir ko tikėtis.
Šiame etape labai svarbu išlaikyti savo gyvenimo kokybę. Yra keletas gyvenimo būdo žingsnių, kuriuos galite atlikti, pavyzdžiui, oro kokybės tikrinimas ir kvėpavimo pratimų praktikavimas. Tačiau, kai jūsų LOPL sunkėja, jums gali būti naudinga papildoma paliatyvioji ar hospiso priežiūra.
Klausimai ir atsakymai: Drėkintuvai
Q:
Man įdomu gauti LOPL drėkintuvą. Ar tai padėtų ar pakenktų mano simptomams?
A:
Jei jūsų kvėpavimas yra jautrus sausam orui, o jūs gyvenate sausoje aplinkoje, tuomet gali būti naudinga drėkinti jūsų namų orą, nes tai gali padėti išvengti LOPL simptomų ar juos sumažinti.
Tačiau jei jūsų namuose oras jau yra pakankamai sudrėkintas, per didelė drėgmė gali apsunkinti kvėpavimą. Manoma, kad idealus LOPL sergančių asmenų drėgmė yra apie 40 procentų.
Be drėkintuvo, taip pat galite įsigyti higrometrą, kad būtų galima tiksliai išmatuoti drėgmę jūsų namuose.
Kitas drėkintuvo pasirinkimas - įsitikinkite, kad jis tinkamai valomas ir prižiūrimas, kad jis netaptų pelėsių ir kitų teršalų uostu, galinčiu pakenkti jūsų kvėpavimui.
Galų gale, jei jūs ketinate naudoti drėkintuvą, pirmiausia turėtumėte tai atlikti gydytojui, kuris gali jums padėti nustatyti, ar tai gali būti naudinga galimybė pagerinti kvėpavimą atsižvelgiant į jūsų būklę.
Stacy Sampson, DOAnswers atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
