Ne visi į kepenų ląstelių karcinomos (HCC) gydymą reaguoja vienodai. Jei jūsų terapija nedaroma to, ką ji turėtų padaryti, norėsite žinoti, kas bus toliau.
Čia rasite informacijos apie naujausius gydymo metodus, vaistų tyrimus ir ko paprašyti savo gydytoją.
Gydymo apžvalga
Gydytojas sukurs jūsų pradinį gydymo planą, remdamasis tokiais veiksniais:
- vėžio stadija diagnozuojant
- ar vėžys išaugo į kraujagysles
- jūsų amžius ir bendra sveikata
- jei įmanoma chirurginė rezekcija ar kepenų persodinimas
- kaip gerai veikia jūsų kepenys
Ankstyvosios stadijos kepenų vėžiu gali prireikti tik naviko ir nedidelės kepenų dalies pašalinimo operacijos. Jei vėžys nebuvo metastazuotas, jums gali būti paskirta kepenų transplantacija. Jei operacija nėra išeitis, įvairūs abliacijos būdai gali sunaikinti mažus kepenų auglius jų nepašalinus.
Jums taip pat gali prireikti nuolatinio gydymo, pavyzdžiui, radiacijos ar chemoterapijos. Kad ir kokį gydymo metodą galiausiai pasirinksite, jūsų sveikatos priežiūros komanda stebės, ar jie dirba gerai. Gydytojas gali koreguoti gydymo planą pagal poreikį.
Kai gydymas nėra efektyvus, reikia atsiminti keletą kitų dalykų.
Tikslinė terapija
HCC galima gydyti vaistais, nukreiptais į specifinius pokyčius ląstelėse, sukeliančiose vėžį. Patekę į jūsų kraują, šie vaistai gali ieškoti vėžinių ląstelių bet kurioje jūsų kūno vietoje. Štai kodėl jie gali būti naudojami vėžiui, išplitusiam už kepenų ribų.
Kepenų vėžiui gydyti sorafenibas (Nexavar) gali būti pirmasis vaistas, kurį išbandys jūsų gydytojas. Vėžio ląstelėse yra baltymų, kurie skatina jas augti, o šis vaistas nukreiptas į tuos baltymus. Navikai taip pat turi suformuoti naujas kraujagysles, kad augtų, o sorafenibas blokuoja šį veiksmą. Paprastai yra mažiau šalutinių poveikių, nei turėtumėte vartodami chemoterapiją. Kadangi jis yra tablečių pavidalu, jį taip pat lengviau vartoti.
Jei sorafenibas neveikia, gydytojas gali rekomenduoti regorafenibą (Stivarga). Jis veikia panašiai, tačiau yra skirtas tiems, kurie jau buvo gydyti sorafenibu.
Naujesnė tikslinė pažengusio kepenų vėžio terapija yra nivolumabas (Opdivo), kuris skiriamas injekcijomis. Nivolumabui buvo suteiktas pagreitintas patvirtinimas žmonėms, sergantiems HCC ir kurie buvo gydomi sorafenibu. Ankstyvieji žmonės, sergantys išplitusiu kepenų vėžiu, rodo vilčių teikiančius rezultatus.
Jei gydytojas rekomendavo gydymą sorafenibu, paklauskite:
- Kokie tolesni bandymai bus naudojami norint sužinoti, ar jis veikia?
- Kada tikrai žinosime, kad laikas pakeisti?
Jei sorafenibas neveikė arba nustojo veikti:
- Ar kitas žingsnis yra regorafenibas ar nivolumabas?
- Kuris man yra geresnis pasirinkimas ir kodėl?
- Kaip mes žinosime, ar ji veikia?
- Jei tai neveikia, kokie yra kiti veiksmai?
Vaistų tyrimai
Procesas nuo tyrimų iki vaisto patvirtinimo gydymui yra ilgas. Klinikiniai tyrimai yra vieni iš paskutinių to proceso žingsnių. Šie bandymai priklauso nuo žmonių, kurie nori atlikti eksperimentinį gydymą. Jums tai reiškia prieigą prie naujoviškų gydymo būdų, kurie dar nėra patvirtinti bendram naudojimui.
Vykdomi HCC gydymo tyrimai apima įvairius gydymo metodus, kurių metu organizmo imuninė sistema naudojama kovojant su vėžiu. Šie vaistai apima imuninės kontrolės taško inhibitorius, monokloninius antikūnus, įtėvių ląstelių terapiją ir onkolitinių virusų terapiją.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie kepenų vėžio klinikinius tyrimus, apsilankykite Amerikos vėžio draugijos klinikinių tyrimų atitikimo tarnyboje arba vėžio tyrimų instituto klinikinių tyrimų ieškiklyje.
Gydytojas gali padėti nukreipti jus tinkama linkme. Pateikiame kelis klausimus:
- Ar galiu dalyvauti klinikiniame tyrime?
- Koks yra teismo tikslas?
- Kokia ligšiolinė naujos terapijos patirtis?
- Kaip ji bus vykdoma ir ko iš manęs bus paprašyta?
- Kokia yra galima rizika?
Paliatyvus ir alternatyvus gydymas
Kol jūsų onkologų komanda gydo vėžį, simptomų gydymui taip pat galite skirti gydymą. Palaikomoji terapija taip pat žinoma kaip paliatyvioji pagalba.
Paliatyviosios terapijos specialistai patys vėžio negydo. Jie mokomi sutelkti dėmesį į skausmą ir kitus vėžio bei jo gydymo simptomus. Jų tikslas - pagerinti jūsų gyvenimo kokybę. Jie derinsis su kitais savo gydytojais, kad įsitikintų, jog jūsų terapija veikia gerai kartu, ir išvengs nepageidaujamos vaistų sąveikos.
Taip pat galite ieškoti papildomos ir alternatyvios terapijos. Tai gali būti akupunktūra, masažas ir atsipalaidavimo metodai. Būtinai pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog naujas gydymo būdas jums yra saugus ir ar naudojate kvalifikuotus specialistus.
Prieš pradėdami vartoti naujus augalinius ar maisto papildus, paklauskite gydytojo, ar jie nesikiš į kitus vaistus.
Kepenų vėžio gydymas dažnai apima išplėstinę komandą. Gydytojai ir kiti sveikatos priežiūros specialistai turi dirbti kartu, norėdami suteikti individualizuotą priežiūrą.
