Apžvalga
Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) diagnozė nustatoma atsižvelgiant į jūsų požymius ir simptomus, plaučių dirginančių medžiagų (pvz., Rūkymo) istoriją ir šeimos istoriją. Prieš nustatydamas diagnozę, gydytojas turės atlikti išsamų fizinį patikrinimą.
LOPL simptomai gali vystytis lėtai, daugelis jo simptomų yra šiek tiek įprasti.
Gydytojas stetoskopu klausys širdies ir plaučių garsų ir gali nurodyti atlikti kai kuriuos ar visus šiuos testus.
Spirometrija
Veiksmingiausias ir labiausiai paplitęs LOPL diagnozavimo metodas yra spirometrija. Jis taip pat žinomas kaip plaučių funkcijos testas arba PFT. Šis lengvas, neskausmingas testas nustato plaučių funkciją ir pajėgumą.
Norėdami atlikti šį testą, jūs kaip įmanoma stipriau iškvėpsite į vamzdelį, sujungtą su spirometru, mažą aparatą. Bendras iš jūsų plaučių iškvėpto oro tūris vadinamas priverstiniu gyvybiniu pajėgumu (FVC).
FVC procentas, išstumtas per pirmąją sekundę, vadinamas FEV1. FEV reiškia priverstinį iškvėpimo tūrį. Didžiausias plaučių ištuštinimo greitis yra vadinamas didžiausiu iškvėpimo srautu (PEFR).
Spirometrijos rezultatai padeda nustatyti, kokia plaučių liga sergate, ir jos sunkumą. Rezultatai gali būti interpretuojami nedelsiant.
Šis tyrimas yra pats efektyviausias, nes juo galima nustatyti LOPL prieš pasireiškiant reikšmingiems simptomams. Tai taip pat gali padėti gydytojui sekti LOPL progresavimą ir stebėti gydymo efektyvumą.
Atsargumo priemonės
Kadangi spirometrija reikalauja jėgos iškvėpimo, nerekomenduojama to, kas neseniai patyrė širdies smūgį ar širdies operaciją.
Prieš atliekant tyrimus svarbu visiškai pasveikti po bet kokių sunkių ligų ar būklių. Net jei esate iš esmės geros sveikatos, iškart po bandymo galite šiek tiek atsikvėpti ir apsvaigti.
Bronchų plečiamojo preparato grįžtamumo testas
Šis testas suderina spirometriją su bronchus plečiančiu vaistu, kuris yra vaistas, padedantis atverti jūsų kvėpavimo takus.
Atlikdami šį testą, turėsite atlikti standartinį spirometrijos testą, kad gautumėte pradinį plaučių darbo įvertinimo pagrindą. Tada maždaug po 15 minučių išgersite bronchus plečiančių vaistų dozę ir pakartosite spirometrijos testą.
Ši patikra taip pat naudinga stebint žmones, kuriems jau diagnozuota LOPL, astma ar abu. Tyrimo rezultatai gali padėti gydytojui nustatyti, ar jūsų dabartinė bronchus plečianti terapija veikia, ar ją reikia pakoreguoti.
Kraujo tyrimai
Kraujo tyrimai gali padėti gydytojui nustatyti, ar simptomus sukelia infekcija, ar kokia kita sveikatos būklė.
Arterinio kraujo dujų tyrimas išmatuos deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje. Tai rodo, kaip gerai dirba jūsų plaučiai. Šis matavimas gali parodyti, kokia sunki jūsų LOPL ir ar jums gali prireikti deguonies terapijos.
Daugumai žmonių nėra problemų dėl kraujo tyrimų. Įdėjus adatą, gali atsirasti diskomforto ar labai nedidelių kraujosruvų, tačiau tas šalutinis poveikis trunka neilgai.
Genetiniai tyrimai
Rūkymas ir kenksmingų medžiagų poveikis aplinkoje yra pagrindinės LOPL priežastys, tačiau taip pat yra paveldimas šios ligos rizikos veiksnys. Priešlaikinės LOPL šeimos istorija gali reikšti, kad sergate šia liga.
Gydytojas gali patikrinti jūsų alfa-1 antitripsino (AAT) kiekį. Šis baltymas padeda apsaugoti jūsų plaučius nuo uždegimų, kuriuos sukelia dirgikliai, tokie kaip tarša ar rūkymas. Jį gamina jūsų kepenys, tada jis patenka į jūsų kraują.
Žmonės, turintys žemą lygį, turi būklę, vadinamą alfa-1 antitripsino trūkumu, ir jiems dažnai pasireiškia LOPL jauname amžiuje. Atlikdami genetinius tyrimus galite sužinoti, ar turite AAT trūkumą.
Genetinis AAT trūkumo tyrimas atliekamas atliekant kraujo tyrimą. Kraujo tyrimas dažniausiai nekenksmingas.
Tačiau sužinoti, kad turite AAT trūkumą, gali būti sudėtinga, ypač jei jums nebuvo diagnozuota LOPL. AAT trūkumas negarantuoja, kad ilgainiui turėsite plaučių problemų, tačiau tai padidins šansus.
Jei jums diagnozuota LOPL, bet niekada nerūkėte, niekada nesinaudojote kenksmingomis cheminėmis medžiagomis ir teršalais ar esate jaunesnis nei 50 metų, jums gali trūkti AAT.
Krūtinės ląstos rentgenograma arba kompiuterinė tomografija
KT skenavimas yra toks rentgeno spindulių tipas, kuris sukuria išsamesnį vaizdą nei standartinis rentgeno spindulys. Bet kokia rentgeno nuotrauka, kurią pasirenka gydytojas, suteiks jūsų krūtinės struktūros, įskaitant širdį, plaučius ir kraujagysles, vaizdą.
Gydytojas galės išsiaiškinti, ar turite LOPL požymių. Jei simptomus sukelia kita liga, tokia kaip širdies nepakankamumas, gydytojas taip pat galės tai nustatyti.
KT nuskaitymas ir standartiniai rentgeno spinduliai yra neskausmingi, tačiau juos veikia mažas radiacijos kiekis.
KT tyrimui naudojama spinduliuotė yra didesnė nei reikalinga tipiniam rentgeno spinduliui. Nors kiekvieno bandymo radiacijos dozės yra santykinai mažos, jos prisideda prie radiacijos, kurią jūs patiriate per savo gyvenimą, dydžio. Tai gali šiek tiek padidinti jūsų vėžio riziką.
Tačiau norint gauti išsamius vaizdus, naujai KT įrangai reikia mažiau radiacijos, nei ankstesnei technologijai.
Skreplių tyrimas
Gydytojas gali nurodyti atlikti skreplių tyrimą, ypač jei turite produktyvų kosulį. Skrepliai yra gleivės, kurias kosite.
Skysties analizė gali padėti nustatyti kvėpavimo sutrikimų priežastį ir nustatyti kai kuriuos plaučių vėžius. Jei turite bakterinę infekciją, ją taip pat galima nustatyti ir gydyti.
Kosulys, kad susidarytų skreplių mėginys, gali būti nemalonus keletą akimirkų. Priešingu atveju skreplių tyrimui nėra jokios realios rizikos ar neigiamos įtakos. Tai gali būti labai naudinga diagnozuojant jūsų būklę.
Elektrokardiograma (EKG arba EKG)
Gydytojas gali paprašyti atlikti elektrokardiogramą (EKG arba EKG), kad nustatytų, ar jūsų dusulį sukelia širdies liga, o ne plaučių liga.
Laikui bėgant, dėl LOPL susijusių kvėpavimo sunkumų gali kilti širdies komplikacijų, įskaitant nenormalų širdies ritmą, širdies nepakankamumą ir širdies priepuolį.
EKG matuoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą ir gali padėti diagnozuoti širdies ritmo sutrikimą.
Paprastai EKG yra saugus testas, turintis mažai rizikos. Kartais toje vietoje, kur dedamas elektrodo lipdukas, galite šiek tiek sudirginti odą. Jei EKG atliekamas fizinio krūvio testas, atranka gali padėti nustatyti bet kokius nenormalius širdies ritmus.
Pasirengimas LOPL testavimui
LOPL tyrimams reikia mažai pasiruošimo. Iš anksto turėtumėte dėvėti patogius drabužius ir vengti didelių valgymų. Taip pat turėtumėte atvykti į susitikimą anksti, kad užpildytumėte visus reikalingus dokumentus.
Prieš atlikdami spirometrijos ar EKG testus, pasitarkite su gydytoju dėl kokių nors vaistų. Tam tikri vaistai, kofeinas, rūkymas ir mankšta gali turėti įtakos jūsų testo rezultatams.
Pvz., Jei jums atliekamas bronchus plečiančio preparato grįžtamumo testas, gali tekti atidėti bronchus plečiančio vaisto vartojimą iki tos testo dalies.
Pasitarkite su gydytoju arba tyrimų centru keletą dienų prieš tyrimą, kad sužinotumėte, kokie apribojimai jums taikomi. Būtinai vykdykite visas išankstinio bandymo instrukcijas, kad rezultatai būtų kuo tikslesni.
Atimti
Paprastai LOPL tyrimai atliekami nepriklausomai nuo gydytojo. Kraujo tyrimai atliekami tyrimų centre, o mėginiai siunčiami į laboratoriją tyrimui. Rezultatus dažnai galima gauti per porą dienų arba daugiausiai per porą savaičių.
Spirometrijos testų rezultatai taip pat užtrunka keletą dienų, kol pas gydytoją pasieksite, nors gydytojas gali pamatyti juos tą pačią dieną, jei kiltų skubėjimas. Tas pats pasakytina apie kompiuterinės tomografijos ir kitus vaizdo tyrimus.
Genetiniai tyrimai paprastai užtrunka keletą savaičių.
Skreplių kultūros rezultatai gali trukti nuo dienos ar dviejų iki poros savaičių. Laiko trukmė priklauso nuo tiriamos būklės rūšies.
Laukti rezultatų gali būti sunku, tačiau norint tiksliai diagnozuoti jūsų būklę ir sudaryti veiksmingą gydymo planą, labai svarbu gauti tikslius tyrimo rezultatus.
