Gastrektomija
Gastrektomija yra visos ar dalies skrandžio pašalinimas.
Yra trys pagrindiniai gastrektomijos tipai:
- Dalinė gastrektomija yra skrandžio dalies pašalinimas. Apatinė pusė paprastai pašalinama.
- Visiška gastrektomija yra viso skrandžio pašalinimas.
- Rankovės gastrektomija yra kairiosios skrandžio pusės pašalinimas. Paprastai tai atliekama kaip svorio metimo operacija.
Skrandžio pašalinimas neatima galimybės virškinti skysčių ir maisto. Tačiau po procedūros gali tekti pakeisti keletą gyvenimo būdo.
Kodėl gali prireikti gastrektomijos
Gastrektomija naudojama skrandžio problemoms, kurioms nepadeda kiti gydymo būdai, gydyti. Gydytojas gali rekomenduoti gastrektomiją gydyti:
- gerybiniai arba nesergantys navikai
- kraujavimas
- uždegimas
- perforacijos skrandžio sienelėje
- polipai ar augliai skrandžio viduje
- skrandžio vėžys
- sunkios pepsinės ar dvylikapirštės žarnos opos
Kai kurie gastrektomijos tipai taip pat gali būti naudojami nutukimui gydyti. Padarius skrandį mažesnį, jis greičiau užpildomas. Tai gali padėti jums valgyti mažiau. Tačiau gastrektomija yra tinkamas nutukimo gydymas tik tada, kai kitos galimybės nepavyko. Mažiau invazinis gydymas apima:
- dieta
- pratimas
- vaistas
- konsultacijos
Gastrektomijos tipai
Yra trys pagrindiniai gastrektomijos tipai.
Dalinė gastrektomija
Dalinės gastrektomijos metu jūsų chirurgas pašalins apatinę skrandžio pusę. Jie taip pat gali pašalinti netoliese esančius limfmazgius, jei juose yra vėžio ląstelių.
Atlikdamas šią operaciją, chirurgas uždarys jūsų dvylikapirštę žarną. Jūsų dvylikapirštė žarna yra pirmoji jūsų plonosios žarnos dalis, iš kurios skrandis gauna iš dalies suvirškintą maistą. Tada likusi skrandžio dalis bus sujungta su jūsų žarnynu.
Visiška gastrektomija
Ši procedūra dar vadinama visiška gastrektomija, ši procedūra visiškai pašalina skrandį. Jūsų chirurgas prijungs jūsų stemplę tiesiai prie jūsų plonosios žarnos. Stemplė paprastai jungia jūsų gerklę prie skrandžio.
Rankovių gastrektomija
Rankovės gastrektomijos metu gali būti pašalinta iki trijų ketvirtadalių jūsų skrandžio. Jūsų chirurgas apkirps jūsų skrandžio šoną, kad jis taptų vamzdelio formos. Taip susidaro mažesnis, ilgesnis skrandis.
Kaip pasiruošti gastrektomijai
Prieš operaciją gydytojas lieps atlikti kraujo tyrimus ir vaizdo tyrimus. Tai užtikrins, kad procedūroje esate pakankamai sveikas. Jūs taip pat turėsite visą fizinę informaciją ir savo ligos istorijos apžvalgą.
Susitikimo metu pasakykite gydytojui, jei vartojate kokius nors vaistus. Būtinai įtraukite nereceptinius vaistus ir papildus. Prieš operaciją gali tekti nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą.
Taip pat turėtumėte pasakyti gydytojui, jei esate nėščia, manote, kad galite būti nėščia, ar turite kitų sveikatos sutrikimų, pavyzdžiui, diabetą.
Jei rūkote cigaretes, turėtumėte mesti rūkyti. Rūkymas suteikia papildomo laiko sveikimui. Tai taip pat gali sukelti daugiau komplikacijų, ypač susijusių su infekcija ir plaučių problemomis.
Kaip atliekama gastrektomija
Yra du skirtingi gastrektomijos atlikimo būdai. Visi šie vaistai atliekami taikant bendrąją nejautrą. Tai reiškia, kad operacijos metu gulėsite giliai ir negalėsite jausti jokio skausmo.
Atvira operacija
Atvira operacija apima vieną didelį pjūvį. Jūsų chirurgas atitrauks odą, raumenis ir audinius, kad patektų į jūsų skrandį.
Laparoskopinė operacija
Laparoskopinė operacija yra minimaliai invazinė chirurgija. Tai apima mažus pjūvius ir specializuotas priemones. Ši procedūra yra mažiau skausminga ir leidžia greičiau atsigauti. Tai taip pat žinoma kaip „rakto skylės operacija“arba laparoskopiškai atlikta gastrektomija (VVG).
Paprastai VVG teikia pirmenybę atvirai operacijai. Tai labiau pažengusi operacija, kurios komplikacijų procentas mažesnis.
Jūsų chirurgas gali rekomenduoti atvirą operaciją per laparoskopinę chirurgiją tam tikroms ligoms, pavyzdžiui, skrandžio vėžiui, gydyti.
Gastrektomijos rizika
Gastrektomijos rizika apima:
- rūgšties refliuksas
- viduriavimas
- skrandžio dempingo sindromas, kuris yra sunki virškinimo forma
- pjūvio žaizdos infekcija
- infekcija krūtinėje
- vidinis kraujavimas
- nutekėjimas iš skrandžio operacijos vietoje
- pykinimas
- vėmimas
- skrandžio rūgštis, patenkanti į jūsų stemplę, kuri sukelia randus, susiaurėjimą ar susiaurėjimą (striktūrą)
- plonosios žarnos užsikimšimas
- vitaminų trūkumas
- svorio metimas
- kraujavimas
- pasunkėjęs kvėpavimas
- plaučių uždegimas
- gretimų konstrukcijų pažeidimai
Nepamirškite pasakyti savo gydytojui apie savo ligos istoriją ir kokius vaistus vartojate. Vykdykite visas instrukcijas, kurias jums davė, kad pasiruoštumėte procedūrai. Tai sumažins jūsų riziką.
Po gastrektomijos
Po gastrektomijos gydytojas uždarys jūsų pjūvį siūlėmis, o žaizda bus tvarsliava. Būsite nuvežti į ligoninės kambarį pasveikti. Slaugytoja stebės jūsų gyvybinius požymius sveikimo proceso metu.
Galite tikėtis, kad po operacijos liksite ligoninėje vieną ar dvi savaites. Šiuo laikotarpiu jums greičiausiai bus vamzdelis, einantis iš nosies į skrandį. Tai leidžia gydytojui pašalinti skysčius, kuriuos gamina jūsų skrandis. Tai padeda išvengti pykinimo.
Jūs būsite šeriami per vamzdelį venoje, kol būsite pasiruošę normaliai valgyti ir gerti.
Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei atsiranda kokių nors naujų simptomų ar skausmo, kurio negalima valdyti vaistais.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Grįžus namo gali tekti pakoreguoti savo valgymo įpročius. Keletas pakeitimų gali būti:
- valgydami mažesnius patiekalus per dieną
- vengti daug skaidulų turinčio maisto
- valgyti maistą, kuriame gausu kalcio, geležies bei vitaminų C ir D
- vartoti vitaminų papildus
Po gastrektomijos atsigavimas gali užtrukti ilgai. Galų gale jūsų skrandis ir plonoji žarna ištemps. Tada galėsite sunaudoti daugiau skaidulų ir valgyti didesnius patiekalus. Po procedūros turėsite reguliariai tirti kraują, kad įsitikintumėte, jog gaunate pakankamai vitaminų ir mineralų.
