Prieš dvidešimt ketverius metus, kaip jaunam suaugusiajam, mane sukėlė sunki depresija, kuri daugelį metų atsisakė budėjimo ir beveik atėmė mano gyvybę.
Grįžimas ant kojų buvo stabdantis bandymų ir klaidų procesas: aš išėjau iš atostogų pagal istorijos studijų programą, išbandžiau vaistus, lankiau psichoterapiją, praleidau laiką ligoninėje.
Ilgą laiką niekas neveikė.
Tiesiog, kai maniau, kad visam laikui įstrigsiu lėtinėje depresijoje, pradėjau gerėti. Labai lėtai, bet tikrai patobulėjau. Galų gale tapau funkcionalus, tada visiškai atgavau savo sveikatą ir laimę.
Kas pasikeitė?
Ar tai buvo ištekėjimas už mano vidurinės mokyklos brangiojo? Pradėti šeimą ir auginti dukrą? Karjeros pokytis iš istorijos į psichologiją? Peizažo pasikeitimas iš Floridos į Kaliforniją? Nauja ir energingesnė mankštos rutina?
Negalėjau būti tikras dėl šio paaiškinimo, o mano netikrumas paskatino mane labiau suprasti apie depresijos kilimą ir nuosmukį.
Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, didžiausia depresija yra sunkiausia liga pasaulyje. Trys depresijos aspektai padeda paaiškinti, kodėl taip yra:
- Depresija yra dažna problema.
- Žmonėms sunku funkcionuoti depresijos epizodų metu.
- Depresijos epizodai dažnai pasikartoja visą gyvenimą.
Ilgalaikiai tolesni žmonių, gydomų depresija, tyrimai taip pat nubrėžė niūrų ilgalaikės prognozės vaizdą. Tai būklė, kurią dažnai sunku sukrėsti, ir ji gali būti atspari gydymui.
Tačiau paslėptas optimistiškesnis pasakojimas apie depresiją. Nuo to laiko, kai atsigavau po depresijos, buvau visiškai investavęs į nuotaikos sutrikimų tyrimą ir tapau tų, kurie kovoja su depresija, autoriumi ir patarėju.
Ir aš sužinojau, kad yra žmonių, stebinčių šias tendencijas - kurie, kaip ir aš, ne tik visiškai atsigauna po depresijos, bet net ir ilgą laiką klesti po jos.
Iki šiol tyrimai nebuvo nukreipti į šiuos asmenis, todėl mes turime tik užuominas apie tai, kas gerai veikia po depresijos ir kodėl.
Kas apibūdina aukštą funkciją po depresijos?
Sunku ištirti aukštą funkciją po depresijos, neturint aiškaus apibrėžimo, kas tinka šiam aprašymui.
Tiesus trijų dalių apibrėžimas yra depresijos istorija sergantis asmuo, kuris:
1. Beveik be simptomų. Be simptomų svarbu ne tik todėl, kad tai teigiami rezultatai, bet ir todėl, kad ilgalaikiai tyrimai rodo, kad net santykinai nedideli depresijos simptomai padaro daugiau nei keturis kartus didesnės tikimybės, kad grįš visa apimties depresija.
2. Parodo gerą psichosocialinį funkcionavimą. Geras psichosocialinis funkcionavimas reiškia asmenį, kuriam gerai sekasi daugelyje sričių, įskaitant darbą, santykius ir tai, kaip jie susiduria su negandomis. Nors gali atrodyti akivaizdu, kad šie veiksniai būtų svarbūs formuojant, kas gerai išgyvens po depresijos, tik apie 5 procentai gydymo tyrimų iš viso matuoja psichosocialinį funkcionavimą.
Tai gaila, atsižvelgiant į išvadas, rodančias, kad pokyčiai šioje srityje gali būti lemiamas veiksnys numatant, kas pasveiks, o kas gerai.
3. Turi gerai veikiantį gerai trunkantį laikotarpį, trunkantį ilgiau nei šešis mėnesius. Tinkamas šios trukmės laikotarpis yra svarbus, nes jis gali pajudinti minčių ir elgesio „aukštyn kylančią spiralę“, kuri gali užkirsti kelią depresijos grąžinimui per ilgesnį laiką (dešimtmečius ar net visą gyvenimą).
Ar dažnai veikia depresija?
Tiksliai nežinosime, koks yra įprastas aukštas depresijos funkcionavimas, kol tyrėjai neatliks tyrimų pagal trijų dalių apibrėžimą. Tačiau yra užuominų, kad geros depresijos pasekmės gali būti dažnesnės, nei manyta anksčiau.
Dviejuose pagrindiniuose išsamiuose ilgalaikiuose tyrimuose, kurie seka žmones dešimtmečius, nustatyta, kad nuo 50 iki 60 procentų žmonių, kuriems buvo pirmasis depresijos epizodas, niekada neturėjo kito. Šie atradimai rodo, kad nemaža dalis žmonių patyrė depresiją ir sugebėjo ją visiškai atsisakyti.
Man malonu pasakyti, kad asmeniškai man beveik du dešimtmečius pavyko išvengti depresijos. Man atrodė, kad įveikiau šansus, o tai nuostabu.
Vis dėlto man liko niūrių klausimų: ar mano geras rezultatas buvo neįprastas? Kaip tai vyksta? Ar yra vienas pagrindinis kelias į aukštą funkciją po depresijos? Ar yra jų įvairovė? Jei yra daug kelių, kuris kelias yra labiausiai paplitęs? Lengviausia rasti?
Kas prognozuoja aukštą funkciją po depresijos?
Mes dar sistemingai nežinome, kas prognozuoja aukštą funkciją po depresijos. Šiuo metu yra dvi pagrindinės idėjos, pagrįstos žiniomis apie kitas su depresija susijusias pasekmes.
Viena idėja yra tai, kad kai kurie depresijos aspektai gali pateikti įkalčių apie tai, kas turi didžiausią galimybę išsilaisvinti iš jos. Pvz., Didelis funkcionavimas po depresijos gali būti labiau tikėtinas, jei asmuo:
- turi mažiau sunkių simptomų
- turėjo mažiau epizodų
- pirmą kartą vėliau sirgo depresija
Antra mintis yra tai, kad depresiją supantys veiksniai, įskaitant tai, kaip žmogus reaguoja į ją, iš anksto numatys aukštą funkciją. Šiuo atveju didelis veikimas yra labiau tikėtinas, jei asmuo:
- veikė gerokai prieš pirmąjį depresijos epizodą
- turi daugiau išteklių, tokių kaip draugai ir pinigai
- Dėl depresijos atsiranda naudingų pokyčių jų kasdienybėje, darbe, įsitikinimuose ar draugams
Kodėl būtina atlikti daugiau tyrimų?
Be žinių tobulinimo, pagrindinė priežastis sužinoti daugiau apie tai, kodėl kai kurie žmonės gerai funkcionuoja po depresijos, yra padėti daugiau žmonių pasiekti šių gerų rezultatų.
Tiksliau, jei yra tam tikrų minčių ir elgesio, kurie prognozuoja sveikatingumą po depresijos, tikimasi, kad šias mintis ir elgesį bus galima rinkti, kodifikuoti ir išmokyti kitus ir netgi pritaikyti oficialiam psichinės sveikatos gydymui.
Žmonės, gyvenantys su depresija, yra alkani šios informacijos. Paklausti apklausos apie savo ligos valdymo tikslus, pacientai atsakė, kad pasitikėjimo atgavimas ir ankstesnio funkcionavimo lygio pasiekimas yra svarbiausias jų prioritetų sąrašas.
Tiesą sakant, šie teigiamų rezultatų tipai buvo aukštesni nei tikslas tapti be simptomų.
Įdomu tai, kad psichiatrijos ir klinikinės psichologijos profesinės gairės jau seniai sako, kad aukščiausias depresijos gydymo tikslas turėtų būti simptomų nebuvimas ar besimptomė būsena.
Tačiau panašu, kad žmonės, kurie kovoja su depresija (jau neminėdami savo artimųjų), nori siekti dar aukštesnio tikslo - išbristi iš depresijos stipriomis, išmintingomis ir atsparesnėmis geresnėmis ankstesniojo savęs versijomis.
Jonathanas Rottenbergas yra psichologijos profesorius Pietų Floridos universitete, kur jis yra Nuotaikų ir emocijų laboratorijos direktorius. Jo tyrimai pirmiausia skirti emociniam funkcionavimui sergant depresija. Jo mokslinius tyrimus finansavo Nacionaliniai sveikatos institutai, jo darbai išsamiai aprašyti „Scientific American“, „The New York Times“, „The Wall Street Journal“, „The Economist“ir „Time“. Rottenbergas gyvena Tampoje, Floridoje. Jis yra knygos „Gyliai: depresijos epidemijos evoliucijos ištakos“autorius. 2015 m. Jis įkūrė „Depresijos armiją“- tarptautinę socialinės žiniasklaidos kampaniją, kuri keičia pokalbį apie depresiją.
Šis turinys atspindi autoriaus nuomones ir nebūtinai atspindi „Teva Pharmaceuticals“nuomones. Panašiai „Teva Pharmaceuticals“nedaro įtakos ir nepatvirtina jokių produktų ar turinio, susijusio su asmenine autoriaus svetaine ar socialinės žiniasklaidos tinklais ar „Healthline Media“. Asmenims (-iams), kurie parašė šį turinį, „Healthline“„Teva“vardu sumokėjo už jų įmokas. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
