Kas yra lobektomija?
Lobektomija yra chirurginis organo skilties pašalinimas. Dažniausiai tai reiškia plaučių dalies pašalinimą, tačiau tai taip pat gali reikšti kepenis, smegenis, skydliaukę ar kitus organus.
Kiekvienas organas yra sudarytas iš daugybės skyrių, atliekančių skirtingas, specifines užduotis. Plaučių atveju skyriai vadinami skiltelėmis. Dešiniajame plautyje yra trys skiltys, kurios yra viršutinė, vidurinė ir apatinė. Kairysis plautis turi dvi skiltis, viršutinę ir apatinę.
Daugeliu atvejų chirurgai atlieka lobektomiją, kad pašalintų vėžinę organo dalį ir užkirstų kelią vėžiui plisti. Tai gali nevisiškai atsikratyti ligos, tačiau tai gali pašalinti pirminį jos šaltinį.
Lobektomija yra labiausiai paplitęs būdas gydyti plaučių vėžį. Amerikos plaučių asociacijos duomenimis, plaučių vėžys yra pagrindinė mirčių nuo vėžio priežastis JAV. Tai atsakinga už daugiau nei 150 000 vyrų ir moterų mirčių kiekvienais metais.
Chirurgai taip pat gali atlikti lobektomijas, kad galėtų gydyti:
- grybelinės infekcijos
- gerybiniai navikai
- emfizema
- plaučių abscesai
- tuberkuliozė
Kokia yra lobektomijos rizika?
Lobektomijos rizika apima:
- infekcija
- kraujavimas
- empiema, kuri yra pūlių rinkinys krūtinės ertmėje
- bronchų sąnario fistulė, kuri yra vamzdelio formos takelis, dėl kurio oras ar skystis gali ištekėti chirurginėje vietoje
- įtemptas pneumotoraksas atsiranda, kai oras įstringa tarp plaučių ir krūtinės sienos
Įtemptas pneumotoraksas gali sukelti plaučių žlugimą.
Dėl lobektomijos dėl specifinių sveikatos sutrikimų gali kilti komplikacijų. Prieš pradėdami chirurgines procedūras, aptarkite su gydytoju riziką.
Kokie yra lobektomijos pranašumai?
Lobektomija gali sustabdyti arba sulėtinti vėžio, infekcijų ir ligų plitimą. Atlikdami šią operaciją, gydytojas taip pat gali pašalinti dalį organo, turinčio įtakos kitų organų funkcijai. Pavyzdžiui, gerybinis navikas gali būti ne vėžinis, bet gali prispausti prie kraujagyslių, užkertant kelią tinkamam kraujo tekėjimui į kitas kūno dalis. Pašalindamas skiltį su naviku, jūsų chirurgas gali veiksmingai išspręsti problemą.
Kaip reikėtų pasiruošti lobektomijai?
Prieš lobektomiją turėsite pasninkauti mažiausiai aštuonias valandas. Paprastai tai reiškia nevalgyti ir negerti po vidurnakčio. Prieš atlikdami šią operaciją rūkaliai turi mesti rūkyti. Tai padidins jūsų sėkmingo pasveikimo galimybę.
Daugelis žmonių prieš operaciją gaus raminamuosius, kurie padės atsipalaiduoti. Jūs taip pat galite vartoti antibiotikus ir kitas gydytojo rekomenduotas parengiamąsias priemones.
Kas nutinka operacijos metu?
Jūsų chirurgas atliks lobektomiją, kol jums bus taikoma bendroji nejautra.
Yra keletas lobektomijų tipų.
Pvz., Atliekant torakotomiją, chirurgas daro didelius pjūvius jūsų krūtinėje ar krūtinėje. Jūsų chirurgas atliks pjūvį jūsų krūtinės pusėje, dažnai tarp dviejų šonkaulių, o tada tarp šonkaulių sukurs tarpą, kad pamatytumėte krūtinės vidų ir pašalintumėte skiltį.
Alternatyva tradicinei torakotomijai yra vaizdo pagalba atlikta torakoskopinė chirurgija (VATS), kuri yra mažiau invazinė ir paprastai yra trumpesnė. Šios procedūros metu chirurgas greičiausiai padarys keturis mažus pjūvius aplink operacinę sritį, kad įdėtų mažą kamerą ir chirurginius įrankius. Tai leidžia gydytojui atlikti lobektomiją ir pašalinti probleminę skiltį, kai ji bus nustatyta. Po chirurgijos atlikimo chirurgas gali įdėti nedidelį laikiną vamzdelį į jūsų krūtinę.
Ko tikėtis po lobektomijos
Po operacijos jums bus išmokyti gilaus kvėpavimo ir kosulio pratimų, kad jūsų plaučiai galėtų išmokti plėstis ir vėl susitraukti. Tai taip pat pagerins jūsų kvėpavimą ir padės išvengti plaučių uždegimo bei kitų infekcijų. Judėjimas aplink ir išlipimas iš lovos padės greičiau pasveikti. Lėtai didinkite savo fizinį aktyvumą ir kurį laiką venkite kelti sunkius daiktus.
Gydydami būtinai venkite:
- tabako dūmai
- cheminiai dūmai ir kenksmingi garai ore
- aplinkos tarša
- poveikis žmonėms, sergantiems viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, tokiomis kaip peršalimas ir gripas
Būtinai pasakykite gydytojui, jei po operacijos turite bet kurį iš šių šalutinių reiškinių:
- dusulys
- sunku kvėpuoti
- skausmas kvėpuojant
- paraudimas, patinimas ar skausmas aplink pjūvį
- didelis karščiavimas
- bet kokie jūsų psichinės būklės pokyčiai
Kokia perspektyva?
Kai kuriems žmonėms lobektomija pašalina medicininę problemą, o kitiems - lėtina jų ligos progresavimą arba palengvina simptomus. Jei sergate plaučių vėžiu, vėžys gali pasidaryti remisija po lobektomijos arba gali prireikti kitų gydymo būdų likusioms vėžio ląstelėms sunaikinti. Dėl kitų ligų gali prireikti papildomos medicinos pagalbos.
Daugelis žmonių po lobektomijos ligoninėje praleidžia nuo dviejų iki septynių dienų, tačiau tai, kiek laiko jūs esate ligoninėje, priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų atliktos operacijos tipą. Kai kurie žmonės netrukus po to gali grįžti į darbą arba atnaujinti kitą veiklą, tačiau daugumai žmonių reikia likti namuose keturias – šešias savaites, kol jie visiškai pasveiks. 6–12 savaičių po operacijos arba tol, kol gydytojas nustatys, kad esate pakankamai gerai, turėtumėte vengti sunkaus kėlimo.
Po operacijos gydytojas rekomenduos dietą ir fizinio aktyvumo režimą, kad padėtų pasveikti. Tikėtina, kad jums bus paskirtas tolesnis pasimatymas per savaitę po lobektomijos. Paskyros metu gydytojas patikrins pjūvius ir gali atlikti rentgeno nuotrauką, kad įsitikintų, ar tinkamai gydote. Jei viskas klostysis gerai, galite tikėtis visiško pasveikimo per mažiau nei tris mėnesius.
