Kas yra hepatitas C?
Hepatitas C yra virusinė kepenų infekcija. Laikui bėgant tai gali pažeisti kepenis ir sukelti randus. Lėtinis hepatitas C gali sukelti įvairius kepenų pažeidimus, pradedant nuo lengvo uždegimo ir baigiant sunkiais kepenų pažeidimais ir cirozė. Galutinės stadijos kepenų liga pasireiškia tada, kai kepenys yra taip stipriai sužeistos ir pažeistos viruso, kad nebegali normaliai funkcionuoti.
Dėl tiesioginio kontakto su užkrėstu krauju galite užsikrėsti hepatito C virusu (HCV). Pasidalijimas ar užstrigimas užkrėsta adata, skustuvo ar kito asmeninio daikto pasidalinimas su tuo, kuris serga, arba kraujo ar kraujo produktų, gautų iki 1992 m., Yra paplitę viruso perdavimo būdai. Jei esate nėščia ir sergate hepatitu C, jūsų naujagimis kūdikis gali užsikrėsti hepatitu C jūsų gimimo metu. Itin retai užsikrėtę HCV lytinio akto metu, nebent yra kraujo ir atvirų žaizdų.
Ne visi užsikrėtę hepatito C virusu (HCV) šią ligą patirs vienodai. Manoma, kad maždaug 15–25 procentai žmonių, užsikrėtusių HCV, virusą iš organizmo pašalins be gydymo. Tie, kurie viruso neišvalo, vystysis lėtiniu hepatitu C.
Negydant kai kurių pacientų per kelerius metus pasieks kepenų ligą. Vis dėlto kiti gali neparodyti reikšmingo kepenų pažeidimo tik po dešimtmečių.
Kas vyksta ūminės fazės metu
Pirmieji šeši hepatito C infekcijos mėnesiai yra vadinami ūmine arba trumpalaike faze.
Daugeliui žmonių, neseniai užkrėstų HCV, jokių simptomų nėra. Tie, kuriems pasireiškia simptomai, gali patirti:
- pilvo skausmas
- apetito praradimas
- tamsus šlapimas
- nuovargis
- karščiavimas
- pilkos spalvos išmatos
- sąnarių skausmas
- pykinimas Vėmimas
- odos ir akių baltymų pageltimas, vadinamas gelta, o tai rodo, kad kepenys neveikia normaliai
Maždaug vienam iš keturių žmonių šios fazės metu imuninė sistema sunaikina virusą. Dauguma žmonių, užsikrėtusių HCV, pereina į lėtinę fazę.
Kas nutinka lėtinės fazės metu
Po šešių mėnesių dauguma hepatitu C sergančių žmonių pereina į lėtinę ligos stadiją. Tai reiškia, kad jų kūnas nesugebėjo kovoti su virusu ir jie sukūrė ilgalaikę infekciją.
Daugelis žmonių lėtinės fazės metu vis dar neturi jokių simptomų. Dažnai žmonės nėra diagnozuojami tol, kol nėra atrankos arba kol gydytojas įprastinio kraujo tyrimo metu nustato aukštą kepenų fermentų kiekį.
Kepenų pažeidimo stadijos
Hepatito C virusas užpuola jūsų kepenis. Jūsų imuninė sistema reaguoja į uždegimines medžiagas. Šios medžiagos skatina jūsų kepenis gaminti pluoštinius baltymus, pavyzdžiui, kolageną, kad atstatytų žalą. Kolagenas ir kiti baltymai gali kauptis kepenyse. Taip susidaro rando audinys.
Susikaupęs rando audinys jūsų kepenyse vadinamas fibroze. Tai gali užkirsti kelią kraujo tekėjimui į jūsų kepenų ląsteles ir pakeisti kepenų funkciją. Laikui bėgant kepenų ląstelės miršta ir kepenys nebefunkcionuoja normaliai.
METAVIR balas yra vienas metodas, naudojamas matuoti fibrozę sergantiems hepatitu C. Taškai yra padalijami į penkis etapus:
- 0 stadija: nėra fibrozės
- 1 stadija: lengva fibrozė be randų sienelių
- 2 stadija: lengva ar vidutinio sunkumo fibrozė su randų sienelėmis
- 3 stadija: tiltelinė fibrozė ar randai, išplitę į skirtingas kepenų dalis, bet neturintys cirozės
- 4 stadija: stiprus randas ar cirozė
Cirozė ir kepenų nepakankamumas
Negydant lėtinio hepatito C, rando audinys pakeičia normalų kepenų audinį. Didėjant žalai, organizmas nebegali susitvarkyti su nepakankamomis kepenimis. Tai laikoma paskutinės stadijos kepenų liga arba AKL (pažengusi lėtinė kepenų liga).
Iš pradžių kūnas daro viską, kad kompensuotų prastą kepenų veiklą. Tačiau laikui bėgant kepenys pasidaro tokios randingos, kad neveikia tinkamai. Jis nebegali atlikti savo gyvybinių funkcijų kūnui.
Ciroze sergantiems žmonėms gali būti tokios komplikacijos:
- lengvai kraujosruvos ir kraujavimas
- sumišimas
- nuovargis
- infekcijos
- nepaaiškinamas niežėjimas
- gelta
- apetito praradimas
- pykinimas
- kojų ir pilvo patinimas
- svorio metimas
Hepatitas C ir cirozė padidina kepenų vėžio riziką.
Gydymas pagal stadiją
Jei hepatitas C atpažįstamas ir diagnozuojamas ūminėje fazėje, kai kuriems asmenims gali būti rekomenduotas gydymas. Daugelis kitų paprastai kreipiasi į hepatito C specialistą, kad stebėtų jų kepenų veiklą ir įsitikintų, ar virusas savaime išsivalo. Tiems, kurie pašalina virusą, gydymo nereikia. Paprastai tie, kurie viruso neišvalo po šešių mėnesių, paprastai bus gydomi.
Tie patys vaistai, kurie vartojami lėtiniam hepatitui C gydyti, taip pat yra skiriami asmenims gydyti ankstyvoje ūminės fazės stadijoje.
Diagnozavus lėtinį hepatitą C, paprastai rekomenduojamas gydymas. Gydymas gali sustabdyti ar net pakeisti fibrozę ir apsaugoti nuo tolesnio kepenų pažeidimo.
Kepenų biopsija apima pašalinant kepenų gabalėlį tyrimui. Tai padės gydytojui pamatyti, kokią žalą jūs padarėte. Kokį vaistą ar vaistų derinį gausite, priklauso nuo visų vykstančių sveikatos problemų, nuo to, kiek pažeista jūsų kepenys, iš kokių hepatito C viruso atmainų turite ir ar jūsų hepatito C rūšis yra atspari kokiems nors vaistams. Šiuo metu nustatyti bent šeši hepatito C viruso tipai.
Pegiliuoto interferono, kuris buvo pagrindinis hepatito C gydymas, injekcijos. Šiandien geriamieji antivirusiniai vaistai paprastai naudojami kartu, o ne interferonas. Kai kurie kombinuoti vaistai yra Harvoni (ledipasviras / sofosbuviras), Zepatier (elbasviras / grazopreviras) ir Technivie (ombitasviras / paritapreviras / ritonaviras). Naujausi vaistai Epclusa (sofosbuviras / velpatasviras), Vosevi (sofosbuviras / velpatasviras / voxilapreviras) ir Mavyret (glekapreviras / pibrentasviras) yra patvirtinti visų šešių HCV tipų atvejais.
Gydymo tikslas yra palaikyti nuolatinį virusologinį atsaką (SVR). Tai reiškia, kad praėjus 12 savaičių gydytojas negali aptikti HCV kraujyje. Vartojant naujus hepatito C vaistus, liga išgydoma 90% ar daugiau atvejų.
Kai liga pasieks galutinę stadiją, jos nebegalės pakeisti. Galite išgerti vaistų nuovargiui, skausmui ir niežėjimui kontroliuoti. Jei kepenys nustoja veikti, vienintelė galimybė yra persodinti kepenis.
Bendravimas su gydytoju
Jei jums buvo diagnozuotas hepatitas C, pamatysite hepatologą. Hepatologas yra gydytojas, kurio specializacija yra kepenų ligos. Jūsų hepatologas įvertins bet kokius kepenų pažeidimus ir aptars gydymo galimybes.
Svarbu kuo greičiau gydytis. Nauji vaistai gali išgydyti hepatitą C ir užkirsti kelią kepenų komplikacijoms daugumai žmonių. Kartu su vaistu turėtumėte sužinoti, ką dar galite padaryti, kad apsaugotumėte kepenis ir liktumėte sveiki. Taip pat gali būti rekomenduojama vengti alkoholio ir kitų vaistų, turinčių įtakos kepenims.
