Kas yra paraparezė?
Paraparezė atsiranda tada, kai iš dalies negalite judinti kojų. Liga taip pat gali reikšti klubų ir kojų silpnumą. Paraparezė skiriasi nuo paraplegijos, kuri reiškia visišką nesugebėjimą judinti kojų.
Šį dalinį funkcijos praradimą gali sukelti:
- sužalojimas
- genetiniai sutrikimai
- virusinė infekcija
- vitamino B-12 trūkumas
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kodėl taip atsitinka, kaip tai gali įvykti, taip pat apie gydymo galimybes ir dar daugiau.
Kokie yra pirminiai simptomai?
Paraparezė atsiranda dėl jūsų nervų takų degeneracijos ar pažeidimo. Šis straipsnis apims du pagrindinius paraparezės tipus - genetinę ir infekcinę.
Paveldima spazminė paraparezė (HSP)
LSP yra grupė nervų sistemos sutrikimų, dėl kurių laikui bėgant blogėja kojų silpnumas ir sustingimas arba spazmas.
Ši ligų grupė taip pat žinoma kaip šeiminė spazminė paraplegija ir Strumpell-Lorrain sindromas. Šis genetinis tipas yra paveldimas iš vieno ar abiejų jūsų tėvų.
Manoma, kad nuo 10 000 iki 20 000 žmonių JAV turi HSP. Simptomai gali prasidėti bet kuriame amžiuje, tačiau daugumai žmonių jie pirmą kartą pastebimi nuo 10 iki 40 metų.
PSP formos skirstomos į dvi skirtingas kategorijas: grynosios ir sudėtingosios.
Gryna HSP: Gryna HSP turi šiuos simptomus:
- laipsniškas kojų silpnėjimas ir sustingimas
- pusiausvyros sunkumai
- raumenų mėšlungis kojose
- aukštos pėdų arkos
- jutimo pokyčiai pėdose
- šlapinimosi problemos, įskaitant skubumą ir dažnį
- erekcijos disfunkcija
Sudėtinga HSP: apie 10 procentų žmonių, sergančių HSP, turi sudėtingą HSP. Šioje formoje simptomai apima gryną HSP ir bet kurį iš šių simptomų:
- raumenų kontrolės stoka
- traukuliai
- pažinimo sutrikimas
- demencija
- regėjimo ar klausos problemos
- judėjimo sutrikimai
- periferinė neuropatija, kuri gali sukelti silpnumą, tirpimą ir skausmą, dažniausiai rankose ir kojose
- ichtiozė, dėl kurios oda tampa sausa, stora ir pleiskanoja
Atogrąžų spazminė paraparezė (TSP)
TSP yra nervų sistemos liga, sukelianti kojų silpnumą, sustingimą ir raumenų spazmus. Tai sukelia žmogaus T ląstelių limfotrofinis 1 tipo virusas (HTLV-1). TSP taip pat žinomas kaip su HTLV-1 susijusi mielopatija (HAM).
Paprastai tai pasireiškia žmonėms netoli pusiaujo esančiose vietose, tokiose kaip:
- Karibai
- pusiaujo Afrika
- pietų Japonijoje
- Pietų Amerika
Apytiksliai nuo 10 iki 20 milijonų žmonių visame pasaulyje neša HTLV-1 virusą. Mažiau nei 3 procentai jų tęs TSP plėtrą. TSP labiau veikia moteris nei vyrus. Tai gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Vidutinis amžius yra nuo 40 iki 50 metų.
Simptomai yra šie:
- laipsniškas kojų silpnėjimas ir sustingimas
- nugaros skausmas, kuris gali spinduliuoti žemyn kojomis
- parestezija arba deginantys ar dusinantys jausmai
- šlapimo ar žarnyno funkcijos sutrikimai
- erekcijos disfunkcija
- uždegiminės odos ligos, tokios kaip dermatitas ar psoriazė
Retais atvejais TSP gali sukelti:
- akių uždegimas
- artritas
- plaučių uždegimas
- raumenų uždegimas
- nuolatinė sausa akis
Kas sukelia paraparezę?
LPS priežastys
LPS yra genetinis sutrikimas, tai reiškia, kad tai perduodama iš tėvų vaikams. Yra daugiau nei 30 LPS genetinių tipų ir potipių. Genai gali būti perduodami vyraujant, recesyviniu ar X ryšiu.
Ne visiems šeimos vaikams simptomai pasireikš. Tačiau jie gali būti nenormaliojo geno nešiotojai.
Apie 30 procentų žmonių, sergančių HSP, neturi šeimos ligos istorijos. Tokiais atvejais liga prasideda atsitiktinai kaip naujas genetinis pokytis, kurio nepaveldėjo nė vienas iš tėvų.
TSP priežastys
TSP sukelia HTLV-1. Virusas gali būti perduodamas iš vieno žmogaus kitam:
- maitinimas krūtimi
- dalijimasis užkrėstomis adatomis narkotikų vartojimo metu
- seksualinis aktyvumas
- kraujo perpylimas
Negalite skleisti „HTLV-1“naudodamiesi atsitiktiniais kontaktais, pvz., Purtydami rankas, apkabindami ar dalydamiesi vonios kambariu.
Mažiau nei 3 procentai žmonių, užsikrėtę HTLV-1 virusu, išsivysto TSP.
Kaip ji diagnozuojama?
PSP diagnozavimas
Norėdami diagnozuoti HSP, gydytojas jus apžiūrės, pateiks šeimos istoriją ir pašalins kitas galimas simptomų priežastis.
Gydytojas gali užsisakyti diagnostinius tyrimus, įskaitant:
- elektromiografija (EMG)
- nervų laidumo tyrimai
- Jūsų smegenų ir nugaros smegenų MRT
- kruvinas darbas
Šių tyrimų rezultatai padės gydytojui atskirti LPS ir kitas galimas jūsų simptomų priežastis. Taip pat galima atlikti genetinius kai kurių tipų SPS tyrimus.
TSP diagnozavimas
TSP paprastai diagnozuojamas atsižvelgiant į jūsų simptomus ir tikimybę, kad buvote paveiktas HTLV-1. Gydytojas gali jūsų paklausti apie jūsų seksualinę istoriją ir tai, ar anksčiau esate švirkštę narkotikų.
Jie taip pat gali užsisakyti nugaros smegenų MRT arba stuburo čiaupą, kad būtų paimtas smegenų skysčio mėginys. Bus tiriamas jūsų stuburo skystis ir kraujas, ar nėra viruso ar viruso antikūnų.
Kokios gydymo galimybės yra?
LSP ir TSP gydymas yra nukreiptas į simptomų pašalinimą per fizinę terapiją, mankštą ir pagalbinių priemonių naudojimą.
Kineziterapija gali padėti išlaikyti ir pagerinti raumenų jėgą ir judesio diapazoną. Tai taip pat gali padėti išvengti slėgio odoje. Ligai progresuojant, jūs galite naudoti kulkšnies-pėdos petnešas, cukranendrę, vaikštynę ar invalido vežimėlį, kad padėtumėte išsisukti.
Vaistai gali padėti sumažinti skausmą, raumenų sustingimą ir spazmą. Vaistai taip pat gali padėti kontroliuoti šlapinimosi problemas ir šlapimo pūslės infekcijas.
Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas (Rayos), gali sumažinti nugaros smegenų uždegimą TSP metu. Jie nepakeis ilgalaikės ligos baigties, tačiau gali padėti suvaldyti simptomus.
TSP yra tiriami antivirusiniai ir interferoniniai vaistai, tačiau jie nėra įprasti.
Ko tikėtis
Jūsų individuali požiūris skirsis priklausomai nuo jūsų turimo paraparezės tipo ir jos sunkumo. Gydytojas yra geriausias jūsų šaltinis, norint gauti informacijos apie būklę ir galimą poveikį jūsų gyvenimo kokybei.
Su HSP
Kai kuriems HPS turintiems žmonėms gali pasireikšti lengvi simptomai, o kitiems laikui bėgant gali išsivystyti negalia. Daugumos žmonių, turinčių gryną HSP, gyvenimo trukmė yra tipiška.
Galimos HSP komplikacijos:
- blauzdos sandarumas
- šaltos pėdos
- nuovargis
- nugaros ir kelio skausmai
- stresas ir depresija
Su TSP
TSP yra lėtinė liga, kuri laikui bėgant paprastai blogėja. Tačiau tai retai būna pavojinga gyvybei. Po diagnozės nustatymo dauguma žmonių gyvena kelis dešimtmečius. Šlapimo takų infekcijų ir odos opos prevencija padės pagerinti jūsų gyvenimo trukmę ir kokybę.
Rimta HTLV-1 infekcijos komplikacija yra suaugusiųjų T ląstelių leukemijos ar limfomos išsivystymas. Nors mažiau nei 5 procentams žmonių, sergančių virusine infekcija, išsivysto suaugusiųjų T ląstelių leukemija, turėtumėte žinoti apie tokią galimybę. Būtinai gydytojas patikrina.
