Apžvalga
Neapgalvotas manevras yra veiksmas, kurį atliekate, kai reikia sustabdyti neįprastai greitą širdies ritmą. Žodis „vagal“reiškia nervo nervą. Tai ilgas nervas, einantis iš smegenų žemyn per krūtinę ir į pilvą. Vagos nervas atlieka keletą funkcijų, įskaitant širdies ritmo lėtėjimą.
Yra keli paprasti manevrai, kuriuos galite atlikti, norėdami suaktyvinti magos nervą, kad sulėtintumėte greitėjantį širdies ritmą. Tai būklė, vadinama tachikardija.
Jūsų širdyje yra du natūralūs širdies stimuliatoriai, vadinami atrioventrikuliniu (AV) mazgu ir sinoatrialiniu (SA) mazgu. Mazgai yra maži raumeninio audinio gabalėliai, kurie padeda valdyti elektros energijos srautą per širdį.
AV mazgo problemos yra būklės, vadinamos supraventrikuline tachikardija (SVT), šaknys. SVT yra greito širdies plakimo, prasidedančio širdies viršutinėse kamerose, modelis, vadinamas prieširdžiu.
Kai SA mazgas pernelyg stimuliuojamas, galite patirti sinusinę tachikardiją. Tai būklė, panaši į SVT. Vagaliniai manevrai gali būti naudingi ir esant sinusinei tachikardijai.
Kaip jie veikia?
Vagaliniai manevrai veikia paveikdami kūno autonominę nervų sistemą. Ši nervų sistemos dalis kontroliuoja funkcijas, apie kurias nereikia galvoti, tokias kaip širdies ritmas, virškinimas, kvėpavimo dažnis ir kitos.
Tachikardijos atveju dėl vagalinio manevro autonominė nervų sistema gali sulėtinti elektros laidumą per AV mazgą.
Neapdoroto manevro tikslas yra sutrikdyti elektros energijos srautą per širdį. Tai leidžia jūsų širdies ritmui grįžti į normalų. Yra daugybė skirtingų tipų manierų. Kiekvienas iš jų reikalauja, kad jūsų autonominė nervų sistema reaguotų, iš esmės šokiruodama, kad jis tinkamai funkcionuos.
Vagal manevrai ne visada yra veiksmingi. Žmonėms, turintiems rimtų širdies ritmo sutrikimų, tachikardijai ištaisyti gali prireikti vaistų ar procedūrų.
Kaip atlikti nemandagius manevrus
Jums gali pasisekti daugiau, palyginti su kitu, vieno tipo manevru. Vienas dažnas metodas yra Valsalvos manevras. Tai yra dvi formos.
Pagal vieną formą tiesiog užspauskite nosį ir uždarykite burną. Tada pabandykite stipriai iškvėpti maždaug 20 sekundžių. Tai padidina kraujospūdį krūtinės viduje ir priverčia daugiau kraujo iš krūtinės bei rankų žemyn.
Padidėjus kraujospūdžiui, arterijos ir venos įsitempia. Mažiau kraujo gali grįžti į širdį per susiaurėjusias venas. Tai reiškia, kad per susiaurėjusias arterijas galima išpilti mažiau kraujo. Tada jūsų kraujospūdis pradės kristi.
Kraujospūdžio sumažėjimas reiškia, kad mažiau kraujo gali grįžti į širdį, kol jūs atsipalaiduosite ir pradėsite normaliai kvėpuoti. Kai tai padarysi, kraujas pradės pildyti širdį.
Bet kadangi jūsų arterijos vis dar yra susiaurėjusios, mažiau širdies gali palikti kraujas, o jūsų kraujospūdis vėl pakils. Reaguodamas į tai, širdies ritmas turėtų pradėti lėtėti ir grįžti į normalią.
Kita „Valsalva“manevro forma sukelia panašią reakciją kūne. Tai taip pat prasideda sulaikant kvėpavimą. Kvėpuodami, atsiremkite, tarsi atliktumėte tuštinimąsi. Pabandykite išlaikyti šią poziciją 20 sekundžių.
Kiti nevalingi manevrai yra kosulys ar veido nugrimzdimas į dubenį su šaltu vandeniu.
Ar yra kokių nors pavojų atliekant neskaidrius manevrus?
Vagalus manevruoti reikėtų tik tada, kai neturite jokių kitų simptomų, tokių kaip galvos svaigimas, krūtinės skausmas ar dusulys. Tai gali būti požymiai, kad jus ištiko širdies priepuolis.
Galite patirti insultą, jei greitas širdies ritmas lydi:
- staigus galvos skausmas
- tirpimas vienoje kūno pusėje
- pusiausvyros praradimas
- neryški kalba
- regėjimo problemos
Veiksmai, sukeliantys staigų kraujospūdžio padidėjimą, gali padaryti daugiau žalos.
Taip pat yra rizikos, susijusios su vagaliniu manevru, vadinamu miego sinuso masažu. Tai apima švelnų miego arterijos masažą. Miego arterija yra dešinėje ir kairėje kaklo pusėse. Iš ten jis šakojasi į dvi mažesnes kraujagysles.
Šį žingsnį turėtų atlikti tik gydytojas, žinantis jūsų ligos istoriją. Jei miego arterijoje yra kraujo krešulys, masažuodamas tai gali patekti į smegenis ir sukelti insultą.
Kada kreiptis į gydytoją
Sveikas širdies ritmas pakyla mankštinantis, o po to, kai tik nustosite, jis normalizuosis. Jei sergate bet kokio tipo tachikardija, fizinis aktyvumas gali sukelti neįprastai greitą širdies ritmą, kuris nesustabdys nustojus judėti. Jūs taip pat galite jausti, kaip širdis lenktyniauja, net jei ramiai sėdėjote.
Jei pasitaiko šio tipo epizodų, palaukite pusvalandį, kol pasimatysite su gydytoju. Tik palaukite, jei neturite kitų simptomų arba negavote širdies ligos diagnozės.
Kartais tachikardijos epizodas baigsis savaime. Kartais darbą atliks nemandagus manevras.
Jei po 30 minučių jūsų širdies ritmas vis dar aukštas, kreipkitės į gydytoją. Jei širdies ritmas greitai padidėja ir turite kitų simptomų, tokių kaip krūtinės skausmas, galvos svaigimas ar dusulys, skambinkite į vietinę greitosios pagalbos tarnybą.
Tachikardijos epizodai gali įvykti vieną kartą asmeniui arba jie gali būti dažni. Vienintelis būdas tinkamai diagnozuoti būklę yra užfiksuoti širdies ritmą elektrokardiogramoje (EKG). Jūsų EKG gali padėti atskleisti jūsų širdies ritmo problemos pobūdį.
Atimti
Kai kuriems tachikardijos atvejams nereikia rimtos medicininės intervencijos. Kai kuriems širdies ritmo sutrikimais sergantiems žmonėms receptinis vaistas adenozinas (Adenocard) yra naudingas kartu su manieringais manieriais.
Jei sergate SVT ar sinusine tachikardija, būtinai pasitarkite su gydytoju, ar vagaliniai manevrai jums yra saugūs. Jei jie yra, išmokite juos teisingai atlikti ir ką daryti, jei jūsų širdies ritmas vėliau nebegrįžta.
