Kas yra hipersplenismas?
Hipersplenismas yra hiperaktyvi blužnis. Jūsų blužnis yra kumščio dydžio organas, esantis už jūsų skrandžio ir tiesiai po kairiuoju šonkaulio narve. Jis atlieka dvi pagrindines funkcijas: kaupti kraują ir pašalinti senas ar pažeistas kraujo ląsteles iš savo kraujotakos.
Kai jūsų blužnis yra hiperaktyvus, arba „hiper“, jis pašalina per daug kraujo ląstelių, įskaitant sveikas. Neturėdamas pakankamai sveikų, subrendusių kraujo ląstelių, jūsų kūnas sunkiau kovoja su infekcijomis ir galite tapti anemiškas. Anemija atsiranda, kai jūsų kraujyje nėra reikiamo deguonies kiekio dėl mažo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus.
Hipersplenizmo priežastys
Yra du hipersplenizmo tipai:
- pirminė, kurios priežastis nėra žinoma
- antrinis, kuriame hipersplenismas susijęs su kitu sutrikimu
Iš esmės bet koks sutrikimas, sukeliantis blužnies padidėjimą (splenomegalija), gali sukelti hipersplenismą. Taip yra todėl, kad padidėjus blužniui, jame telpa vis daugiau kraujo ląstelių. Tai apima pažeistas ir sveikas kraujo ląsteles. Tai sustabdo jūsų sveikų kraujo ląstelių cirkuliaciją ir leidžia kūnui atlikti savo funkcijas bei kovoti su liga.
Būklės, dėl kurių gali padidėti blužnis, taigi ir hipersplenismas:
- Lėtinės kepenų ligos. Tai apima hepatitą C, kuris sukelia jūsų kepenų uždegimą, ir cirozę, kepenų ligą, kai rando audiniai perima sveiką kepenų audinį. Cirozė, kurią sukelia vartojant per daug alkoholio, taip pat nealkoholinė cirozė gali sukelti hipersplenismą.
- Infekcijos. Tai apima maliariją, į gripą panašią ligą, kurią neša uodai, ir tuberkuliozę, bakterinę plaučių ligą.
- Autoimuninės ligos. Šios būklės, tokios kaip vilkligė ir reumatoidinis artritas, sukelia platų uždegimą.
- Gošė liga. Dėl šios paveldimos ligos jūsų blužnyje kaupiasi riebalai.
- Vėžys. Viena vėžio rūšis, galinti sukelti išsiplėtimą, yra limfoma, jūsų limfinės sistemos vėžys, apimantis jūsų blužnį.
Hipersplenizmo požymiai ir simptomai
Galbūt negalite pasakyti, kad jūsų blužnis dirba viršvalandžius, tačiau yra užuominų:
- Turite padidėjusią blužnį. Kai kuriais atvejais jūsų blužnis gali tapti toks didelis, kad kairėje viršutinėje krūtinės dalyje galite jausti skausmą ar pilnumą. Jūs taip pat galite neturėti jokių simptomų, nors tikrindamas pilvą gydytojas gali pajusti padidėjusią blužnį.
- Jaučiate nenormalų pilnatį, net ir suvalgę nedidelį kiekį.
- Jūsų raudonųjų kraujo kūnelių (dar vadinamų citopenija) lygis yra sumažėjęs, tai patvirtina kraujo tyrimas.
- Dėl mažesnio su liga kovojančių kraujo ląstelių, cirkuliuojančių jūsų kraujyje, tikimybė užsikrėsti padidėja.
- Jūs sergate anemija - būsena, kai jūs neturite pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių ar hemoglobino, baltymo, pernešančio deguonį kraujyje. Simptomai gali būti galvos skausmas, silpnumas, dusulys ir šaltis.
Kaip diagnozuotas hipersplenismas
Paprastai diagnozė nustatoma remiantis:
- fizinis egzaminas, kurio metu gydytojas patikrins padidėjusią blužnį
- kraujo tyrimai raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių koncentracijai ištirti
- vaizdo bandymai, tokie kaip ultragarsas, siekiant padėti vizualizuoti blužnį
Gydytojas taip pat atsižvelgs į jūsų ligos istoriją. Jie ieškos tipiškų hipersplenizmo požymių, tokių kaip anemija ir jūsų kūno nesugebėjimas kovoti su infekcijomis.
Hipersplenizmo gydymas
Hipersplenizmo gydymas apima pagrindinę būklę, kuri ją sukelia.
Ciroze sergantiems žmonėms gali būti naudingi dietos pokyčiai. Šie pokyčiai gali apimti alkoholio vengimą ir diuretikų vartojimą skysčių pertekliui pašalinti. Hepatitas C gali būti gydomas antivirusiniais vaistais. Jei sergate tuberkulioze, gydytojas paskirs antibiotikus.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti radiaciją, kad susitrauktų jūsų blužnis. Vieno tyrimo metu mažos dozės radiacija sumažino blužnies dydį 78 proc. Dalyvių, o anemija pagerėjo dar 75 proc.
Sunkiais hipersplenizmo atvejais gali prireikti pašalinti blužnį (vadinamą splenektomija). Daugeliu atvejų tai gali būti atliekama laparoskopiškai, tai reiškia, kad apšviestą instrumentą reikia perduoti per mažus pjūvius, kad būtų pašalinta jūsų blužnis.
Remiantis tyrimais, žmonėms, kuriems blužnis buvo pašalintas laparoskopiškai dėl cirozės ir antrinio hipersplenismo, buvo:
- sumažėjęs kraujo netekimas
- trumpesnės ligoninės būna
- geresnė jų kepenų operacija po chirurginio gydymo
Nors žmonės, neturintys blužnies, turi didesnę riziką susirgti infekcijomis nei tie, kurių blužnis nepažeista, kiti jūsų organai paprastai gali kompensuoti prarastą blužnį ir atlikti reikiamas funkcijas. Vis dėlto svarbu neatsilikti nuo skiepų ir prireikus kasmet gauti gripo šūvį. Gydytojas gali patarti, kaip reikia.
Perspektyva
Hipersplenismas gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant anemiją ir padidėjusią infekcijos riziką. Tačiau, jei jūsų atvejis nėra ypač sunkus ar sudėtingas, pagrindinę priežastį galima nustatyti ir sėkmingai išgydyti. Tuomet jūsų blužnis paprastai įgis normalų dydį ir normaliai funkcionuos.
Jei atpažįstate kurį nors hipersplenizmo simptomą, kreipkitės į gydytoją. Kaip ir daugeliu atvejų, kuo anksčiau gydomas hipersplenismas, tuo geresnis rezultatas.
