Apžvalga
Abulia yra liga, kuri dažniausiai atsiranda po smegenų srities ar sričių sužalojimo. Tai siejama su smegenų pažeidimais.
Nors abulia gali egzistuoti savaime, ji dažnai būna kartu su kitais sutrikimais. Šie sutrikimai gali būti tiek neurologiniai, tiek psichiniai.
Abulija yra nepakankamai diagnozuota būklė ir yra klasifikuojama pagal stiprią apatiją. Dėl to gali trūkti motyvacijos, o daugelis abulų kovoja su valios, valios ar varomoji jėga.
Nepaisant normalios nuotaikos, sąmonės ir pažinimo, abuliacijos sutrikimai patiria mažiau motyvacijos. Kas nors su abulia turi norų, tačiau gali stengtis padaryti tai, kas būtina norint pasiekti norimus tikslus.
Abulia yra dažna, tačiau dažnai painiojama su kitomis su smegenimis susijusiomis problemomis. Galimos gydymo galimybės, tačiau svarbu, kad ši liga būtų tinkamai diagnozuota, kad būtų galima gydytis.
Nepaisant diagnozės svarbos, ši būklė buvo pripažinta retai. Tačiau pastaraisiais metais diskusijų ir tyrimų dėl abulijos diagnozės padaugėjo.
Abulijos simptomai
Asmeniui, sergančiam abulia, pasireiškia simptomai, apimantys emocinius ir elgesio pokyčius. Ši būklė nėra susijusi su sumažėjusiu sąmonės, dėmesio ar kalbos gebėjimu.
Simptomai gali būti šie:
- prarandamas produktyvumas, pastangos ir iniciatyva
- emocinis abejingumas
- planų ir tikslų stoka
- mažiau arba nėra kalbos ar veiksmo
- emocinių reakcijų į svarbius gyvenimo įvykius trūkumas
- mažiau tikslo siekiančios mintys
- sumažėjęs socialinis susidomėjimas
- menkas dėmesys
- lengvai išsiblaškęs
Sergantys abulia paprastai gali apibūdinti savo tikslus, interesus ar planus. Tačiau jie paprastai tai daro ne taip išsamiai ir trumpiau, parodydami pirminius apatijos požymius.
Lengvi abulijos atvejai yra dažnesni nei sunkūs. Dažniausiai tai būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems nuotaikos sutrikimų, neurologinių problemų ir kitų būklių. Abulija dažnai laikoma simptomu sudėtingoje klinikinėje situacijoje.
Reikia atlikti daugiau tyrimų dėl vyresnio amžiaus suaugusiųjų abulijos diagnozavimo ir gydymo. Tai svarbu, nes jis atsiranda kartu su daugeliu ligų ir sutrikimų, susijusių su senėjimu.
Abulijos priežastys
Abuliją dažniausiai sukelia smegenų sužalojimas. Šie sužalojimai dažniausiai pastebimi kaip smegenų pažeidimai.
Motyvaciją skatina aplinkos veiksniai, kurie išskiria neuronų signalus. Pažeidus smegenų sritis, šie neuronų signalai neveikia tinkamai. Dėl to smegenys nesugeba užregistruoti atlygio. Toliau seka apatiškas atsakymas.
Dažniausiai paveiktos smegenų sritys yra:
- bazinės ganglijos
- priekinės skilties
- cingulate gyrus
- kaudato branduolys
- globus pallidus
Vis daugėja įrodymų, kad disfunkcija gali atsirasti už pažeidimo vietos esančiose vietose. Šios sritys yra susijusios su pažeistomis smegenų medžiagomis, bet už jų ribų.
Nepaisant to, kad greičiausiai dalyvavo daugiau nei vienas neuromediatorius, daugumoje tyrimų buvo atkreiptas dėmesys į dopamino vaidmenį abulijos atvejais.
Vieno tyrimo su gyvūnais metu nustatyta, kad dopaminerginių grandinių pažeidimai yra susiję su apatija. Tyrėjai mano, kad šie būdai yra tai, kas mums leidžia impulsą paversti veiksmu.
Taip pat yra socialinių, aplinkos ir biologinių veiksnių, kurie gali įtakoti vairavimą. Šie veiksniai gali sukelti apatiją. Jie neturi būti painiojami su abulija.
Diagnozuojant abuliją
Abulia gali būti dažnesnė nei kada nors manyta, nes ji dažniausiai būna nepakankamai diagnozuota, dažnai painiojama su kitomis ligomis ar sutrikimais. Dėl to asmenys gali būti negydomi ilgesnį laiką.
Ši sąlyga dažnai painiojama su:
- depresija
- afazija
- demencija
Diagnozės nustatymo procese svarbu atmesti būkles, kurių simptomai gali būti apatija. Dėl to gydytojai dažnai atlieka išsamius neurologinius ir psichosocialinius tyrimus, kai yra apatija, kad būtų galima nustatyti diferencinę diagnozę.
Britų gydytojų apklausoje vyresnio amžiaus suaugusiųjų apatijos tema mažiau nei 50 procentų manė, kad abulia skiriasi nuo depresijos.
Abulia iš tikrųjų yra atskira diagnozė nuo depresijos. Liūdnumas ar neigiamos mintys nėra priskiriamos prie abulijos.
Jūsų gydytojas gali nurodyti ramybės būsenos fcMRI. Šis testas apima MRT atlikimą, neprašant atlikti konkrečių užduočių, kol smegenys yra suplanuotos. Kitos smegenų vaizdavimo formos, tokios kaip kompiuterio tomografija, taip pat gali padėti diagnozuoti su abulia susijusias ligas.
Gydyti abulia
Gydytojas turi anksti nustatyti abuliją, kad galėtų padėti išsiaiškinti geriausias gydymo galimybes.
Šiuo metu gydymo galimybės apima bromokriptiną, kuris buvo veiksmingas mažinant apatiją.
Šis gydymas dažnai skiriamas mažomis dozėmis, o laikui bėgant dozė šiek tiek padidėja. Vartodamas bromokriptino, gydytojas turi būti stebimas dėl galimo neigiamo šalutinio poveikio, įskaitant:
- mieguistumas
- sumažėjęs kraujospūdis
- padidėjęs kompulsyvus elgesys
Keliuose atvejų tyrimuose L-dopa buvo išbandyta kaip galima gydymo galimybė. Šiame tyrime nustatyta, kad L-dopa sėkmingai gydė sunkius abulijos atvejus, tačiau šio vaisto poveikis nebuvo ilgalaikis.
Vaistas dopaminas gali būti naudingas, tačiau dėl įrodymų trūkumo jis dažniausiai nenaudojamas. Šie vaistai taip pat turi šalutinių reiškinių sąrašą, apimantį galimą psichozinį atkrytį žmonėms, kurie praeityje patyrė psichozės epizodus.
Įrodyta, kad amfetaminai skatina žiurkių elgesį, kai siekiama stimuliacijos. Vis dar reikia ištirti žmonių tyrimus dėl šio narkotiko vartojimo abulijos atvejais.
Sąlygos, susijusios su abulia
Abulia pastebėta kartu su:
- Huntingtono
- Alzhaimerio liga
- psichinės ligos
- Lewy kūno demencija
- Parkinsono liga
- insultas
Kokia perspektyva?
Abulia yra būklė, galinti paveikti jūsų gyvenimo kokybę. Svarbu išspręsti pagrindines problemas, kurios gali būti susijusios su abulia. Tai padės gydytojui geriau nustatyti jums geriausią gydymo planą.
Jei jūs ar jūsų mylimas žmogus jaučia apatiją ar kitus aukščiau išvardytus simptomus, svarbu kreiptis į medicinos specialistą. Jei nerimaujate dėl abulijos, būtinai paminėkite ją savo gydytojui, nes kai kurie gali būti nesusipažinę su diagnoze.
