Kas yra tiesiosios žarnos biopsija?
Rektalinė biopsija yra procedūra, naudojama audinių mėginiui iš tiesiosios žarnos išgauti laboratorinei analizei. Tiesioji žarna yra žemiausia 6 colių storosios žarnos, esančios tiesiai virš analinio kanalo. Tiesiosios žarnos paskirtis - kaupti kietas kūno atliekas, kol jos išleidžiamos.
Tiesiosios žarnos biopsija yra svarbi priemonė nustatant tiesiosios žarnos anomalijų priežastis. Tai padeda diagnozuoti problemas, kurios nustatomos atliekant atrankos testus, tokius kaip anoskopija ar sigmoidoskopija.
Anoskopija ir sigmoidoskopija naudoja skirtingą sritį, kad būtų galima stebėti vidinį gaubtinės ir tiesiosios žarnos gleivinę. Tyrimais galima nustatyti tokių ligų, kaip navikai, polipai, kraujavimas ar uždegimas, buvimą.
Tačiau šie tyrimai yra riboti nustatant šių anomalijų priežastis. Gydytojui gali tekti užsakyti daugiau tyrimų, kad jie galėtų nustatyti jums diagnozę.
Diagnozuojant tiesiosios žarnos biopsiją
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti rektalinę biopsiją:
- nustatyti kraujo, gleivių ar pūlių atsiradimo jūsų išmatose priežastis
- nustatyti tiesiosios žarnos atrankos tyrime nustatytų navikų, cistų ar masių priežastis
- patvirtinkite amiloidozės diagnozę (būklė, kai nenormalūs baltymai, vadinami amiloidais, kaupiasi jūsų organuose ir plinta per jūsų kūną)
- nustatyti galutinę tiesiosios žarnos vėžio diagnozę
Pasirengimas tiesiosios žarnos biopsijai
Norint gauti patikimiausius tiesiosios žarnos biopsijos rezultatus, gydytojui būtina aiškiai pamatyti tiesiąją žarną. Tam reikia, kad jūsų žarnos būtų tuščios. Paprastai jums bus sušvirkšta klizma ar vidurius laisvinantys vaistai, kurie padės ištuštinti žarnyną.
Turėtumėte pasakyti gydytojui apie bet kokius receptinius ar be recepto vartojamus vaistus. Aptarkite, kaip jie turėtų būti naudojami prieš testą ir jo metu.
Gydytojas gali pateikti specialių nurodymų, jei vartojate vaistus, galinčius paveikti procedūrą, ypač jei jūsų biopsija yra sigmoidoskopijos dalis. Šie vaistai gali apimti:
- antikoaguliantai (kraujo skiedikliai)
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), įskaitant aspiriną (buferis) arba ibuprofeną (Advil)
- bet kokie vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimui
- žolelių ar maisto papildai
Pasakykite gydytojui, jei esate nėščia arba manote, kad galite būti, kad įsitikintumėte, jog nepadarote žalos vaisiui.
Tiesiosios žarnos biopsijos procedūra
Tiesiosios žarnos biopsija paprastai atliekama anoskopijos ar sigmoidoskopijos metu. Šie tyrimai yra ambulatorinės procedūros, tai reiškia, kad galėsite grįžti namo vėliau. Paprastai juos atlieka gastroenterologas ar chirurgas.
Anoskopija
Anoskopija paprastai atliekama gydytojo kabinete. Šiame teste naudojama apšviesta sritis, vadinama anoskopu. Apimtis leidžia gydytojui apžiūrėti mažiausius 2 colius analinio kanalo ir apatinę tiesiąją žarną. Taip pat gali būti naudojamas proktoskopas, ilgesnis už anoskopą.
Sigmoidoskopija
Sigmoidoskopija gali būti atliekama ligoninėje, ambulatoriniame chirurgijos centre arba specialiai įrengtoje gydytojo kabinete.
Šis testas naudojamas kur kas ilgesnėje srityje. Sigmoidoskopas leidžia gydytojui pamatyti toliau į storąją žarną, tiesiąją žarną ir storąją žarną. Tai lankstus, apšviestas vamzdis, ilgesnis nei 2 pėdos. Jis turi kamerą, kuri vaizdo vaizdus perduoda į monitorių. Vaizdai padeda gydytojui nukreipti sigmoidoskopą per tiesiąją žarną ir storąją žarną.
Procedūra
Pasirengimas abiejų tipų procedūroms yra panašus. Sigmoidoskopija, kuri yra sudėtingesnė procedūra, trunka apie 20 minučių. Rektalinės biopsijos atlikimas gali šiek tiek pailginti procedūros laiką.
Paprastai procedūroms netaikoma bendroji nejautra, raminamieji ir skausmą malšinantys vaistai. Būsite gulėti ant kairės pusės ant egzamino stalo. Patraukite kelius link savo krūtinės.
Jūsų gydytojas atliks skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Ant pirštinių pirštų bus tepamas tepalas, kuris švelniai įkišamas į jūsų išangę. Pradinis egzaminas yra patikrinti, ar nėra kliūčių, galinčių trukdyti taikymo sričiai.
Skaitmeninės tiesiosios žarnos apžiūros metu neturėtumėte jausti jokio skausmo, tačiau galite jausti spaudimą. Tada gydytojas įdės suteptą apimtį. Kai įtrauksite apimtį, pajusite spaudimą ir jausite mėšlungį, tarsi jums reikia praeiti dujas ar atlikti tuštinimąsi.
Jei jums atliekama sigmoidoskopija, oras per storąją žarną bus įterptas. Tai pripučia dvitaškį, kad gydytojas galėtų aiškiau pamatyti sritį. Jei kliūva skysčių ar išmatų, gydytojas gali jas siurbti. Jūsų gali būti paprašyta pakeisti poziciją, kad gydytojas galėtų pakeisti apimtį.
Gydytojas pašalins bet kokį nenormalų audinį, kurį jie randa tiesiojoje žarnoje. Biopsija bus išgaunama teptuku, tamponu, siurbimo kateteriu ar žnyplėmis. Pašalinę audinį neturėtumėte jausti skausmo.
Norint sustabdyti kraujavimą, atsirandantį dėl audinių pašalinimo, gali būti naudojama elektrokauterizacija arba šiluma. Procedūrai pasibaigus, jūsų kūnas lėtai pašalinamas.
Atsigavimas po tiesiosios žarnos biopsijos
Atkūrimo laipsnis priklausys nuo procedūros, kuri buvo atlikta rektalinei biopsijai rinkti, tipo.
Atlikus lanksčią sigmoidoskopiją, gali atsirasti pilvo pūtimas iš oro, kuris buvo įvestas į dvitaškį. Tai gali sukelti diskomfortą pilve ar praeiti dujas kelias valandas po procedūros.
Neretai po tiesiosios žarnos biopsijos pirmąjį tuštinimąsi randate nedidelį kiekį kraujo. Tačiau turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia:
- stiprus pilvo skausmas
- karščiavimas
- daugiau nei vienas kruvinas tuštinimasis, ypač jei kraujavimas yra sunkus ar krešulys
- silpnumo jausmas
Kai tik procedūra pasibaigs, galėsite atnaujinti savo įprastą mitybą ir veiklą.
Tiesiosios žarnos biopsijos rizika
Tiesiosios žarnos biopsija gali suteikti vertingų duomenų diagnozuojant nenormalų tiesiosios žarnos audinį. Tais atvejais, kai vėžys kelia susirūpinimą, procedūra gali suteikti galutinę diagnozę.
Tačiau tiesiosios žarnos biopsija, kaip ir bet kuri invazinė procedūra, sukelia tikslinio organo ar netoliese esančių sričių vidinio pažeidimo riziką. Galima rektalinės biopsijos rizika:
- kraujavimas
- žarnos perforacija (žarnos plyšimas)
- šlapinimosi sunkumai
Ši rizika yra labai reta.
Tiesiosios žarnos biopsijos rezultatų supratimas
Audinių mėginys, paimtas atliekant tiesiosios žarnos biopsiją, bus nusiųstas laboratorijai ištirti. Patologą - gydytoją, kurio specializacija - ligos diagnozė, apžiūrės audiniai. Ataskaita apie radinius bus išsiųsta gydytojui.
Jei tiesiosios žarnos biopsijos rezultatai yra normalūs, išvadose nurodoma:
- Išangės ir tiesiosios žarnos dydis ir išvaizda yra normalūs.
- Nėra kraujavimo.
- Polipų, hemoroidų, cistų ir navikų nerasta.
- Nebuvo pastebėta jokių anomalijų.
Jei tiesiosios žarnos biopsijos rezultatai yra nenormalūs, gydytojas galėjo nustatyti:
- amiloidoze, kuri apima nenormalų tam tikro tipo baltymų kaupimąsi
- abscesai
- infekcija
- uždegimas
- polipai ar kiti nenormalūs augliai
- navikai
Nenormalūs tiesiosios žarnos biopsijos rezultatai taip pat gali reikšti teigiamą diagnozę:
- vėžys
- Krono liga - uždegiminė žarnyno liga, pažeidžianti virškinimo traktą
- Hirschsprung liga, žarnyno liga, galinti sukelti obstrukciją
- opinis kolitas, uždegiminė žarnos liga, pažeidžianti storąją žarną ir tiesiąją žarną
Prieš nustatydamas diagnozę, gydytojas gali užsisakyti daugiau laboratorinių tyrimų ar fizinių egzaminų.
