Apžvalga
Išangės arba tiesiosios žarnos abscesas atsiranda, kai išangės ertmė užpildoma pūliais. Tai sukelia stiprų skausmą, nuovargį, tiesiosios žarnos išskyras ir karščiavimą. Kai kuriais atvejais dėl analinių abscesų gali atsirasti skausmingos analinės fistulės. Tai įvyksta, kai abscesas negyja ir atsiskleidžia odos paviršiuje. Jei analinis abscesas neišgydomas, jis gali sukelti daug skausmo ir gali prireikti operacijos.
Kas sukelia analinį abscesą? Kam gresia pavojus?
Užsikimšusi analinė liauka, lytiškai plintanti infekcija (LTI) arba užkrėstas analinis įtrūkimas gali sukelti analinius abscesus. Kai kurie kiti rizikos veiksniai yra šie:
- Krono liga arba opinis kolitas - tai uždegiminės žarnyno ligos, dėl kurių organizmas puola sveikus audinius
- diabetas
- pažeista imuninė sistema dėl tokių ligų kaip ŽIV ar AIDS
- analinis seksas, kuris gali padidinti analinių abscesų riziką tiek vyrams, tiek moterims
- medikamento prednizono ar kitų steroidų vartojimas
- dabartinė ar naujausia chemoterapija
- vidurių užkietėjimas
- viduriavimas
Mažesniems vaikams ar vaikams, kuriems yra buvę analinių įtrūkimų (ašaros analiniame sfinkteryje), taip pat yra didesnė rizika vėliau išsivystyti analiniams abscesams. Tokie išangės įtrūkimai gali atsirasti vaikams, kuriems yra buvę vidurių užkietėjimo.
Kokie yra analinio absceso simptomai?
Dusulys ir nuolatinis skausmas analinėje srityje yra turbūt vienas iš labiausiai paplitusių ir iškart pastebimų analinio absceso simptomų. Skausmą paprastai lydi išangės srities patinimas ir didesnis skausmas tuštinimosi metu.
Kiti paplitę analinio absceso požymiai yra šie:
- vidurių užkietėjimas
- tiesiosios žarnos išskyros ar kraujavimas
- išangės srities odos patinimas ar jautrumas
- nuovargis
Kai kurie žmonės gali jausti išangės krašte esantį raudoną, patinę ir švelnų mazgelį ar gabalėlį. Dėl infekcijos gali atsirasti karščiavimas ir šaltkrėtis. Taip pat gali būti kraujavimas iš tiesiosios žarnos arba šlapimo simptomai, pavyzdžiui, sunku šlapintis.
Išangės abscesai taip pat gali atsirasti giliau tiesiojoje žarnoje, dažniausiai tiems, kurie serga uždegiminėmis žarnyno ligomis. Tai gali sukelti skausmą ar diskomfortą pilvo srityje.
Mažiems vaikams paprastai nėra daug kitų simptomų, išskyrus diskomforto ar skausmo požymius, dėl kurių vaikas gali būti dirglus. Aplink analinę sritį taip pat gali būti matomas ar jaučiamas mazgelis ar mazgelis.
Kaip diagnozuojamas analinis abscesas?
Išangės abscesai dažniausiai diagnozuojami atliekant fizinį egzaminą, kai gydytojas patikrina, ar nėra tipiškų mazgelių. Jūsų gydytojas taip pat patikrins, ar nėra skausmo, paraudimo ir patinimo analinėje srityje.
Kai kuriems žmonėms odos paviršiuje aplink išangę gali nebūti jokių matomų absceso požymių. Vietoj to, gydytojas naudos instrumentą, vadinamą endoskopu, norėdamas pažvelgti į analinį kanalą ir apatinę tiesiąją žarną. Kartais abscesas gali būti gilesnis, nei gali rasti fizinis egzaminas. Tada gydytojas gali užsisakyti MRT arba ultragarsą, kad būtų geriau matomas.
Norint įsitikinti, ar Krono liga nėra prisidedantis veiksnys, gali reikėti papildomų tyrimų. Tokiais atvejais gali reikėti atlikti kraujo tyrimą, vaizdo gavimą ir kolonoskopiją. Kolonoskopijos metu gydytojas panaudos apšviestą, lanksčią sritį, norėdamas ištirti jūsų dvitaškį.
Išangės absceso gydymo galimybės
Analiniai abscesai retai praeina be gydymo. Dažniausias ir paprasčiausias gydymas yra toks, kad gydytojas nusausintų pūlį iš užkrėstos vietos. Paprastai tai galima padaryti gydytojo kabinete. Gydytojas vartos vaistą numalšinti sritį. Bet koks nepatogus slėgis turėtų būti sumažintas, kad audiniai galėtų pradėti tinkamai gydytis.
Jei analiniai abscesai negydomi, jie virsta skausmingomis analinėmis fistulėmis, kurioms gali prireikti daugiau chirurginio gydymo. Remiantis Amerikos storosios žarnos ir tiesiosios žarnos chirurgų draugijos (ASCRS) duomenimis, maždaug 50 procentų žmonių, kurie turi analinį abscesą, ilgainiui išsivysto analinė fistulė. Fistulė yra nenormali anga odoje šalia išangės. Norint išspręsti problemą, fistulę paprastai reikia operuoti.
Jei yra ypač didelis analinis abscesas, gali prireikti operacijos. Kai kuriais atvejais kateteris gali būti naudojamas įsitikinti, ar abscesas visiškai nuteka. Nutekėję abscesai paprastai paliekami atviri ir nereikia susiūti. Jei sergate cukriniu diabetu ar pažeista imuninė sistema, gydytojas gali paprašyti keletą dienų pabūti ligoninėje, kad stebėtumėte, ar nėra infekcijos.
Po operacijos rekomenduojama išsimaudyti šiltoje (ne karštoje) vonioje. Sėdėjimas šiltame vandenyje padės sumažinti patinimą ir leis abscesui labiau nutekėti.
Gydytojas taip pat gali skirti antibiotikų, jei pažeista imuninė sistema arba jei infekcija išplito.
Analiniai absceso prevencijos būdai
Negalima žinoti, kaip išvengti analinio absceso. Tačiau galite atlikti kelis veiksmus, įskaitant:
- Apsauga nuo LPL ir greitas gydymas yra svarbūs bet kokiai infekcijai.
- Prezervatyvų naudojimas, ypač analinio sekso metu, yra pagrindinis būdas užkirsti kelią lytinėms lytiškai plintančioms ligoms, kurios gali sukelti analinius abscesus.
- Tinkama higiena ir švara analinėje srityje yra svarbi apsaugos priemonė tiek vaikams, tiek suaugusiems.
Analiniai abscesai gali sukelti komplikacijų, tačiau jie yra išgydomi. Supraskite rizikos veiksnius ir įsitikinkite, kad atidžiai stebite ir valdote visas sveikatos būkles, kurios gali padidinti riziką. Jei pastebėjote analinių problemų, kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte gydymą ir išvengtumėte jų blogėjimo.
