Skausmo ir skausmo malšinimas
Skausmas yra ne tik diskomforto jausmas. Tai gali paveikti bendrą jūsų savijautą. Tai taip pat gali sukelti psichinės sveikatos sutrikimus, tokius kaip depresija ir nerimas. Patirtas skausmo kiekis gydytojui gali daug pasakyti apie jūsų bendrą sveikatą.
Ūmus skausmas ištinka staiga, dažniausiai per kelias dienas ar savaites. Tai linkusi išspręsti per kelias savaites. Lėtinis skausmas tęsiasi. Kai kurios rekomendacijos laiko skausmą lėtiniu, kai jis trunka ilgiau nei tris mėnesius. Kiti sako, kad skausmas yra lėtinis, kai jis tęsiasi ilgiau nei šešis mėnesius.
Skausmo malšinimo metodai svyruoja nuo gydymo namuose ir receptų išrašymo iki nereceptinių vaistų ir invazinių procedūrų, tokių kaip chirurgija. Skausmas paprastai neatsiranda per naktį, tačiau gali. Kiekvieno žmogaus skausmo patirtis jiems yra unikali.
Norint gydyti lėtinio skausmo šaltinį, gali tekti apsilankyti pas gydytoją. Naudokite šią paprastą skalę, kad galėtumėte apibūdinti savo skausmą, kad galėtumėte gauti jums reikalingą palengvėjimą.
Kokie skausmo tipai egzistuoja?
Yra du pagrindiniai skausmo tipai: nocicepcinis ir neuropatinis.
Nocicepcinis skausmas yra nervų sistemos atsakas, padedantis apsaugoti jūsų kūną. Tai verčia atsitraukti ranką nuo karštos viryklės, kad nesudegtumėte. Skausmas dėl patempto kulkšnies verčia pailsėti ir suteikia traumai laiko pasveikti.
Neuropatinis skausmas yra skirtingas, nes jis neturi žinomos naudos. Tai gali būti netinkamų signalų tarp jūsų nervų ir smegenų ar nugaros smegenų rezultatas. Arba tai gali būti dėl nervų pažeidimo. Jūsų smegenys klaidingus nervų signalus aiškina kaip skausmą.
Neuropatinio skausmo tipo pavyzdžiai:
- pooperacinė neuropatija
- diabetinė neuropatija
- riešo kanalo sindromas
Norėdami efektyviai malšinti skausmą, pirmiausia turite rasti skausmo šaltinį. Sužinokite, kas sukelia labiausiai paplitusį skausmą.
Kokių požymių reikia norint pamatyti gydytoją dėl skausmo?
Pasitarkite su gydytoju, jei skauda:
- neišnyko po dviejų trijų savaičių
- sukelia jums stresą, nerimą ar depresiją
- neleidžia atsipalaiduoti ar miegoti
- neleidžia mankštintis ar dalyvauti įprastoje veikloje
- nepagerėjo nė vienu iš jūsų išbandytų gydymo būdų
Gyvenimas su lėtiniu skausmu gali būti sudėtingas ir emociškai, ir fiziškai. Daugybė gydymo būdų gali padėti rasti palengvėjimą.
Nebiržiniai vaistai
Nebiržinius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip acetaminofenas (tylenolis) ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), galima įsigyti be gydytojo recepto.
NVNU blokuoja medžiagas, vadinamas COX-1 ir COX-2. Jie palengvina skausmą, susijusį su uždegimu.
Šie vaistai yra naudingi tokioms ligoms kaip:
- galvos skausmas
- nugaros skausmai
- skauda raumenis
- artritas
- menstruacinis skausmas
- patempimai ir kiti nedideli sužalojimai
Įprasti NVNU apima:
- aspirinas
- ibuprofenas (Advil, Motrin)
- naproksenas („Aleve“)
Imkitės tik tiek, kiek rekomenduojama ant pakuotės. Pavartojus per daug šių vaistų, gali padidėti šalutinio poveikio rizika. Tai gali būti:
- inkstų sužalojimas
- per didelis kraujavimas
- skrandžio opos
Sužinokite daugiau apie NVNU, jų šalutinį poveikį ir kaip jie veikia.
Receptiniai vaistai
Negalima nusipirkti stipresnių skausmą malšinančių vaistų už prekystalio. Tam tikrus NVNU, tokius kaip diklofenakas (Voltaren), galima įsigyti tik su gydytojo receptu. Selektyvus COX-2 inhibitorius celekoksibas (Celebrex) taip pat veiksmingas gydant su uždegimu susijusius skausmus. Tai galima įsigyti tik su gydytojo receptu.
Stipresni opioidiniai vaistai, tokie kaip hidrokodonas ir oksikodonas, gydo stipresnį skausmą, pavyzdžiui, atsiradusį dėl operacijos ar rimtos traumos. Šie vaistai yra susiję su neteisėtu narkotiniu opijumi. Kol jie malšina skausmą, jie turi euforinį efektą.
Opioidai gali būti rizikingi, nes jie sukelia didelę priklausomybę. Jie sukuria malonų jausmą, kad kai kurie žmonės nori kartoti vėl ir vėl, tuo pačiu sukeldami toleranciją ir poreikį didesnėms dozėms, kad būtų pasiektas tas pats efektas.
Keli kiti receptiniai vaistai taip pat žinomi dėl savo priklausomybės. Jie taip pat turėtų būti naudojami atsargiai. Čia yra labiausiai prieinami receptiniai vaistai rinkoje.
Kortikosteroidai
Kortikosteroidai veikia slopindami ir taip sumažindami imuninės sistemos uždegiminį atsaką. Mažindami uždegimą, šie vaistai malšina ir skausmą.
Gydytojai skiria steroidus uždegiminėms ligoms, tokioms kaip uždegiminis artritas, gydyti. Steroidinių vaistų pavyzdžiai:
- hidrokortizonas (Cortef)
- metilprednizolonas (Medrol)
- prednizolonas (Prelonas)
- prednizonas (Deltasonas)
Kortikosteroidai gali sukelti tokį šalutinį poveikį kaip:
- svorio priaugimas
- osteoporozė
- sunku miegoti
- nuotaikos pokyčiai
- skysčių kaupimas
- padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
- padidėjusi infekcijų rizika
Išgėrus mažiausią įmanomą dozę per trumpiausią laiką, galima išvengti šalutinio poveikio. Taip pat būkite atsargūs dėl šios galimos vaistų sąveikos, kai vartojate tokį kortikosteroidinį vaistą kaip kortizonas.
Opioidai
Opioidai yra galingi skausmą malšinantys vaistai. Kai kurie yra pagaminti iš aguonų augalo. Kiti gaminami laboratorijoje. Jie vadinami sintetiniais opioidais.
Ūminiam skausmui malšinti galite vartoti opioidus, pavyzdžiui, po operacijos. Arba galite juos vartoti ilgesnį laiką lėtiniam skausmui malšinti.
Šie vaistai yra paruošti nedelsiant ir pailginto atpalaidavimo. Kartais jie derinami su kitu skausmą malšinančiu vaistu, pavyzdžiui, acetaminofenu.
Opioidus rasite tokiuose produktuose kaip:
- buprenorfinas (Buprenex, Butrans)
- fentanilis (ilgalaikis)
- hidrokodonas-acetaminofenas (Vicodin)
- hidromorfonas („Exalgo ER“)
- meperidinas (demerolis)
- oksikodonas (OxyContin)
- oksimorfonas („Opana“)
- tramadolis (Ultram)
Nors opioidai gali būti labai veiksmingi, jie taip pat sukelia didelę priklausomybę. Neteisingas vartojimas gali sukelti sunkų šalutinį poveikį ar perdozavimą ir gali mirti.
Vartodami šiuos vaistus, atsargiai vykdykite gydytojo nurodymus. Sužinokite, kokių kitų atsargumo priemonių reikia imtis vartojant opioidus.
Antidepresantai
Antidepresantai buvo skirti depresijai gydyti, tačiau jie taip pat padeda esant lėtiniams skausmams, atsirandantiems dėl tam tikrų ligų, tokių kaip migrena ir nervų pažeidimai.
Gydytojai iki šiol tiksliai nežino, kaip šie vaistai malšina skausmą. Jie gali sumažinti skausmo signalus veikdami ir padidindami cheminių pasiuntinių, vadinamų neuromediatoriais smegenyse ir nugaros smegenyse, aktyvumą.
Gydytojai skausmui gydyti skiria keletą skirtingų antidepresantų klasių:
- tricikliai antidepresantai, tokie kaip imipraminas (Tofranilis), nortriptilinas (Pamelor) ir desipraminas (Norpraminas)
- selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip fluoksetinas (Prozac) ir paroksetinas (Paxil)
- serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tokie kaip duloksetinas (Cymbalta) ir venlafaksinas (Effexor XR)
Antidepresantai gali sukelti tokį šalutinį poveikį kaip:
- mieguistumas
- sunku miegoti
- pykinimas
- sausa burna
- galvos svaigimas
- vidurių užkietėjimas
Praneškite gydytojui apie bet kokį šalutinį poveikį. Jei jie tęsiasi, gydytojas gali pakoreguoti dozę arba pereiti prie kito antidepresanto.
Prieštraukuliniai vaistai
Vaistai, gydantys traukulius, taip pat atlieka dvigubą pareigą, malšindami nervų skausmą. Nervai, pažeisti dėl tokių ligų kaip diabetas ar juostinės pūslelinės, ir nervai, kurie yra pernelyg jautrūs, kaip ir fibromialgijos atveju, per daug reaguoja ir siunčia per daug skausmo signalų.
Gydytojai tiksliai nežino, kaip prieštraukuliniai vaistai veikia skausmą. Jie tiki, kad šie vaistai padeda blokuoti nenormalius skausmo signalus tarp pažeistų nervų ir smegenų bei nugaros smegenų.
Antisezizinių vaistų, gydančių skausmą, pavyzdžiai:
- karbamazepinas (tegretolis)
- gabapentinas (Neurontin)
- fenitoinas (Dilantinas)
- pregabalinas (Lyrica)
Kai kurie iš šių vaistų sukelia šalutinį poveikį, pavyzdžiui:
- pykinimas ir vėmimas
- mieguistumas
- galvos skausmas
- galvos svaigimas
- sumišimas
Antiseziziniai vaistai taip pat gali padidinti minčių apie savižudybę ir savižudybių riziką. Gydydamas šiuos vaistus, gydytojas stebės, ar nėra šalutinio poveikio.
Atvėsinkite ir pakaitinkite
Ledo pakuotė arba karštas kompresas yra lengvas būdas palengvinti nedidelį skausmą. Kyla klausimas, kurį iš jų turėtumėte naudoti?
Šalčio terapija susiaurina kraujagysles. Tai sumažina uždegimą, patinimą ir tirpimą. Tai geriausiai veikia iškart po traumos ar paūmėjus skausmingai būklei, pavyzdžiui, podagrai artritui.
Šilumos terapija padidina kraujo tėkmę į sužeistą vietą. Tai atpalaiduoja įtemptus raumenis. Jis būna dviejų formų: sausa šiluma iš kaitinimo padėklo ar pakuotės arba drėgna šiluma iš šiltos šlapios skalbinių ar vonios. Naudokite šilumą nuo skausmo, trunkančio ilgiau nei kelias savaites.
Kelis kartus per dieną tepkite šilumą arba šaltį maždaug 15 minučių.
Būkite atsargūs, jei sergate cukriniu diabetu ar kita liga, kuri paveikia jūsų kraujotaką ar gebėjimą jausti skausmą. Čia yra keletas kitų priežasčių išvengti karšto ar šalto terapijos.
Pratimas
Kai skauda, gali kilti pagunda palengva, kol skausmas praeis. Štai kodėl gydytojai rekomendavo pailsėti skausmą kenčiantiems žmonėms. Vis dėlto naujesni tyrimai rodo kitaip.
2017 m. Tyrimų apžvalgoje teigiama, kad mankšta yra efektyvus skausmo malšinimo būdas. Tai taip pat gali pagerinti fizines funkcijas ir gyvenimo kokybę. Be to, mankšta sukelia tik keletą šalutinių poveikių, išskyrus raumenų skausmą.
Tyrėjai pastebi, kad daugelis lėtinio skausmo mankštos tyrimų yra prastos kokybės, tačiau pažymi, kad bendri tyrimai rodo, kad fizinis aktyvumas gali sumažinti skausmo stiprumą.
Aerobiniai pratimai taip pat skatina svorio metimą. Tai gali šiek tiek atsikratyti skausmingų sąnarių, jei sergate osteoartritu. Pasipriešinimo treniruotės gali padėti jūsų kūnui išgydyti sužeistus stuburo diskus. Čia yra keletas kitų būdų, kaip mankšta gali padėti jaustis geriau.
Fizinė terapija
Kineziterapija (PT) derina mankštą su praktine mankšta ir lavinimu. Ekspertai teikia pirmenybę PT, o ne receptinėms skausmo piliulėms. Taip yra todėl, kad jis gali sumažinti skausmą be šalutinio vaistų poveikio ir priklausomybės galimybę.
Kūno terapijos specialistas padės jums pagerinti jūsų jėgą ir lankstumą, kad galėtumėte lengviau judėti. PT sesijos taip pat gali padėti atpalaiduoti įtemptus raumenis ir pagerinti jūsų toleranciją skausmui.
Kelioms skausmingoms fizioterapijos sąlygoms gali padėti:
- artritas
- fibromialgija
- pooperacinis skausmas
- nervų skausmas
Joga
Joga suderina pozas su giliu kvėpavimu ir meditacija. Tai buvo praktikuojama tūkstančius metų. Vis dėlto neseniai mokslininkai pradėjo atrasti visą jogos kaip sveikatos intervencijos potencialą.
Joga ne tik gerina jėgą, pusiausvyrą ir lankstumą, bet ir gerina laikyseną. Geresnė laikysena gali palengvinti daugelį skausmų, susijusių su raumenų įtempimais.
Joga taip pat gali palengvinti skausmą ir pagerinti funkciją žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip artritas, nugaros skausmai ir fibromialgija.
Kaip tiksliai jis padeda nuo skausmo, neaišku. Tai gali veikti paskatindama natūralių skausmą malšinančių cheminių medžiagų, vadinamų endorfinų, išleidimą arba skatindama atsipalaidavimo būseną.
Joga yra įvairių stilių ir intensyvumo. Naršykite įvairias praktikas ir sužinokite, kuri iš jų jums labiausiai tinka.
Muzika
Muzika turi galią mus pajudinti ir grąžinti atgal į laiką. Muzikos klausymasis taip pat galėtų palengvinti skausmą - iš dalies sumažindamas stresą ir padėdamas efektyviau susitvarkyti su diskomfortu.
Vieno nedidelio tyrimo metu žmonėms, kenčiantiems nuo nervų pažeidimų, klasikinės (turkiškos) muzikos klausymasis sumažino skausmo balus. Kuo ilgiau dalyviai klausėsi, tuo labiau jų skausmas atslūgo.
2018 metais atliktoje daugiau nei 90 tyrimų apžvalgoje nustatyta, kad muzikos klausymasis palengvina nerimą ir skausmą prieš operaciją, jos metu ir po jos. Klausymasis muzikos kiekvieną dieną galėtų padėti žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio skausmo, pavyzdžiui, fibromialgijos ar artrito, jaustis patogiau ir mažiau jaudintis.
Terapinis masažas
Masažo metu terapijos specialistas naudoja trynimą ir spaudimą, kad atpalaiduotų įtemptus raumenis ir sausgysles ir padėtų atsipalaiduoti. Ši praktika galėtų palengvinti skausmą blokuodama skausmo signalus ir malšindama stresą. Masažas taip pat ramina įtemptus raumenis, nes pagerėja jų kraujotaka.
Kitas masažo pagrindas - šalutinio poveikio nebuvimas. Jei nėra odos bėrimo, tam tikrų širdies ir kraujagyslių ligų ar infekcijos, rizikos praktiškai nėra.
Pirmiausia tiesiog pasitarkite su gydytoju, jei sergate lėtinėmis ligomis, dėl kurių patirtis gali būti nepatogi ar mažiau rekomenduojama. Jei taip, jūsų masažo terapeutas gali pakeisti jų techniką.
Masažo terapijos specialistai naudoja įvairius spaudimus, nuo lengvo prisilietimo prie giliųjų raumenų masažo metodų. Kurį pasirinksite, priklauso nuo jūsų tolerancijos ir asmeninių pageidavimų. Sužinokite apie keletą labiausiai paplitusių masažo rūšių, naudojamų JAV.
Skausmo malšinimo perspektyva
Lėtinis skausmas yra pagrindinė sveikatos problema. Tai viena iš labiausiai paplitusių priežasčių, kodėl suaugusieji mato gydytoją JAV. Iki 40 procentų amerikiečių gyvena su lėtiniu skausmu.
Nors kai kurie skausmą malšinantys vaistai gali sukelti priklausomybę, šiandien yra daugybė nepageidaujamų vaistų. Dirbkite su savo gydytoju, kad surastumėte jums geriausią variantą.
Taip pat galima įsigyti įvairių vaistų nuo narkotikų, palengvinančių lėtinį skausmą. Tokios intervencijos kaip mankšta, masažas ir joga gali pagerinti gyvenimo kokybę ir nesukelti žalingo šalutinio poveikio proceso metu.
