Hepatito C pagrindai
Hepatitas C yra infekcija, kurią sukelia hepatito C virusas (HCV) ir sukeliantis kepenų uždegimą. Liga gali būti nesunki arba ji gali tapti lėtinė. Pagrindinis perdavimo būdas yra kontaktas su krauju, kuriame yra HCV. Diagnozė nustatoma atliekant kraujo tyrimus.
Hepatitas C gali būti sėkmingai išgydytas antivirusiniais vaistais, tačiau lėtinis hepatitas C laikui bėgant gali smarkiai pažeisti kepenis. Šiuo metu nėra skiepijama nuo hepatito C.
Hepatito tipai
Yra penki pagrindiniai hepatito viruso tipai. Jie visi puola kepenis, tačiau yra aiškių skirtumų.
Hepatitas C (HCV)
HCV, viena iš rimtesnių hepatito rūšių, plinta per kraują, kuriame yra virusas. Dalijimosi adatos gali skleisti HCV.
Užteršti vaistai perpilant ar atliekant kitas medicinines procedūras taip pat gali pernešti HCV. Tačiau dėl griežtų atrankos protokolų JAV dėl to retai sudaroma sutartis.
Retai HCV gali būti perduodamas lytinio kontakto metu. HCV gali būti trumpalaikis (ūmus) arba ilgalaikis (lėtinis). Šiuo metu nėra vakcinos, kuria siekiama užkirsti kelią HCV.
Hepatitas A (HAV)
HAV galima rasti tų, kurie serga virusu, išmatose. Paprastai jis plinta per užterštą maistą ar vandenį. Jis taip pat gali būti perduodamas lytinio kontakto metu. Tai gana dažna teritorijose, kuriose trūksta sanitarijos.
Dažniausiai HAV sukelta liga yra lengva. Tai gali tapti pavojinga gyvybei, tačiau tai būna retai. Tai ūmi infekcija, kuri netampa lėtine.
HAV simptomų dažnai nėra, todėl atvejų skaičius gali būti per mažas. Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centrais (CDC), 2016 m. JAV buvo apie 4000 naujų atvejų. Vakcinacija gali užkirsti kelią HAV.
Hepatitas B (HBV)
HBV plinta per kūno skysčius, kuriuose yra viruso, įskaitant kraują ir spermą. Jis gali būti perduodamas iš motinos kūdikiui gimdymo metu. Bendros adatos ir užteršti medicinos reikmenys taip pat gali perduoti HBV.
CDC skaičiavimais, nuo 800 000 iki 2,2 milijonų žmonių JAV turi lėtinę HBV. Yra vakcina, padedanti jos išvengti.
Hepatitas D (HDV)
HDV galite gauti tik tada, kai jau turite HBV. HBV vakcina apsaugo jus nuo HDV infekcijos.
Hepatitas E (HEV)
HEV perduodamas per užterštą maistą ar vandenį. Tai gana įprasta tose vietose, kur sanitarija yra problema. Yra vakcina, kuria siekiama užkirsti kelią HEV, tačiau, pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), ji dar nėra plačiai prieinama.
Hepatito C paplitimas
CDC duomenimis, 2016 m. Buvo pranešta apie 3000 ūminio HCV atvejų. CDC apskaičiavo, kad tikrasis ūmių HCV atvejų skaičius yra 41 000. Maždaug 3,5 mln. Žmonių JAV gyvena su lėtiniu HCV.
HCV galima rasti visame pasaulyje. Regionai, kuriuose didžiausias HCV rodiklis, yra Vidurio ir Rytų Azija bei Šiaurės Afrika. Pasak PSO, C ir B tipai sukelia lėtinę ligą šimtams milijonų žmonių visame pasaulyje.
Pasak PSO:
- 15–45 procentai žmonių, užsikrėtusių HCV, pagerėja per šešis mėnesius, niekada nesigydant.
- Daugelis žmonių nežino, kad yra užkrėsti.
- 55–85 proc. Išsivystys lėtinė HCV infekcija.
- Žmonėms, sergantiems lėtine HCV, per 20 metų tikimybė susirgti kepenų ciroze yra 15–30 procentų.
- 71 mln. Žmonių visame pasaulyje gyvena su lėtiniu HCV.
- Gydymas antivirusiniais vaistais daugeliu atvejų gali išgydyti HCV, tačiau kai kuriose pasaulio vietose trūksta būtinosios medicinos pagalbos.
- Antivirusinis gydymas gali sumažinti kepenų cirozės ir kepenų vėžio riziką.
- Antivirusinis gydymas veikia daugiau kaip 95 procentus gydytų žmonių.
- Kiekvienais metais nuo HCV sukeliamų komplikacijų miršta nuo 350 000 iki 500 000 žmonių.
Rizikos veiksniai
Kai kurioms žmonių grupėms padidėja HCV rizika. Tam tikras elgesys taip pat gali padidinti HCV išsivystymo riziką. Didesnės rizikos grupės ir elgesys apima:
- kurie dalijasi užterštomis adatomis
- gavusių užterštų kraujo produktų (kadangi 1992 m. buvo įdiegtos naujos patikros procedūros, tai yra retas atvejis JAV)
- kurie gauna kūno auskarus ar tatuiruotes instrumentais, kurie nebuvo tinkamai sterilizuoti
- kurie dirba sveikatos priežiūros įstaigose ir gali būti netyčia užstrigę užkrėstomis adatomis
- gyvena su ŽIV
- naujagimių, kurių motinos yra HCV teigiamos
Tai atsitinka nedažnai, tačiau taip pat galima perduoti HCV lytiniu būdu arba dalijantis asmeniniais daiktais, tokiais kaip skustuvai ar dantų šepetėliai, jei jie liečia kraują.
Simptomai
Galima turėti HCV ir to nežinoti. Remiantis CDC, 70–80 procentų žmonių, sergančių ūmia HCV, simptomų neparodo. Galite būti užkrėsti metų metus, kol nepasireiškia pirmieji simptomai, arba galite pradėti rodyti simptomus nuo vieno iki trijų mėnesių nuo užsikrėtimo.
Simptomai gali būti šie:
- pageltusi oda ir akys
- tamsus šlapimas
- šviesios spalvos išmatos
- pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir diskomfortas
- apetito praradimas
- didelis nuovargis
Ilgalaikis poveikis
Tarp užsikrėtusiųjų HCV 75–85 procentai tęsia lėtinę ligą. CDC duomenimis, sergantiems lėtiniu HCV:
- 60–70 procentų išsivystys lėtinė kepenų liga
- 5 - 20 procentų išsivystys kepenų cirozė per 20 - 30 metų
- 1-5 procentai mirs nuo cirozės ar kepenų vėžio
Gydymas
Maždaug 15–25 proc. Atvejų ūminė HCV infekcija išnyksta be gydymo. Neaišku, kodėl taip atsitinka.
Ankstyvas gydymas gali sumažinti lėtinės HCV išsivystymo riziką. Antivirusiniai vaistai veikia virusą išnaikinti. Turėsite juos vartoti keletą mėnesių.
Jei sergate HCV, turite reguliariai lankytis pas gydytoją, kad jis galėtų stebėti jūsų būklę. Kraujo tyrimai padės gydytojui įvertinti kepenų sveikatą bėgant laikui.
Vengdami alkoholio galite padėti išlaikyti kepenų sveikatą. Kai kurie vaistai - net parduodami be recepto - gali pakenkti jūsų kepenims. Prieš vartodami vaistus ar maisto papildus, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Paklauskite savo gydytojo, ar jums reikia pasiskiepyti nuo hepatito A ir B.
Taip pat turėtumėte pasirūpinti, kad sumažintumėte galimybę perduoti HCV kitiems:
- Neuždenkite gabalų ir įbrėžimų.
- Nebendrinkite asmeninių daiktų, tokių kaip dantų šepetėlis ar nagų kirpimo mašinėlės.
- Neaukokite kraujo ar spermos.
- Prieš pradėdami gydytis, pasakykite visiems savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, kad turite HCV.
Jei turite sunkų kepenų pažeidimą, gali prireikti persodinti kepenis. Tačiau tai nėra vaistas. Jūsų kraujyje esantis HCV gali pulti jūsų naujas kepenis, todėl jums vis tiek reikės antivirusinių vaistų.
Kiti stebinantys faktai
HCV gali būti perduodamas iš motinos kūdikiui gimimo metu, nors tai yra reta. Daug labiau tikėtina, kad tai bus perduota, jei motina taip pat turi ŽIV. Maždaug 4 iš 100 kūdikių, gimusių HCV teigiama motina, užsikrės HCV.
Kiti stebinantys faktai:
- 25 procentai žmonių, sergančių ŽIV, taip pat turi HCV.
- 2–10 procentų žmonių, sergančių HCV, taip pat turi HBV.
- ŽIV infekuotiems žmonėms HCV progresuoja greičiau.
- HCV yra viena pagrindinių kepenų ligų, kepenų persodinimo priežasčių ir pagrindinė mirties nuo kepenų ligos priežastis.
- Apie 75 proc. Suaugusiųjų, sergančių HCV, yra kūdikių bateliai.
- Lėtinė kepenų liga, kurią dažnai sukelia HCV, yra pagrindinė afroamerikiečių mirties priežastis.
- Lėtinio HCV dažnis yra didesnis afroamerikiečiams nei kitų tautybių žmonėms.
- HCV nėra perduodamas per kosulį, čiaudulį ar arti žmogaus, sergančio HCV.
- HCV negalima pernešti per motinos pieną.
