Kas yra „Medicare“visiems?
„Medicare for All“yra vyriausybės finansuojama nacionalinė sveikatos draudimo programa, teikianti išsamią medicininę apsaugą visiems amerikiečiams. „Medicare for All“pasiūlymas grindžiamas „Medicare“, dabartinės sveikatos draudimo programos, apimančios 65 metų ir vyresnius, ir turinčius tam tikrą negalią, išplėtimu.
„Medicare“šiuo metu sudaro:
- „Medicare“A dalis. A dalis apima paslaugas, susijusias su ligoninės priežiūra, sveikatos priežiūra namuose, kvalifikuotos slaugos įstaigos priežiūrą ir ligoninės priežiūrą.
- Medikamento B dalis. B dalis apima paslaugas, susijusias su prevencine priežiūra, diagnostiniais tyrimais ir sveikatos būklių gydymu.
- „Medicare“C dalis. C dalis apima „Medicare“A ir B dalis ir siūlo papildomą aprėptį, pavyzdžiui, receptinius vaistus, dantų, regos ir klausos paslaugas.
- Medicare D. dalis D dalis padeda padengti receptinių vaistų ir tam tikrų vakcinų, neįtrauktų į B dalį, išlaidas.
- Medigapas. „Medigap“padeda padengti jūsų „Medicare“įmokų, įmokų, draudiminio draudimo ir kitas išlaidas.
„Medicare“išplėtimas į „Medicare for All“apimtų aukščiau išvardytas svarbiausias dalis: „Medicare“A ir B dalis ir receptinių vaistų aprėptį. Ji taip pat būtų išplėsta, kad pasiūlytų papildomą aprėptį, kuri šiuo metu nėra įtraukta į „Medicare“, pvz.:
- reprodukcinė priežiūra
- motinystės priežiūra
- naujagimio priežiūra
- vaikų priežiūra
- ilgalaikė priežiūra
„Medicare for All“būdas, kaip mes mokame už sveikatos apsaugą, būtų kitoks nei dabartinė sistema. Tuo metu, kai jums reikia medicininių paslaugų, nereikės mokėti išankstinių išlaidų ar pasidalyti išlaidų. Užuot visa sistema būtų finansuojama iš mokesčių arba už ją būtų mokama per mokesčius.
Pašalinus išlaidų pasidalijimą, vieno mokėtojo sistema panaikintų privačius draudimo planus, tokius kaip „Medicare“C ir D dalys bei „Medigap“. Tačiau taip pat nebeliks išlaidų, susijusių su tokio tipo planais, įskaitant:
- išskaitymai
- įmokos
- monetų draudimas
- įmokos
„Medicare for All“taip pat siektų panaikinti dideles receptinių vaistų sąnaudas ir išplėsti šiuo metu galimas narkotikų galimybes.
Kas yra viešasis pasirinkimas?
Visuomenės pasirinkimo galimybė yra vyriausybės finansuojama arba valstybės finansuojama sveikatos draudimo programa, kuria sveikatos draudimo rinkoje bus galima naudotis kaip alternatyva privačiam planui. Skirtingai nuo „Medicare for All“, įstojimas į viešą pasirinkimą būtų visiškai neprivalomas.
Visuomenės pasirinkimas teiktų esminę naudą sveikatai, įskaitant:
- stacionarinė ir ambulatorinė sveikatos priežiūra
- psichinės sveikatos ir piktnaudžiavimo narkotikais priežiūra
- naujagimių ir vaikų priežiūra
- prenatalinė ir motinystės priežiūra
- receptiniai vaistai
- prevencinė, diagnostinė ir gydymo priežiūra
- reabilitacijos priežiūra
Pasirinkę viešą pasirinkimą, galite pasirinkti atsisakyti privataus draudimo vyriausybės ar valstybės finansuojamo pasirinkimo. Tačiau jums nereikės registruotis viešajame variante, jei norėtumėte laikytis privataus plano. Viešoji galimybė galėtų būti finansuojama iš mokesčių, pavyzdžiui, „Medicare for All“, arba apmokama dalyvių, turinčių tradicinę kainų struktūrą.
Nors „Medicare for All“sudarytų dabartinės „Medicare“struktūros pertvarkymas, viešoji alternatyva gali skirtingai veikti „Medicare“. Pvz., „Medicare“viešojo pasirinkimo pakeitimai gali apimti:
- sumažinti „Medicare“priėmimo tinkamumo amžių (50 metų „Medicare“)
- išplėsti tinkamumo reikalavimus įtraukiant mažas pajamas gaunančius asmenis
- keičiant „Medicare“pasiūlymus sveikatos draudimo rinkoje
- siūlo „Medicare“kaip atsarginį variantą, jei kiti planai yra per brangūs
Visuomenės sveikatos priežiūros paslaugų tikslas yra sukurti prieinamesnę sveikatos draudimo galimybę asmenims, kurie negali sau leisti įsigyti privataus draudimo. Tai taip pat teiktų apsaugą žmonėms, kurie paprastai neatitinka privačių planų, pavyzdžiui, asmenims, turintiems jau egzistuojančią sveikatos būklę.
„Medicare for All vs. Public“variantas
Taigi, kaip „Medicare for All“palyginti su viešąja galimybe? Aptarsime kai kuriuos dviejų variantų panašumus ir skirtumus.
Panašumai
Tiek „Medicare for All“, tiek „Public Option“tikslas yra suteikti asmenims nebrangią ir prieinamą sveikatos draudimo galimybę. Abi sveikatos draudimo sistemos būtų ne pelno siekiančios organizacijos, kurių tikslas - sumažinti naudos gavėjų, administravimo ir receptinių vaistų išlaidas.
Kiekviena galimybė apimtų asmenis, kurie priešingu atveju negalės gauti sveikatos draudimo per privačius subjektus. Asmenims, turintiems mažas pajamas, ir asmenims, turintiems jau egzistuojančią sveikatos būklę, galėtų būti taikoma abi draudimo galimybės.
Skirtumai
Pagal „ Medicare for All“ būtų galima pasirinkti tik vieną sveikatos draudimo variantą. Kiekvienas asmuo turėtų teisę gauti pašalpą ir gauti naudos iš sveikatos. Nebūtų privataus draudimo galimybių ir konkurencijos rinkoje. Tikslas būtų sumažinti sveikatos priežiūros išlaidas asmenims, kurie nebeimtų mokėti išankstinio mokesčio už paslaugas. Ši galimybė būtų visiškai finansuojama iš mokesčių ir valdoma vyriausybės.
Visuomenės galimybe būtų opt-in sveikatos draudimo alternatyva asmenims, o ne privalomas pasirinkimas visiems amerikiečiams. Privatūs sveikatos draudimo variantai vis dar egzistuotų, tačiau viešoji alternatyva konkuruotų, kad sumažėtų bendros sveikatos draudimo išlaidos. Viešoji galimybė galėtų būti finansuojama iš mokesčių, pavyzdžiui, vieno mokėtojo, iš mokesčių finansuojamos sistemos, arba iš individualios registracijos išlaidų.
„Medicare for All vs. Public“palyginimas
Atsižvelgiant į dviejų sveikatos draudimo pasiūlymų panašumus ir skirtumus, jums gali kilti klausimas, kaip kiekviena iš šių galimybių paveiks jūsų medicininę ir finansinę padėtį. Žemiau yra „Medicare for All“ir „Public Option“pirminės aprėpties ir išlaidų palyginimo lentelė.
„Medicare“visoms ir viešosioms galimybėms padengti
| Pasirinkimas | Mažos pajamos | Ankstesnis | Finansavimo būdas | Apima aprėptį | Išlaidų taupymas | Konkuruojantys planai | |
| Medikaretas visiems | ne | taip | taip | finansuojamų mokesčių | esminė nauda sveikatai | bendras išlaidų sumažinimas | nė vienas |
| Visuomenės pasirinkimas | taip | taip | taip | finansuojamos iš mokesčių arba individualiai finansuojamos | esminė nauda sveikatai | galimas išlaidų sumažinimas | privatūs planai |
Didžiausias skirtumas tarp šių dviejų pasiūlymų yra priėmimo į įstaigą galimybė: „Medicare for All“yra privaloma sveikatos priežiūros sistema, mokanti visiems vieniems asmenims, apimanti visus amerikiečius, tuo tarpu „Public Option“siūlo neprivalomą sveikatos priežiūros planą visiems amerikiečiams, kurie atitinka kvalifikaciją ir nori pasirinkti.
Paėmimas
Diskusijos apie sveikatos draudimą yra dabartinės politinės ir socialinės aplinkos priešakyje. Nepriklausomai nuo to, kurioje politinio spektro pusėje amerikiečiai patenka, daugelis žmonių vis tiek nori pigesnių sveikatos draudimo galimybių. Tačiau tai nebūtinai reiškia, kad visi teikia pirmenybę vieno mokėtojo sveikatos priežiūros sistemai, pavyzdžiui, „Medicare for All“. Taip pat nebuvo daug kalbėta apie viešą variantą, kuris galėtų būti tarpinis tarp dviejų diskusijų pusių.
Sunku tiksliai pasakyti, kaip tokie pasiūlymai kaip „Medicare for All“ir „Public Option“tinka Amerikos sveikatos priežiūros ateičiai, tačiau toliau stebėsime, kaip šie klausimai vystosi artėjant 2020 m. Prezidento rinkimams ir vėliau.
Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.
