Kas yra širdies stimuliatorius?
Širdies stimuliatorius yra elektriškai įkrautas medicinos prietaisas. Chirurgas implantuoja jį po oda, kad padėtų suvaldyti nereguliarius širdies plakimus, vadinamus aritmijomis.
Šiuolaikinius širdies stimuliatorius sudaro dvi dalys. Vienoje dalyje, vadinamoje impulsų generatoriumi, yra baterija ir elektronika, kontroliuojanti jūsų širdies plakimą. Kita dalis yra viena ar kelios laidos, kuriomis siunčiami elektriniai signalai į jūsų širdį. Švinai yra maži laidai, einantys iš impulsų generatoriaus į jūsų širdį.
Širdies stimuliatoriai paprastai gydo dviejų rūšių aritmijas:
- tachikardija, per greitas širdies plakimas
- bradikardija, per lėtas širdies plakimas
Kai kuriems žmonėms reikia specialaus širdies stimuliatoriaus, vadinamo biventrikuliniu širdies stimuliatoriumi, arba dviejų tipų širdies stimuliatoriaus. Jei sergate sunkiu širdies nepakankamumu, gali reikėti dviračio. Dvigubas poveikis daro širdies ritmą sinchronišką. Tai vadinama širdies resinchronizacijos terapija (CRT).
Kodėl man reikia širdies stimuliatoriaus?
Jums reikia širdies stimuliatoriaus, jei jūsų širdis siurbia per greitai arba lėtai. Bet kuriuo atveju jūsų kūnas negauna pakankamai kraujo. Tai gali sukelti:
- nuovargis
- alpimas ar apsvaigimas
- dusulys
- gyvybinių organų pažeidimas
- galimo mirties
Širdies stimuliatorius reguliuoja jūsų kūno elektrinę sistemą, kuri kontroliuoja širdies ritmą. Kiekvienu širdies plakimu iš širdies viršaus į apačią keliauja elektrinis impulsas, signalizuojantis, kad širdies raumenys susitraukia.
Širdies stimuliatorius taip pat gali stebėti ir įrašyti jūsų širdies plakimą. Įrašas gali padėti gydytojui geriau suprasti jūsų aritmiją.
Ne visi širdies stimuliatoriai yra nuolatiniai. Laikini širdies stimuliatoriai gali valdyti tam tikras problemas. Po širdies smūgio ar širdies operacijos gali prireikti laikino širdies stimuliatoriaus. Taip pat gali prireikti, jei perdozavus vaisto laikinai sulėtėjo jūsų širdis.
Gydytojas ar kardiologas patikrins, ar esate geras kandidatas į širdies stimuliatorių.
Kaip pasiruošti širdies stimuliatoriui?
Prieš gaudami širdies stimuliatorių, reikės atlikti keletą testų. Šie testai gali užtikrinti, kad širdies stimuliatorius yra tinkamas pasirinkimas.
- Echokardiograma naudoja garso bangas, kad išmatuotų jūsų širdies raumens dydį ir storį.
- Norėdami atlikti elektrokardiogramą, slaugytoja arba gydytojas ant jūsų odos uždeda jutiklius, kurie matuoja jūsų širdies elektrinius signalus.
- Norėdami stebėti Holterį, nešiojate prietaisą, kuris 24 valandas stebi jūsų širdies ritmą.
- Streso testas kontroliuoja jūsų širdies ritmą, kol mankštinatės.
Jei širdies stimuliatorius jums tinka, turėsite planuoti operaciją. Gydytojas pateiks išsamias instrukcijas, kaip pasiruošti.
- Negalima gerti ir valgyti nieko po vidurnakčio naktį prieš operaciją.
- Vykdykite gydytojo nurodymus, kuriuos vaistus reikia nutraukti.
- Jei gydytojas paskyrė vaistų, kuriuos turite vartoti prieš tyrimą, išgerkite jų.
- Dušas ir šampūnas gerai. Gydytojas gali pareikalauti, kad naudotumėte specialų muilą. Tai sumažina jūsų galimybę užsikrėsti potencialiai rimta infekcija.
Kaip atliekama širdies stimuliatoriaus operacija?
Paprastai širdies stimuliatoriaus implantavimas užtrunka nuo vienos iki dviejų valandų. Gausite raminamąjį preparatą, kuris jus atpalaiduos, ir vietinį anestetiką, kad numalšytumėte pjūvio vietą. Procedūros metu būsite prabudę.
Jūsų chirurgas padarys nedidelį pjūvį šalia peties. Jie įves įpjovą maža viela į pagrindinę veną šalia jūsų pakaušio. Tada chirurgas nuties laidą per tavo veną į tavo širdį. Rentgeno aparatas padės nukreipti chirurgą į procesą.
Naudodamas laidą, chirurgas pritvirtins elektrodą prie širdies dešiniojo skilvelio. Skilvelis yra apatinė širdies kamera. Kitas laido galas pritvirtinamas prie impulsų generatoriaus. Jame yra akumuliatorius ir elektros grandinės.
Paprastai jūsų chirurgas implantuos generatorių po oda šalia jūsų apykaklės.
Jei naudojate biventrikulinį širdies stimuliatorių, chirurgas pritvirtins antrą laidą prie širdies dešiniojo prieširdžio, o trečiąjį - prie kairiojo skilvelio. Prieširdis yra viršutinė širdies kamera.
Pabaigoje chirurgas uždarys jūsų pjūvį siūlėmis.
Kokios komplikacijos susijusios su širdies stimuliatoriumi?
Kiekviena medicininė procedūra turi tam tikrą riziką. Daugiausia su širdies stimuliatoriumi susijusios rizikos kyla dėl chirurginės instaliacijos. Jie įtraukia:
- alerginė reakcija į anesteziją
- kraujavimas
- kraujosruvos
- pažeisti nervai ar kraujagyslės
- infekcija pjūvio vietoje
- sugriuvusio plaučio, kuris yra retas
- pradurta širdis, kuri taip pat reta
Dauguma komplikacijų yra laikinos. Gyvenimą keičiančios komplikacijos yra retos.
Kas atsitiks po širdies stimuliatoriaus operacijos?
Jūs galite grįžti namo tą vakarą arba nakvoti ligoninėje. Prieš eidamas namo, gydytojas įsitikins, kad širdies stimuliatorius yra tinkamai užprogramuotas atsižvelgiant į jūsų širdies poreikius. Gydytojas gali perprogramuoti prietaisą pagal poreikį pasitarimų metu.
Per kitą mėnesį turėtumėte vengti griežtų mankštų ir sunkių kėlimų. Dėl bet kokio diskomforto gali tekti vartoti nereceptinius vaistus. Paklauskite savo gydytojų, kokie skausmą malšinantys vaistai jums yra saugiausi.
Kas kelis mėnesius elektrokardiostimuliatorių pritvirtinsite prie telefono linijos, naudodamiesi specialia savo gydytojo įranga. Tai leidžia gydytojui gauti informaciją iš jūsų širdies stimuliatoriaus, nereikalaujant vizito biure.
Šiuolaikiniai širdies stimuliatoriai nėra tokie jautrūs elektros prietaisams kaip seni, tačiau tam tikri prietaisai gali sukelti jūsų širdies stimuliatoriaus trikdžius. Pavyzdžiui, turėtumėte vengti:
- mobiliojo telefono ar MP3 grotuvo laikymas širdies stimuliatoriaus kišenėje
- per ilgai stovėti prie tam tikrų prietaisų, tokių kaip mikrobangų krosnelės
- ilgas metalo detektorių veikimas
- aukštos įtampos transformatoriai
Gydytojas pateiks išsamesnes instrukcijas, kaip sumažinti riziką.
