Kas yra gestacinis diabetas?
Nėštumo metu kai kurioms moterims padidėja cukraus kiekis kraujyje. Ši būklė yra žinoma kaip gestacinis cukrinis diabetas (GDM) arba gestacinis diabetas. Gestacinis diabetas paprastai išsivysto tarp 24 ir 28 nėštumo savaičių.
Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centrais, manoma, kad tai įvyksta 2–10 procentų nėštumų JAV.
Jei nėščia jums išsivysto gestacinis diabetas, tai dar nereiškia, kad cukriniu diabetu sirgote iki nėštumo ar turėsite jį vėliau. Bet nėštumo diabetas padidina riziką susirgti 2 tipo diabetu ateityje.
Jei tai blogai valdoma, tai taip pat gali padidinti jūsų vaiko riziką susirgti diabetu ir padidinti komplikacijų riziką jums ir jūsų kūdikiui nėštumo ir gimdymo metu.
Kokie yra gestacinio diabeto simptomai?
Retas atvejis, kai gestacinis diabetas sukelia simptomus. Jei pasireikš simptomai, jie greičiausiai bus lengvi. Tai gali būti:
- nuovargis
- neryškus matymas
- per didelis troškulys
- per didelis poreikis šlapintis
- knarkimas
Kas sukelia nėštumo diabetą?
Tiksli gestacinio diabeto priežastis nežinoma, tačiau hormonai greičiausiai vaidina tam tikrą vaidmenį. Kai esate nėščia, jūsų kūnas gamina didesnį kiekį kai kurių hormonų, įskaitant:
- žmogaus placentos laktogenas (hPL)
- hormonai, didinantys atsparumą insulinui
Šie hormonai veikia jūsų placentą ir padeda išlaikyti nėštumą. Laikui bėgant, šių hormonų kiekis jūsų kūne didėja. Jie gali padaryti jūsų organizmą atsparų insulinui - hormonui, kuris reguliuoja cukraus kiekį jūsų kraujyje.
Insulinas padeda pašalinti gliukozę iš kraujo į jūsų ląsteles, kur jis naudojamas energijai. Nėštumo metu jūsų kūnas natūraliai tampa šiek tiek atsparus insulinui, todėl jūsų kraujyje yra daugiau gliukozės, kurią reikia perduoti kūdikiui. Jei atsparumas insulinui tampa per stiprus, gliukozės kiekis kraujyje gali nenormaliai padidėti. Tai gali sukelti nėštumo diabetą.
Kam gresia nėštumo diabetas?
Didesnė gestacinio diabeto rizika yra didesnė, jei:
- yra vyresni nei 25 metų
- turite aukštą kraujo spaudimą
- sergate cukriniu diabetu šeimos istorijoje
- turėjo antsvorio prieš tapdama nėščia
- priaugti didesnį nei įprasta svorį nėštumo metu
- laukiasi kelių kūdikių
- anksčiau pagimdė kūdikį, sveriantį daugiau nei 9 svarus
- praeityje sirgote gestaciniu diabetu
- patyrėte nepaaiškinamą persileidimą ar gimdymą
- buvę ant gliukokortikoidų
- sergate policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS), acanthosis nigricans ar kitomis būklėmis, susijusiomis su atsparumu insulinui
- turi Afrikos, Amerikos, Azijos, Ramiojo vandenyno salų ar Ispanijos protėvius
Kaip diagnozuojamas nėštumo diabetas?
Amerikos diabeto asociacija (ADA) ragina gydytojus reguliariai tikrinti nėščias moteris dėl gestacinio diabeto požymių. Jei nėštumo pradžioje nebuvo žinomas diabetas ir normalus cukraus kiekis kraujyje, gydytojas tikrins jus nėštumo diabetu, kai esate 24–28 savaičių nėščia.
Gliukozės mėginio testas
Kai kurie gydytojai gali pradėti atlikti gliukozės testą. Šiam bandymui nereikia pasiruošti.
Jūs išgersite gliukozės tirpalą. Po valandos gausite kraujo tyrimą. Jei cukraus kiekis kraujyje yra aukštas, gydytojas gali atlikti trijų valandų oralinio gliukozės toleravimo testą. Tai laikoma bandymu dviem etapais.
Kai kurie gydytojai iš viso praleidžia gliukozės testą ir atlieka tik dviejų valandų gliukozės toleravimo testą. Tai laikoma bandymu vienu žingsniu.
Vieno žingsnio testas
- Jūsų gydytojas pradės tirti nevalgius cukraus kiekį kraujyje.
- Jie paprašys jūsų išgerti tirpalo, kuriame yra 75 gramai (g) angliavandenių.
- Po valandos ir dviejų valandų jie vėl patikrins cukraus kiekį kraujyje.
Jie greičiausiai diagnozuos jums nėštumo diabetą, jei turėsite bet kurią iš šių cukraus kiekio kraujyje verčių:
- nevalgius cukraus kiekis kraujyje yra ne didesnis kaip arba lygus 92 miligramams viename decilitre (mg / dL)
- vienos valandos cukraus kiekis kraujyje yra ne didesnis kaip arba lygus 180 mg / dL
- dviejų valandų cukraus lygis kraujyje yra lygus arba lygus 153 mg / dL
Dviejų žingsnių testas
- Dviejų žingsnių bandymui atlikti nereikės.
- Jie paprašys jūsų išgerti tirpalo, kuriame yra 50 g cukraus.
- Po valandos jie ištirs cukraus kiekį kraujyje.
Jei tuo metu jūsų cukraus kiekis kraujyje yra didesnis arba lygus 130 mg / dL arba 140 mg / dL, jie atliks antrą tolesnį tyrimą kitą dieną. Tai gali nustatyti jūsų gydytojas.
- Antrojo tyrimo metu gydytojas pradės tirti nevalgius cukraus kiekį kraujyje.
- Jie paprašys jūsų išgerti tirpalo, kuriame yra 100 g cukraus.
- Jie ištirs cukraus kiekį kraujyje po vienos, dviejų ir trijų valandų.
Jie greičiausiai diagnozuos jums gestacinį diabetą, jei turėsite bent dvi iš šių reikšmių:
- nevalgius cukraus kiekis kraujyje yra lygus arba lygus 95 mg / dL arba 105 mg / dL
- vienos valandos cukraus lygis kraujyje yra didesnis ar lygus 180 mg / dL arba 190 mg / dL
- dviejų valandų cukraus lygis kraujyje yra didesnis arba lygus 155 mg / dL arba 165 mg / dL
- trijų valandų cukraus lygis kraujyje yra didesnis arba lygus 140 mg / dL arba 145 mg / dL
Ar turėčiau susirūpinti ir 2 tipo diabetu?
ADA taip pat ragina gydytojus nėštumo pradžioje tikrinti moteris dėl 2 tipo diabeto. Jei turite 2 tipo diabeto rizikos veiksnių, gydytojas tikriausiai patikrins jus dėl šios ligos per pirmąjį prenatalinį vizitą.
Šie rizikos veiksniai apima:
- turint antsvorio
- būdamas sėslus
- turintys aukštą kraujospūdį
- kurių kraujyje yra mažas gerojo (DTL) cholesterolio kiekis
- kurių kraujyje yra didelis trigliceridų kiekis
- sergantys cukriniu diabetu šeimos istorijoje
- sirgę gestaciniu diabetu, prediabetu ar atsparumo insulinui požymiais
- anksčiau pagimdžiusi kūdikį, kuris svėrė daugiau nei 9 kilogramus
- būti Afrikos, Amerikos, Azijos, Ramiojo vandenyno salų ar ispanų kilmės
Ar yra skirtingos gestacinio diabeto formos?
Gestacinis diabetas skirstomas į dvi klases.
A1 klasė naudojama apibūdinti gestacinį diabetą, kurį galima kontroliuoti tik laikantis dietos. Žmonėms, sergantiems A2 klasės gestaciniu diabetu, norint kontroliuoti jų būklę, reikės insulino ar geriamųjų vaistų.
Kaip gydomas gestacinis diabetas?
Jei jums diagnozuotas gestacinis diabetas, gydymo planas priklausys nuo cukraus kiekio kraujyje per dieną.
Daugeliu atvejų gydytojas patars ištirti cukraus kiekį kraujyje prieš ir po valgio, o savo būklę valdyti sveikai maitinantis ir reguliariai mankštintis.
Kai kuriais atvejais prireikus jie gali pridėti ir insulino injekcijų. „Mayo“klinikos duomenimis, tik 10–20 procentų moterų, sergančių gestaciniu diabetu, reikia insulino, kad padėtų kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
Jei gydytojas paskatina jus kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, jis gali aprūpinti jus specialiu gliukozės stebėjimo prietaisu.
Jie taip pat gali skirti insulino injekcijas jums iki jūsų gimdymo. Paklauskite savo gydytojo, kaip tinkamai nustatyti insulino injekcijas atsižvelgiant į jūsų maistą ir mankštą, kad išvengtumėte mažo cukraus kiekio kraujyje.
Gydytojas taip pat gali pasakyti, ką daryti, jei cukraus kiekis kraujyje sumažėja per žemai arba yra pastoviai didesnis nei turėtų būti.
Ką turėčiau valgyti, jei sergame gestaciniu diabetu?
Subalansuota mityba yra svarbiausia norint tinkamai valdyti nėštumo diabetą. Visų pirma moterys, sergančios gestaciniu diabetu, turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į savo angliavandenių, baltymų ir riebalų suvartojimą.
Reguliarus valgymas - taip dažnai kaip kas dvi valandas - taip pat gali padėti jums kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
Angliavandeniai
Tinkamas angliavandenių turinčio maisto išskaidymas padės išvengti cukraus padidėjimo kraujyje.
Gydytojas padės tiksliai nustatyti, kiek angliavandenių reikėtų suvalgyti kiekvieną dieną. Jie taip pat gali rekomenduoti kreiptis į registruotą dietologą, kuris padėtų sudaryti valgymo planus.
Sveikas angliavandenių pasirinkimas:
- pilno grūdo
- rudieji ryžiai
- pupelės, žirniai, lęšiai ir kiti ankštiniai augalai
- krakmolingos daržovės
- vaisiai su mažai cukraus
Baltymas
Nėščios moterys turėtų valgyti nuo dviejų iki trijų porcijų baltymų kiekvieną dieną. Geri baltymų šaltiniai yra liesa mėsa ir paukštiena, žuvis ir tofu.
Riebalai
Sveikus riebalus, kuriuos reikia įtraukti į savo racioną, sudaro nesūdyti riešutai, sėklos, alyvuogių aliejus ir avokadas. Gaukite daugiau patarimų, ką valgyti, ir vengti, jei sergate gestaciniu diabetu.
Kokios komplikacijos yra susijusios su gestaciniu diabetu?
Jei jūsų nėštumo diabetas yra blogai valdomas, cukraus kiekis kraujyje gali išlikti didesnis, nei turėtų būti viso nėštumo metu. Tai gali sukelti komplikacijų ir pakenkti jūsų vaiko sveikatai. Pvz., Gimus jūsų kūdikiui, jis ar ji gali:
- didelis gimimo svoris
- kvėpavimo sunkumai
- mažas cukraus kiekis kraujyje
- pečių distocija, dėl kurios jų pečiai įstrigę gimdymo kanale gimdant
Jie taip pat gali turėti didesnę riziką vėliau susirgti diabetu. Štai kodėl taip svarbu imtis priemonių gestaciniam diabetui suvaldyti, laikydamiesi gydytojo rekomenduojamo gydymo plano.
Kokia nėštumo diabeto perspektyva?
Gimdant jūsų cukraus kiekis kraujyje turėtų normalizuotis. Bet, sergant gestaciniu diabetu, padidėja 2 tipo diabeto rizika vėliau. Paklauskite savo gydytojo, kaip galite sumažinti šių susirgimų ir susijusių komplikacijų riziką.
Ar galima išvengti gestacinio diabeto?
Neįmanoma visiškai išvengti gestacinio diabeto. Tačiau sveikų įpročių taikymas gali sumažinti jūsų tikimybę susirgti šia liga.
Jei esate nėščia ir turite vieną iš nėštumo diabeto rizikos veiksnių, pabandykite valgyti sveiką mitybą ir reguliariai mankštintis. Net lengvas aktyvumas, pavyzdžiui, vaikščiojimas, gali būti naudingas.
Jei artimiausiu metu planuojate pastoti ir turite antsvorio, vienas geriausių dalykų, kurį galite padaryti, yra darbas su gydytoju, norint numesti svorio. Net numesdami nedidelį svorio kiekį, galite sumažinti nėštumo diabeto riziką.
Perskaitykite šį straipsnį ispanų kalba.
