Apžvalga
Jūsų kelionė į lėtinę mieloleukemiją (LML) gali būti taikoma keletu skirtingų gydymo būdų. Kiekvienas iš jų gali turėti skirtingą galimą šalutinį poveikį ar komplikacijas. Ne visi į intervenciją reaguoja vienodai, todėl kartais gydytojas gali pakeisti jūsų gydymo planą.
Tai gali padėti iš anksto pasikalbėti su gydytoju apie šalutinio poveikio riziką. Šis pokalbis gali padėti jums pasiruošti, ypač jei pasikeis jūsų gydymo galimybės.
Tai taip pat gali pateikti jums veiksmų planą. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kaip pradėti diskusiją su gydytoju, kad galėtumėte palikti savijautą.
Ką reikia žinoti apie LML gydymo šalutinį poveikį?
LML gydymo planą gali sudaryti:
- vaistai, tokie kaip naudojami tikslinei terapijai ar chemoterapijai
- kamieninių ląstelių transplantacija
- biologinė ar imunoterapija
- operacija
Kiekviena iš šių intervencijų sukelia šalutinio poveikio ar komplikacijų riziką. Atminkite, kad jei gydytojas rekomenduos terapiją, jie įvertino galimą gydymo naudą, kuris nusveria riziką.
Visada turėtumėte pasakyti gydytojui, jei jūsų šalutinis poveikis yra neįprastas, nevaldomas ar kelia nerimą. Daugelį šalutinių reiškinių galima išgydyti vaistais, kitais gydymo būdais arba pakeitus gydymo planą.
Gydytojas gali suteikti daugiau informacijos apie tai, kada galite pašalinti šalutinį poveikį namuose ir kada turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Tirozinkinazės inhibitoriaus (TKI) terapija
TKI yra tikslinės terapijos rūšis, tai reiškia, kad jie naudojami naikinti vėžio ląsteles nepažeidžiant sveikų ląstelių. Pavyzdžiui, vaistai, kurie yra TKI, apima:
- imatinibo mezilatas (Gleevec)
- dasatinibas (Sprycel)
- nilotinibas (Tasigna)
- Bosinibas („Bosulif“)
- ponatinibas (Iclusig)
Daugeliui žmonių bosutinibas ir ponatinibas vartojami tik išbandžius kitus TKI gydymo metodus.
Dažnas šalutinis TKI vaistų poveikis yra:
- pykinimas
- vėmimas
- sausa ar niežtinti oda
- nuovargis
- raumenų skausmas
- sąnarių skausmas
Kiekvienas TKI vaistas gali turėti savo galimą šalutinį poveikį. Jūsų patirtis priklausys nuo to, kokį vaistą vartojate ir kaip į jį reaguosite.
Kai kuriais atvejais TKI terapija gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, anemiją, infekcijas ar kraujavimą. Tai yra reti atvejai. Kitas retesnis šalutinis poveikis yra širdies problemos, kepenų problemos, plaučių problemos arba skysčių susilaikymas aplink širdį ir plaučius.
Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebės, ar nėra rimtesnių šalutinių reiškinių. Jei pastebėjote staigų pokytį, kuris, jūsų manymu, gali būti šalutinis vaistų poveikis, praneškite gydytojui.
Biologinė terapija
Šis gydymo būdas dar vadinamas imunoterapija. Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms LML gydyti skiriama tokia terapija kaip alfa interferonas. Gali būti paskirtas padidėjęs kraujo skaičius.
Galimas alfa interferono šalutinis poveikis yra:
- raudona ir niežtinti oda
- gripo simptomai
- pykinimas
- vėmimas
- apetito stoka
- nuovargis
- skauda burną
- viduriavimas
- Plaukų slinkimas
- gelta
Taip pat kai kuriems žmonėms interferonas alfa gali sukelti alerginę reakciją, tačiau tai yra retai.
Chemoterapija
Chemoterapija neleidžia augti tam tikroms ląstelių rūšims, įskaitant vėžio ląsteles. Terapija gali nužudyti ląsteles arba sustabdyti jų dalijimąsi.
Yra daug vaistų, skirtų chemoterapijai, ir jie kartais derinami su kitais gydymo būdais. Labiausiai paplitęs vaistų, kuriuos vartoja LML gydantys žmonės, derinys yra citarabinas ir alfa interferonas.
Šalutinis tipinio LML chemoterapijos kurso poveikis yra:
- skauda burną
- gerklės skausmas
- nuovargis
- Plaukų slinkimas
- viduriavimas
- vidurių užkietėjimas
- apetito praradimas
- pykinimas
- vėmimas
- vaisingumo problemos
Gydytojas gali suteikti daugiau informacijos apie galimą specifinio chemoterapijos vaisto šalutinį poveikį.
Kamieninių ląstelių transplantacija
Kamieninių ląstelių transplantacija atkuria sveikas organizmo ląsteles.
LML yra įvairių rūšių transplantacijos. Žmonės, kuriems transplantuojama alogeninė kamieninių ląstelių ląstelės, gauna iš donoro. Šiems žmonėms gresia būklė, vadinama transplantato ir šeimininko liga (GVHD).
GVHD įvyksta, kai donoro imuninės ląstelės puola sveikas kūno ląsteles. Dėl šios rizikos žmonės dieną ar dvi prieš transplantaciją gauna vaistus imuninei sistemai slopinti. Net ir išgėręs prevencinių vaistų, žmogus vis tiek gali patirti GVHD, tačiau tai mažiau tikėtina.
Splenektomija
Kai kuriems LML sergantiems žmonėms blužnis gali būti pašalintas. Šios operacijos tikslas yra padidinti kraujo ląstelių kiekį arba užkirsti kelią diskomfortui, jei organas yra per didelis dėl LML.
Taikant bet kokią operaciją, galimos komplikacijos. Šios procedūros komplikacijos gali būti:
- infekcija
- pykinimas
- vėmimas
- skausmas
- sumažėjusi imuninė funkcija
Jūsų sveikatos priežiūros komanda imsis priemonių sumažinti su operacija susijusių komplikacijų riziką. Dauguma žmonių po operacijos pasveiksta per keturias – šešias savaites.
Ar yra kokių nors šalutinių reiškinių valdymo būdų?
Gydytojas gali padėti suvaldyti šalutinį LML gydymo poveikį. Kartais tai gali reikšti perėjimą prie naujos terapijos.
Tai taip pat gali reikšti papildomų vaistų vartojimą specifiniams simptomams gydyti. Pavyzdžiui, gydytojas gali rekomenduoti recepto arba nereceptines parinktis, kad sumažintų pykinimą ar išgydytų odos bėrimą.
Taip pat yra dalykų, kuriuos galite padaryti namuose, kad galėtumėte valdyti šalutinį poveikį:
- Dėl nuovargio gali padėti hidratacija ir lengvi pratimai.
- Apsaugoti savo odą nuo saulės gali padėti bėrimai.
LML gydymo metu galite imtis priemonių, kad jaustumėtės patogiau. Palaikykite atvirą bendravimą su gydytoju.
Ar šalutinis poveikis išlieka po gydymo pabaigos?
Leukemijos ir limfomos draugijos duomenimis, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti šalutinis poveikis pasibaigus pradiniam gydymo kursui.
Dauguma žmonių, gyvenančių su LML, TKI vartoja visą likusį gyvenimą. Prižiūrint gydytojui, kai kurie žmonės gali vartoti mažesnę dozę. Svarbu nekeisti dozės, nebent gydytojas rekomenduos.
Laikui bėgant jūsų reakcija į gydymo planą gali pasikeisti. Taip pat galite atsirasti naujų šalutinių reiškinių, jei pakeisite TKI vaistus. Gydytojas gali pasakyti, ko galite tikėtis, remdamiesi konkrečiais vaistais, kuriuos vartojate.
Kur galiu rasti palaikymą?
Daugelis žmonių, gyvenančių su LML, randa vertingos informacijos ir yra draugiški, palaikydami ryšį su kitais, gyvenančiais su šia liga. Gali būti naudinga ir malonu kalbėti su žmonėmis, kurie turi bendrą ar panašią patirtį.
Gydytojas arba vietinė klinika gali padėti surasti vietines palaikymo grupes. Leukemijos ir limfomos draugija teikia informaciją apie palaikymo grupes per jų vietinius skyrius. Amerikos vėžio draugija taip pat turi internetinių šaltinių, kuriais galite susisiekti.
Paėmimas
Visos gydymo galimybės turi galimą šalutinį poveikį, tačiau tai nereiškia, kad juos patirsite. Skirtingi žmonės skirtingai reaguoja į vaistus. Bendradarbiaudami su gydytoju, galite suvaldyti bet kokį jūsų patirtą šalutinį poveikį.
