LML Gydymas Etapais: Lėtinė, Pagreitinta Ir Pūtimo Fazė

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Lėtinė mieloleukemija (LML) taip pat žinoma kaip lėtinė mielogeninė leukemija. Esant šio tipo vėžiui, kaulų čiulpai gamina per daug baltųjų kraujo kūnelių.

Jei liga nėra veiksmingai gydoma, ji pamažu blogėja. Jis gali progresuoti iš lėtinės fazės į pagreitėjusią fazę į pūtimo fazę.

Jei sergate LML, gydymo planas iš dalies priklausys nuo ligos fazės.

Perskaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie kiekvienos fazės gydymo galimybes.

Lėtinės fazės LML

LML dažniausiai išgydoma, kai diagnozuojama anksti, lėtinėje stadijoje.

Lėtinės fazės LML gydymui gydytojas greičiausiai paskirs vaistus, žinomus kaip tirozino kinazės inhibitorius (TKI).

LML gydymui galimi keli TKI tipai, įskaitant:

• imatinibas („Gleevec“)
• nilotinibas (Tasigna)
• dasatinibas („Spryrcel“)
• Bosinibas („Bosulif“)
• ponatinibas (Iclusig)

Gleevec dažnai yra pirmojo tipo TKI, nustatytas CML. Tačiau Tasigna arba Spryrcel taip pat gali būti paskirtas kaip pirmos eilės gydymas.

Jei šie TKI tipai jums netinka, nustoja veikti arba sukelia netoleruotiną šalutinį poveikį, gydytojas gali skirti „Bosulif“.

Gydytojas skirs Iclusig tik tuo atveju, jei vėžys netinkamai reaguoja į kitų tipų TKI arba jei jame išsivysto tam tikros rūšies genų mutacijos, žinomos kaip T315I mutacijos.

Jei jūsų kūnas netinkamai reaguoja į TKI, gydytojas gali skirti chemoterapinius vaistus arba vaistą, vadinamą interferonu, lėtinės LML fazės gydymui.

Retais atvejais jie gali rekomenduoti kamieninių ląstelių persodinimą. Tačiau šis gydymas dažniau naudojamas LML pagreitėjusios fazės gydymui.

Pagreitintos LML fazės

Pagreitėjusios LML fazės metu leukemijos ląstelės pradeda daugintis greičiau. Ląstelėse dažnai vystosi genų mutacijos, kurios padidina jų augimą ir sumažina gydymo efektyvumą.

Jei turite pagreitėjusią LML fazę, rekomenduojamas gydymo planas priklausys nuo gydymo, kurį anksčiau gavote.

Jei niekada negavote LML gydymo, gydytojas greičiausiai paskirs TKI.

Jei jau vartojote TKI, gydytojas gali padidinti jūsų dozę arba pakeisti jus į kito tipo TKI. Jei jūsų vėžio ląstelėse yra T315I mutacija, jos gali skirti Iclusig.

Jei TKI jums neveikia gerai, gydytojas gali skirti gydymą interferonu.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali įtraukti chemoterapiją į savo gydymo planą. Chemoterapiniai vaistai gali padėti vėžiui atsinaujinti, tačiau bėgant laikui jie dažnai nustoja veikti.

Jei esate jaunas ir santykinai sveikas, gydytojas gali rekomenduoti kamieninių ląstelių transplantaciją, kai atliksite kitus gydymo metodus. Tai padės papildyti jūsų kraują sudarančias ląsteles.

Autologinių kamieninių ląstelių transplantacijos metu gydytojas surinks keletą jūsų pačių kamieninių ląstelių, prieš pradėdamas gydymą. Po gydymo jie įleis tas ląsteles atgal į jūsų kūną.

Persodinus alogeninę kamieninę ląstelę, gydytojas paskirs kamienines ląsteles iš gerai suderinto donoro. Jie gali atlikti tą transplantaciją su donoro baltųjų kraujo kūnelių infuzija.

Jūsų gydytojas tikriausiai stengsis vėžį atgaivinti vartodamas vaistus prieš rekomenduodamas kamieninių ląstelių transplantaciją.

Blastinės fazės CML

Blastinės fazės LML vėžio ląstelės greitai dauginasi ir sukelia labiau pastebimus simptomus.

Pūtimo fazės metu gydymas paprastai būna mažiau efektyvus, palyginti su ankstesnėmis ligos fazėmis. Todėl dauguma žmonių, sergančių LML sprogimo faze, negali būti išgydyti nuo vėžio.

Jei pasireiškia LML blastinės fazės metu, gydytojas atsižvelgs į jūsų ankstesnę gydymo istoriją.

Jei anksčiau negydėte LML, jie gali skirti dideles TKI dozes.

Jei jau vartojote TKI, jie gali padidinti dozę arba patarti pakeisti kito tipo TKI. Jei jūsų leukemijos ląstelėse yra T315I mutacija, jos gali skirti Iclusig.

Gydytojas taip pat gali skirti chemoterapiją, kad padėtų susitraukti vėžiui ar palengvintų simptomus. Tačiau chemoterapija yra mažiau efektyvi pūtimo fazėje nei ankstesnėse fazėse.

Jei jūsų būklė gerai reaguoja į gydymą vaistais, gydytojas gali rekomenduoti kamieninių ląstelių transplantaciją. Tačiau šis gydymas taip pat yra mažiau efektyvus pūtimo fazėje.

Kiti gydymo būdai

Be aukščiau aprašytų gydymo būdų, gydytojas gali skirti terapiją, palengvinančią LML simptomus ar gydančią galimą komplikaciją.

Pavyzdžiui, jie gali nurodyti:

• procedūra, vadinama leukafereze, skirta pašalinti baltuosius kraujo kūnelius iš jūsų kraujo
• augimo faktoriai, skatinantys kaulų čiulpų atsigavimą, jei jums taikoma chemoterapija
• blužnies pašalinimo operacija, jei ji padidėja
• radiacijos terapija, jei pasireiškia padidėjęs blužnies ar kaulų skausmas
• antibiotikų, antivirusinių ar priešgrybelinių vaistų, jei pasireiškia kokia nors infekcija
• kraujo ar plazmos perpylimas

Jie taip pat gali rekomenduoti konsultacijas ar kitą psichinės sveikatos palaikymą, jei jums sunku susidoroti su socialiniais ar emociniais jūsų būklės padariniais.

Kai kuriais atvejais jie gali jus paskatinti įstoti į klinikinį tyrimą, kad gautumėte eksperimentinį LML gydymą. Šiuo metu kuriami ir išbandomi nauji šios ligos gydymo būdai.

Gydymo stebėjimas

Jums gydant LML, gydytojas gali nurodyti reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima stebėti, kaip jūsų kūnas reaguoja.

Jei atrodo, kad dabartinis jūsų gydymo planas veikia gerai, gydytojas greičiausiai patars tęsti tą planą.

Jei jūsų dabartinis gydymas atrodo neveiksmingas arba laikui bėgant jis tapo mažiau efektyvus, gydytojas gali skirti kitokių vaistų ar kitokių gydymo būdų.

Daugumai LML sergančių asmenų TKI reikia vartoti kelerius metus ar neribotą laiką.

Paėmimas

Jei sergate LML, gydytojo rekomenduojamas gydymo planas priklausys nuo ligos fazės, taip pat nuo jūsų amžiaus, bendros sveikatos ir ankstesnių gydymo būdų.

Galimi keli gydymo būdai, padedantys sulėtinti vėžio augimą, sutraukti navikus ir palengvinti simptomus. Gydant, liga tampa mažiau veiksminga.

Pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte daugiau apie savo gydymo galimybes, įskaitant galimą skirtingų gydymo metodų naudą ir riziką.