Apžvalga
Lėtinė mieloleukemija (LML) yra kraujo vėžio rūšis. Tai kartais žinoma kaip lėtinė mielogeninė leukemija, lėtinė granulocitinė leukemija arba lėtinė mielocitinė leukemija.
Yra trys LML fazės: lėtinė, pagreitinta ir blastinė krizės fazė. Daugelis LML atvejų diagnozuojami gana anksti, lėtinėje stadijoje.
Rekomenduojamas pirmosios eilės lėtinės LML fazės gydymas yra tirozino kinazės inhibitorių (TKI) terapija. Šis gydymas gali sukelti vėžio remisiją, o tai atsitinka, kai ne daugiau kaip 1 iš 32 000 ląstelių jūsų vėžyje yra vėžinės.
TKI terapija yra toleruojama daugumos žmonių, tačiau ji gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį ar paveikti jūsų gyvenimą kitais būdais. Tai taip pat gali kelti pavojų nėštumo metu.
Jei galvojate atsipūsti nuo TKI terapijos, reikia atsižvelgti į šešis dalykus.
TKI terapija gali padėti sustabdyti vėžio progresavimą
Jei nuspręsite nutraukti gydymą, kol vėžys remisijos metu, LML gali pablogėti.
Be efektyvaus gydymo LML ilgainiui pereina nuo lėtinės fazės iki pagreitėjusios ir sprogimo krizės fazės. Pažengusioje stadijoje LML sukelia sunkesnius simptomus ir sutrumpėja gyvenimo trukmė.
Lėtinės stadijos gydymas gali padėti sustabdyti LML progresavimą. Tai taip pat gali pagerinti jūsų galimybes gauti remisiją. Jei esate remisijoje, galite ir toliau gyventi visavertį gyvenimą ateinančiais metais.
Lėtinėje stadijoje yra keletas gydymo būdų. Jei pirmasis jūsų išbandytas gydymas neveikia arba sukelia netoleruotiną šalutinį poveikį, gydytojas gali paskirti kitus gydymo būdus.
TKI terapija gali padėti išlaikyti remisiją
LML gali grįžti po remisijos. Tai vadinama atkryčiu.
Jei po gydymo TKI pasireiškia remisija, gydytojas greičiausiai patars tęsti TKI bent dvejus metus, kad sumažėtų atkryčio rizika.
Gydytojas taip pat paprašys jus reguliariai lankytis paskesniame pasimatyme ir atlikti kraujo bei kaulų čiulpų tyrimus, kad patikrintumėte atkryčio požymius.
Jei vėžys pasikartos, gydytojas gali padėti suprasti jūsų gydymo galimybes. Atnaujintam LML galima gydyti keliais būdais.
Kai kurie žmonės palaiko remisiją be gydymo
Kad vėžys būtų remisijos stadijoje, daugybė LML išgyvenusių pacientų gydomi visą gyvenimą trunkančiu TKI.
Tačiau kai kurie žmonės gali nutraukti TKI terapiją ir keletą mėnesių ar ilgiau išlikti remisijoje.
Leukemijos ir limfomos draugijos duomenimis, jūs galite būti geras kandidatas į remisiją be gydymo, jei:
- vėžys niekada nebuvo progresavęs per lėtinę fazę
- bent trejus metus vartojate TKI
- mažiausiai dvejus metus buvote stabilioje remisijoje
- turite galimybę kreiptis į kvalifikuotą sveikatos priežiūros specialistą, kuris gali jus stebėti, ar nėra atkryčio požymių
Pasitarkite su gydytoju ir sužinokite, ar galbūt esate tinkamas kandidatas į remisiją be gydymo. Jie gali padėti jums suprasti galimą naudą ir riziką.
Pailsėti nuo gydymo gali būti naudinga
Jei esate geras kandidatas į remisijos be gydymo metodą, gali būti naudinga nutraukti TKI gydymą. Pavyzdžiui:
- Tai sumažina šalutinio poveikio ir sąveikos riziką. Nors dauguma žmonių toleruoja TKI terapiją, tai gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį ir sąveikauti su tam tikrais vaistais, papildais ir maistu.
- Tai gali sumažinti jūsų priežiūros išlaidas. Atsižvelgiant į sveikatos draudimą ir tinkamumą finansinės paramos programoms, TKI terapija gali būti brangi.
- Tai gali padėti įgyvendinti jūsų šeimos planavimo tikslus. Nors reikia daugiau tyrimų, kai kurie įrodymai rodo, kad gydymas TKI padidina persileidimo ir apsigimimų riziką nėščioms moterims, kurios gauna šį gydymą.
Gydytojas gali padėti įvertinti galimą TKI gydymo nutraukimo naudą ir riziką.
Gali atsirasti abstinencijos simptomų
Nustojus vartoti TKI, gali atsirasti abstinencijos simptomų, tokių kaip odos išbėrimas ar kaulų ir raumenų skausmas.
Daugeliu atvejų šiuos simptomus galima valdyti naudojant nereceptinius skausmą malšinančius vaistus. Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti kortikosteroidus, kad palengvėtų.
Gali prireikti iš naujo pradėti gydymą
Remiantis Nacionalinio visapusiško vėžio tinklo gairėmis, maždaug nuo 40 iki 60 procentų žmonių, kurie bando gydyti remisiją, recidyvas pasireiškia per 6 mėnesius. Kai tie žmonės iškart atnaujina gydymą, beveik visi jie vėl pasireiškia remisija.
Nutraukus gydymą TKI, svarbu ir toliau reguliariai lankytis pas gydytoją. Jie gali naudoti kraujo ir kaulų čiulpų tyrimus, kad galėtų stebėti, ar nėra atkryčio požymių.
Jei vėžys pasikartos, gydytojas greičiausiai patars atnaujinti gydymą TKI. Kai kuriais atvejais jie gali rekomenduoti ir kitus gydymo būdus.
Paėmimas
Jei galvojate padaryti pertrauką nuo TKI terapijos, pasitarkite su gydytoju. Jie gali padėti jums suprasti galimą pertrauką ar nuosmukį, kai galite sustabdyti ar nutraukti gydymą.
Kai kuriais atvejais jums gali būti geras kandidatas išbandyti remisiją be gydymo. Bet nutraukus TKI terapiją, gali padidėti jo atkryčio rizika. Atsižvelgiant į bendrą jūsų sveikatą ir kitus veiksnius, gydytojas gali jus paskatinti tęsti TKI terapiją arba išbandyti kitus gydymo būdus.
