Apžvalga
Hepatitas C yra virusinė infekcija, pažeidžianti kepenis. Užsikrėtimas hepatitu C gali sukelti sunkias kepenų ligas, įskaitant cirozę ir vėžį. Hepatito C virusas (HCV) perduodamas veikiant kraują ar kitus kūno skysčius, kuriuose yra HCV.
Maždaug 3,5 mln. Amerikiečių serga lėtiniu hepatitu C. Apie 19 000 šių žmonių kasmet miršta nuo cirozės ar kepenų vėžio.
Laimei, pastarieji laimėjimai kovojant su šiuo virusu pakeitė HCV turinčių žmonių požiūrį. Nauji vaistai pakeitė ligą iš tokios, kuri geriausiu atveju gali būti kontroliuojama į tokią, kuri gali būti išgydoma daugumai žmonių, kurie ją turi.
Tačiau šių sėkmingų vaistų kūrimo pastangų neigiamas dalykas yra jų nepaprastos gydymo išlaidos. Perskaitykite toliau ir sužinokite, kiek gali kainuoti šie gydymo būdai, kas juos daro tokius brangius ir kaip jūsų HCV gydymas gali būti labiau prieinamas.
Nauji gelbėjimo vaistai
Prieš kelerius metus geriausiai veikiančių HCV vaistų - interferonų ir ribavirino - išgydymo lygis buvo apie 60 procentų. Daugelį šių vaistų reikėjo suleisti injekcijomis. Beveik visi jie turėjo tokį sunkų šalutinį poveikį, kad kai kurie žmonės atsisakė gydymo.
Šiandien naujesni vaistai išgydo iki 99 procentų juos vartojančių žmonių, atsižvelgiant į HCV infekcijos tipą ir gydymo poveikį.
Šie nauji vaistai vadinami tiesioginio veikimo antivirusiniais vaistais (DAA). JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino pirmąjį iš šių vaistų, skirtų gydyti HCV, 2011 m. Nuo to laiko buvo patvirtinti dar keli vaistai.
Dauguma šių atskirų vaistų yra veiksmingi specifinėms HCV padermėms ar genotipams. Tačiau kai kurie naujesni vaistai, kurių sudėtyje yra du ar daugiau vaistų, veikia visus genotipus.
DAA gali būti vartojami atskirai arba labai dažnai kartu su kitais vaistais. Dauguma jų yra tablečių pavidalu. Paprastai šios tabletės sukelia daug mažiau šalutinių poveikių nei ankstesnės gydymo galimybės.
Kodėl didelės išlaidos?
Šiuo metu yra trumpas populiariausių HCV vaistų sąrašas. Kadangi FDA tik neseniai patvirtino šiuos vaistus, juos gaminančios įmonės turi rinkos išskirtinumą. Tai reiškia, kad tik šios įmonės gali reklamuoti ir parduoti narkotikus. Tai taip pat reiškia, kad dar nėra generinių šių vaistų versijų. Paprastai generiniai produktai yra daug pigesni nei firminių pavadinimų versijos.
FDA nustato, kiek ilgai truks šis išimtinumo laikotarpis. Per tą laiką farmacijos kompanijos turi daug laisvės nustatyti kainas. Tie, kurie sukūrė naujus HCV vaistus, nustatė aukštą kainų nustatymo juostą.
Žemiau esančioje lentelėje nurodytos vidutinės šiuo metu turimų kombinuotų DAA gydymo kainos. Didžioji dalis šių vaistų išgydo HCV mažiausiai 12 savaičių, o neseniai patvirtintas vaistas „Mavyret“gali užtrukti tik aštuonias savaites.
| Bendrasis pavadinimas | Markės pavadinimas | Gamintojas | FDA patvirtinimo data | Apytikslė 12 savaičių terapijos kaina | Apytikslė 8 savaičių terapijos kaina |
| Glecapreviras / pibrentasviras | Mavyret | „AbbVie Inc.“ | 8/17 | - | 26 400 USD |
| Elbasviras / grazopreviras | „Zepatier“ | „Merck Sharp & Dohme Corp“ | 1/16 | 55 700 USD | - |
| Sofosbuviras / velpatasviras | Eplusa | „Gilead Sciences, Inc.“ | 6/16 | 75 000 USD | - |
| Sofosbuviras / velpatasviras / voksilapreviras | Vosevi | „Gilead Sciences, Inc.“ | 7/17 | 75 600 USD | - |
| Ombitasviras / paritapreviras / ritonaviras | Technikai | „AbbVie Inc.“ | 7/15 | 78 100 USD | - |
| Dasabuviras / ombitasviras / paritapreviras / ritonaviras | Viekira Pak | „AbbVie Inc.“ | 12/14 | 83 300 USD | - |
| Ledipasviras / sofosbuviras | Harvonis | „Gilead Sciences, Inc.“ | 10/14 | 94 800 USD | - |
Šios išlaidos yra vidurkiai, apskaičiuoti remiantis informacija, kurią teikia www.goodrx.com. Jie buvo aktualūs šio straipsnio paskelbimo metu.
Kas moka?
Daugelis žmonių, kuriems reikalingi vaistai nuo HCV, gauna finansinę pagalbą iš privačių draudimo kompanijų, draudimo bendrovių, administruojančių valstybinius „Medicaid“ir „Medicare“planus, ir iš Veteranų administracijos. Šios grupės tiesiogiai derinasi su vaistų gamintojais dėl vaistų kainų ir nemoka visos kainos už vaistus.
Nors šios grupės padeda gydyti daugelį, šios grupės turi savo kriterijus, kas gydosi. Šie kriterijai gali būti grindžiami:
- kepenų ligos sunkumas
- ar asmuo vengia vartoti alkoholį ir narkotikus
- ar vaistą paskyrė gydytojas, kuris specializuojasi kepenų ligose
- asmens, kuris siekia gydymo, gyvenimo trukmė
- ar pirmiausia galėtų būti naudojami pigesni gydymo būdai
- kitų ligų, kurios prisideda prie kepenų pažeidimo, buvimas
Daugumai draudikų reikalingas išankstinis leidimas gydyti HCV. Autorizacijos procesas gali būti įvairus. Iš esmės turite būti pakankamai sergantys, kad atitiktumėte savo draudiko nustatytus kriterijus. Todėl jų gauna tik procentas žmonių, kurie galėtų vartoti šiuos vaistus. Tačiau atrodo, kad atsižvelgiant į naujas DAA, aprėptis plečiasi.
Kas gali man padėti?
Jei nerimaujate, kad mokate už vaistus nuo HCV, atminkite, kad siekdami gydymo esate ne vieni. Yra žmonių ir organizacijų, kurie gali jums padėti, įskaitant:
- Jūsų gydytojas. Jie gali jums padėti užsisakydami ir dokumentuodami reikalingus tyrimus, kad galėtumėte gauti vaistų, ypač jei dirbate su kepenų ar infekcijų specialistu.
- Dauguma vaistų gamintojų. Yra pagalbos pacientams programų, kurios siūlo nemokamus ar mažesnius vaistus žmonėms, kurie atitinka jų kriterijus.
- Pacientų gynimo grupės. Šios grupės teikia pagalbą visais HCV gydymo klausimais. Pvz., Jei jūsų draudikas atsisako gydymo, galite apskųsti sprendimą, naudodamiesi viena iš šių grupių. Gydytojas taip pat gali padėti šioje situacijoje.
Kur rasti pagalbos mokant už gydymą
Vaistų kompanijos ir pacientų gynimo grupės yra puiki vieta pradėti ieškant pagalbos už vaistus nuo HCV. Štai sąrašas, kurį galite pradėti.
Gamintojų pagalbos pacientams programos JAV
- „Gilead Sciences, Inc.“gali padėti susimokėti už „Harvoni“, „Epclusa“ir „Vosevi“.
- „AbbVie Inc.“gali padėti susimokėti už „Viekira Pak“, „Technivie“ir „Mavyret“.
- „Merck Sharp & Dohme Corp.“gali padėti susimokėti už „Zepatier“.
Pacientų gynimo ištekliai
- Amerikos kepenų fondas siūlo nemokamą nuolaidų nuo narkotikų kortelę, kuri gali žymiai sumažinti vaistų kainą.
- „Help-4-Hep“gali suteikti informacijos apie finansinę pagalbą tiriant ir vaistus.
- „HCV Advocate“gali jus sujungti su palaikymo grupe.
- Pagalbos receptui partnerystė padeda kvalifikuotiems žmonėms gauti vaistus nemokamai arba už labai mažą kainą.
Paėmimas
Šiandien yra keletas vaistų variantų, galinčių išgydyti hepatito C infekciją - tai puiki žinia. Ne mažiau puiku yra didelė šių vaistų kaina. Tačiau yra daugybė variantų, kuriuos galite ištirti, jei norite rasti pagalbos už šiuos vaistus.
Šiame straipsnyje išvardytos parinktys turėtų padėti. Bet jei jums kyla painiava ar turite klausimų, būtinai pasitarkite su gydytoju. Jie gali nukreipti jus teisinga linkme ir padėti įsitikinti, kad turite prieigą prie šių naujų gelbėjimo procedūrų.
