Lėtinės mieloleukemijos (LML) gydymas apima skirtingų vaistų vartojimą ir kitokį gydymą, kuris gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį.
Tai gali būti:
- širdies problemos, tokios kaip nereguliarus širdies plakimas ir stazinis širdies nepakankamumas
- nuovargis
- pykinimas
- Plaukų slinkimas
- viduriavimas
- depresija
- bėrimas ar kitos odos problemos
- burnos opos
Geros žinios yra tai, kad dauguma žmonių gali susitvarkyti su savo šalutiniu poveikiu nenutraukdami gydymo.
Šalutinio poveikio valdymas
Čia yra keletas patarimų, kaip valdyti skirtingą LML gydymo poveikį.
Poveikis širdžiai
Tirozinkinazės inhibitoriai (TKI) yra vaistai, naudojami kaip tikslinės terapijos forma, gydant įvairias vėžio formas.
TKI vaistai, tokie kaip Gleevec, gali paveikti jūsų širdies ritmą. Tai nėra dažnas šalutinis poveikis, tačiau gali atsitikti. Vartodami TKI, tokius kaip „Gleevec“, galite jausti, kad jūsų širdis lenktyniauja ar praleidžia ritmą.
Jei prieš gydymą turite širdies problemų, pavyzdžiui, aritmija, būtinai pasakykite gydytojui.
Jie gali norėti užsisakyti EKG prieš pradėdami vartoti vaistus ir suplanuoti tolesnius veiksmus, kad būtų galima stebėti širdies pokyčius gydymo metu.
Nuovargis
Gydant LML, galite patirti didžiulį nuovargį ar nuovargį. Tai yra bendri simptomai, gydomi nuo vėžio.
Pabandykite pailsėti, kai galite. Nuovargį gali padėti lengvi pratimai, pavyzdžiui, vaikščiojimas, plaukimas, važiavimas dviračiu ir hidratacija.
Anemija ir mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kartais gali pabloginti jūsų nuovargį. Gydytojas gali ištirti jūsų kraują, kad nustatytų jūsų kiekį ir paskirti vaistų nuo mažakraujystės ir nuovargio gydymui.
Pykinimas
Galite jausti pykinimą ar prarasti apetitą, ypač chemoterapijos metu, tačiau ne visi turi šį šalutinį poveikį.
Galite pykinti, jei:
- tu moteris
- esate jaunesnis nei 50 metų
- nėštumo metu sirgote ryte
- sergate judesio liga
Gydytojas gali rekomenduoti tam tikrus vaistus nuo pykinimo. Ondansetronas (Zofran), alprazolamas (Xanax) ir metoklopramidas (Reglan) yra tik keletas, kurie gali padėti.
Kova su pykinimu gali padėti ne tik vaistai, bet ir mažų, jums patrauklių patiekalų valgymas. Tai taip pat padeda gerti daug skysčių ir atsiriboti nuo trigerių, pavyzdžiui, nemalonaus kvapo.
Praktikuojanti meditacija ir gilaus kvėpavimo pratimai yra papildomi būdai, padedantys atpalaiduoti kūną ir kovoti su pykinimu.
Plaukų slinkimas
Chemoterapija gali sunaikinti sveikas ląsteles, kurios padeda augti plaukams. Galite netekti plaukų ne tik ant galvos, bet ir dėl įvairių kūno dalių - blakstienų, pažastų, gaktos ir tt.
Norėdami užkirsti kelią plaukų slinkimui, galite ne daug ką padaryti. Galite pradėti slinkti plaukus maždaug po 2–4 gydymo savaičių.
Geros žinios yra tai, kad plaukų slinkimas dažniausiai būna laikinas.
Plaukai pradeda augti maždaug po 3–6 mėnesių, kai baigsite chemoterapiją. Kai jis užauga, tai gali būti skirtingos spalvos ar tekstūros.
Gydytojai aiškinasi galimus plaukų slinkimo prevencijos būdus. Nors jie nebuvo ypač veiksmingi, jie matė teigiamų rezultatų.
Plaukų slinkimo prevencijos metodai apima:
- Krioterapija. Atlikdami šį gydymą, ant galvos dedate ledo paketus, kad sulėtintumėte galvos odos kraujotaką. Kai kuriems žmonėms šis metodas pasisekė, tačiau jis gali sukelti vėžio pasikartojimą tose vietose, kuriose gydomi ledo paketai.
- Rogaine. Šis vaistas nesustabdo plaukų slinkimo, tačiau gali padėti plaukams greičiau sugrįžti po gydymo.
Jei jaučiatės sąmoningi dėl plaukų slinkimo, tai gali padėti pagydyti save tam, kas priverčia jaustis gerai, kai žiūrite į veidrodį, pavyzdžiui, naują skrybėlę ar smagų makiažą.
Taip pat galite susisiekti su palaikymo grupe, kad galėtumėte pasikalbėti su kitais, kurie supranta ir dalijasi jūsų patirtimi.
Viduriavimas
Viduriavimas yra vienas iš labiausiai paplitusių TKI vaistų šalutinių reiškinių. Chemoterapija taip pat gali sunaikinti jūsų žarnyno ląsteles ir sukelti viduriavimą.
Be to, stresas ir nerimas, gydantis vėžį, retkarčiais gali sutrikdyti jūsų skrandį.
Viduriavimas yra šalutinis poveikis, kurį reikėtų aptarti su gydytoju, ypač jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų:
- šešios ar daugiau laisvų išmatų per dieną 2 ar daugiau dienų
- kraujas viduriuojant
- nesugebėjimas šlapintis 12 ar daugiau valandų
- nesugebėjimas išlaikyti skysčių, tokių kaip vanduo
- svorio metimas
- vidurių užkietėjimas kartu su viduriavimu
- pilvo patinimas
- karščiavimas virš 100,4˚F (38˚C)
Jei viduriuojate, įsitikinkite, kad geriate daug vandens ir kitų skysčių. Vienas pagrindinių rūpesčių yra dehidracija.
Taip pat laikykitės mažai skaidulų turinčio maisto. Pavyzdžiui:
- bananai
- ryžiai
- obuolių padažas
- skrebučiai
Laikykitės atokiau nuo kitų maisto produktų, kurie gali sudirginti jūsų žarnyną, pavyzdžiui:
- pieno produktai
- aštrus maistas
- alkoholio
- gėrimai su kofeinu
- apelsinai
- slyvu sultys
- maistas, kuriame daug riebalų ir skaidulų
Gali padėti probiotikai. Šiuos žarnyne sveikus mikroorganizmus galite rasti maisto produktuose, pavyzdžiui, jogurte ar maisto papilduose.
Šios bakterijos padeda atkurti normalų virškinimą. Kai kurie pavadinimai, su kuriais galite susidurti, yra Lactobacillus arba Bifidobacterium. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti tam tikrų probiotinių papildų.
Depresija
Kitas šalutinis poveikis, susijęs su TKI, yra depresija. Taip pat gali atsirasti depresijos jausmas, susijęs su vėžiu apskritai, ir vaistai gali jį dar labiau pabloginti.
Svarbu pasakyti artimajam ir gydytojui, jei jaučiate šiuos jausmus, ypač jei jie tęsiasi 2 savaites ar ilgiau.
Reguliarus sportas gali palengvinti depresiją. Taigi gali kreiptis patarimo, kad galėtų papasakoti apie savo vėžį ir savo jausmus. Gali padėti ir apsupimas save palaikančių žmonių tinklu.
Gydytojas gali padėti surasti ir nukreipti pagalbos grupes. Kalbėjimas su žmonėmis, išgyvenamais panašiais klausimais, yra neįkainojamas.
Svarbu atsiminti, kad jūsų jausmai galioja. Gydymas vėžiu yra sunkus.
Kas nebūtinai yra normalu, tai negalėjimas valgyti ar miegoti, neramumas ar sumišimas, sunku kvėpuoti ar jausmai trukdo kasdieniam gyvenimui.
Pasitarkite su gydytoju apie šiuos jausmus. Paskambinkite 911, jei turite minčių apie savižudybę.
Žinokite, kad pagalba yra.
Bėrimai ir kitos odos problemos
TKI gali sukelti bėrimus ir kitas odos problemas, pvz., Burnos opos. Beveik 90 iš 100 TKI vartojančių žmonių patiria šį šalutinį poveikį.
Odos problemos gali prasidėti maždaug per 2 savaites. Pasakykite gydytojui, jei jaučiate šį šalutinį poveikį, nes ankstyvas gydymas yra pagrindinis dalykas norint gerai jį valdyti.
Gydytojas gali skirti hidrokortizono kremą, tetracikliną arba geriamąjį minocikliną (Minocin).
Nors šie vaistai negali sustabdyti jūsų bėrimo atsiradimo, jie gali padėti sulėtinti jūsų odos problemų vystymąsi ir sumažinti sunkumą.
Apsauginis kremas nuo saulės gali apsaugoti odą nuo UV spindulių, o tai gali pabloginti jūsų bėrimą. Atidžiai perskaitykite etiketes ir pabandykite pasirinkti kremus nuo saulės, kuriuose nėra dirginančio alkoholio.
Dėvėti drabužius ilgomis rankovėmis ar kojomis yra dar viena galimybė.
Pasirinkdami švelnius muilus ir ploviklius, praleisdami karštus dušus ir pasirinkdami hipoalerginį makiažą, kai įmanoma, taip pat galite padėti tvarkyti jūsų odos problemas.
Burnos opos
Burnos opos yra dar vienas dažnas TKI terapijos šalutinis poveikis. Norėdami pašalinti šį šalutinį poveikį, gydytojas gali paskirti tai, kas paprastai vadinama „stebuklingu burnos skalavimo skysčiu“.
Jį naudosite kas 4–6 valandas. Venkite valgyti ir gerti 30 minučių po vartojimo.
Kiti dalykai, kuriuos galite padaryti:
- Reguliariai valykite šepetėliu ir siūlais.
- Praleiskite aštrų maistą, karštą maistą ir gėrimus.
- Valgykite minkštą maistą.
- Norėdami valyti dantis, naudokite švelnesnę dantų pastą arba tiesiog naudokite kepimo soda.
- Kelis kartus per dieną skalaukite burną druskos tirpalu.
Kada kreiptis į gydytoją
Šalutinis poveikis gali padėti atsipalaiduoti ir jaustis patogiau gydymo metu. Pasakykite gydytojui, ką patiriate, ir paklauskite, kaip jūsų medicinos komanda galėtų jums padėti.
Pavyzdžiui, yra įvairių vaistų, kurie gali padėti palengvinti tam tikras problemas. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti gyvenimo būdo pokyčius, kurie gali sumažinti šalutinį poveikį.
Taip pat pravartu pasakyti gydytojui, jei pastebėjote ką nors neįprasto arba jei šalutinis poveikis daro didelę įtaką jūsų kasdieniam gyvenimui. Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų:
- karščiavimas virš 100,4 100F (38˚C) arba nekontroliuojamas drebulys
- neįprastas kraujavimas ar kraujosruvos, pavyzdžiui, kraujas šlapime ar kraujavimas iš nosies
- pykinimas ar vėmimas, dėl kurio negalima vartoti vaistų ar valgyti ir gerti
- sunkūs skrandžio sutrikimai, tokie kaip viduriavimas, mėšlungis ar vidurių užkietėjimas
- dusulys ir kosulys
- naujas bėrimas ar niežėjimas
- galvos skausmas, kuris neapleis
- skausmas ar skausmas, patinimas ar pūliai bet kurioje kūno vietoje
- savęs žalojimo epizodai
LML gydymas
Geriamieji vaistai, vadinami tirozinkinazės inhibitoriais, arba TKI, yra populiarus pasirinkimas žmonėms, kuriems yra lėtinė mieloleukemijos stadija.
Šie vaistai blokuoja baltymų tirozino kinazę nuo vėžinių ląstelių augimo ir dauginimosi.
Šis gydymas yra gana efektyvus. Dauguma žmonių, kurie vartoja TKI, galų gale pereina į remisiją.
Galimi TKI apima:
- imatinibas („Gleevec“)
- dasatinibas (Sprycel)
- nilotinibas (Tasigna)
- Bosinibas („Bosulif“)
- ponatinibas (Iclusig)
Kartu su vaistais galite gauti chemoterapinį gydymą. Chemoterapija geriama per burną arba leidžiama į veną (į venas). Jis veikia žudydamas ląsteles, kurios greitai dauginasi.
Šis gydymas gali sunaikinti leukemijos ląsteles, tačiau gali sunaikinti ir kitas greitai augančias ląsteles, pavyzdžiui, tas, kurios daro plaukus ar audinius burnoje ir žarnyne.
Atimti
Svarbu, kad apie bet kokius sveikatos pokyčius praneštumėte gydytojui. Tačiau kai kurie šalutiniai reiškiniai gali būti neišvengiami. Gydytojas gali padėti nustatyti gyvenimo būdo pokyčius ir kitus būdus, kaip sumažinti šalutinį poveikį.
Atminkite, kad jūs ir jūsų gydytojas esate gydymo partneriai. Gydytojas žino gydymo būdus ir galimą šalutinį poveikį, tačiau jūs žinote savo kūną. Nepamirškite pranešti, kaip jaučiatės.
