Pirminės akrocianozės simptomai yra simetriški ir veikia abi rankas ar abi kojas. Antrinės akrocianozės metu simptomai dažnai pasireiškia tik vienoje pusėje, gali būti skausmingi arba apimti audinių nykimą.
Dažniausi simptomai yra šie:
- melsvos spalvos pirštais ar kojų pirštais
- šaltos, klastingos ir prakaituojančios rankos ir kojos
- žemesnė odos temperatūra ir kraujotaka
- rankų ir kojų patinimas
- normalus pulsas
Simptomai sustiprėja peršalus ir pagerėja šiluma. Piršto spalva tampa normali, kai pakeliate rankas į horizontalią padėtį nuo pakabinimo žemyn.
Daugelis naujagimių turi mėlynas rankas ir kojas iškart po gimimo ir per pirmąsias kelias valandas. Akrocianozės simptomai gali vėl pasireikšti, kai kūdikis peršalęs arba pirmą kartą išėjęs iš vonios. Bet akrocianozė kūdikiams neišnyksta.
Kas tai lemia?
Pirminė akrocianozė
Manoma, kad pirminę akrocianozę sukelia mažų kraujagyslių susiaurėjimas, dėl kurių sumažėja deguonies turinčio kraujo tekėjimas į jūsų galūnes. Šis susiaurėjimas ar kraujagyslių spazmas turi keletą siūlomų priežasčių, įskaitant:
- šalta temperatūra
- gyvenant dideliame aukštyje kartu su mažesniu deguonies slėgio, padidėjusio vėjo ir šalčio deriniu
- genetinis kraujagyslių defektas
Naujagimių akrocianozės priežastis priskiriama kūdikio pripratimui prie kraujo apytakos pokyčių iš gimdos. Kraujas, kuriame gausu deguonies, iš pradžių cirkuliuoja į smegenis ir kitus organus, o ne į rankas ir kojas.
Akrocianozės priežasčių tyrimų nėra daug. 2011 m. Atliktas tyrimas pranešė, kad medicinos bendruomenėje trūksta aiškumo, ar akrocianozė yra viena liga, ar skiriasi pagal priežastį.
Antrinė akrocianozė
Daugiau informacijos apie antrinę akrocianozę yra žinoma dėl tyrimų, susijusių su pagrindinėmis pirminėmis ligomis, susijusiomis su ja, tyrimų. Kai kuriais atvejais akrocianozė gali būti pirmasis pirminės ligos požymis.
Antrinės akrocianozės priežastys yra labai įvairios, jos apima kraujagyslių sutrikimus, infekcijas, kraujo sutrikimus, solidinius navikus, genetines ligas ir kai kuriuos vaistus.
- Dažniausia pagrindinė priežastis yra Raynaud'o reiškinys, kai galūnės pasidaro blyškios, paskui mėlynos, raudonos.
- Sergant anoreksija, svorio netekimas gali pakenkti organizmo šilumos reguliavimui. Manoma, kad nuo 21 iki 40 procentų žmonių, sergančių anoreksija, serga akrocianozėmis.)
- Javų skalsių alkaloidai, vartojami migrenai ir galvos skausmams gydyti, gali sukelti akrocianozę.
- Dėl uodų plintančios virusinės infekcijos chikungunya gali sukelti akrocianozę.
- Iki 24 procentų žmonių, sergančių vėžiu, turi akrocianozę.
Kaip tai diagnozuota
Gydytojas paklaus jūsų ligos istorijos ir simptomų, tada atliks fizinę apžiūrą. Pirminės akrocianozės diagnozė bus grindžiama jūsų rankomis ir kojomis (o kartais ir nosimi bei ausimis):
- mėlynos spalvos
- nėra skausminga
- šalta
- prakaituotas
Gydytojas taip pat gali naudoti kapillaroskopiją, neinvazinę techniką, matuojančią kraujotaką mažuose nagų lovos induose.
Jie gali atlikti kitus testus, kad paneigtų Raynaud sindromą ir chilblains - dvi ligas, kurios taip pat apima melsvas galūnes. Normalus pulsas rodo, kad mėlynes sukelia ne arterinė liga, kai sutrinka kraujotaka.
Jei įtariama antrinė akrocianozė, gydytojas nurodo kitas laboratorines ir vaizdines procedūras, kad nustatytų pirminę pagrindinę ligą.
Kaip gydoma
Pirminė akrocianozė
Pirminės akrocianozės gydymas nėra standartinis. Nedaug klinikinių tyrimų išnagrinėjo gydymo veiksmingumą.
Naujagimiams ir kūdikiams efektyvus gydymas yra kūdikio sušildymas.
Jūsų gydytojas greičiausiai patars, kad jūsų rankos ir kojos būtų šiltos patalpose ir apsisaugotų nuo šalčio.
Medicinos literatūroje pabrėžiama, kad gydytojams svarbu nuraminti pacientus, kad būklė nėra kenksminga.
Sunkiais atvejais simptomams palengvinti buvo naudojami alfa ir kalcio kanalų blokatoriai, vietiniai nikotino rūgšties dariniai ar minoksidilis.
Naujagimiams akrocianozė laikoma normalia.
Antrinė akrocianozė
Pagrindinės ligos gydymas gali pagerinti akrocianozės simptomus.
Kokia perspektyva?
Pirminė akrocianozė yra nedažna ir gerybinė būklė, kurios perspektyva yra gera. Yra keletas gydymo būdų, kurie sunkiais atvejais gali sumažinti simptomus.
Naujagimiams akrocianozė yra normali ir praeina savaime.
Antrinė akrocianozė gali būti sunki, priklausomai nuo pagrindinės ligos. Kreipkitės į gydytoją, jei turite akrocianozės simptomų. Jie gali nustatyti, ar nėra pagrindinės būklės, kurią reikia gydyti.
