Atskyrimo apibrėžimas
Debridementas yra negyvo (nekrozinio) ar užkrėsto odos audinio pašalinimas, kad žaizda užgytų. Tai taip pat daroma pašalinant pašalines medžiagas iš audinių.
Procedūra yra būtina žaizdoms, kurios nepagerėja. Paprastai šios žaizdos yra įstrigusios pirmame gydymo etape. Pašalinus blogą audinį, žaizda gali atnaujinti gijimo procesą.
Žaizdos nupjovimas gali:
- padėti sveikiems audiniams augti
- sumažinti randus
- sumažinti infekcijų komplikacijas
Kada būtina nušviesti?
Ne visoms žaizdoms gydyti reikia.
Paprastai jis naudojamas senoms žaizdoms, kurios negydomos tinkamai. Jis taip pat naudojamas lėtinėms žaizdoms, kurios yra užkrėstos ir sunkėja.
Atskyrimas taip pat būtinas, jei rizikuojate išsivystyti dėl žaizdų infekcijų.
Kai kuriais atvejais gali reikėti nubraižyti naujas ir sunkias žaizdas.
Atskyrimo tipai
Geriausias atskyrimo būdas priklauso nuo jūsų:
- žaizda
- amžiaus
- bendra sveikata
- komplikacijų rizika
Paprastai jūsų žaizdas pareikalaus šių metodų derinys.
Biologinis atskyrimas
Biologiniam atskyrimui naudojami sterilūs paprastojo žaliojo butelio muselės Lucilia sericata rūšies magnatai. Šis procesas taip pat vadinamas lervų terapija, skydliaukės atsikratymo terapija ir biochirurgija.
Dygliuotieji žaizdos padeda gydyti valgant senus audinius. Jie taip pat kontroliuoja infekciją, išskirdami antibakterines medžiagas ir valgydami kenksmingas bakterijas.
Magdai dedami ant žaizdos arba į tinklinį maišą, kuris laikomas tvarsliava. Jie paliekami nuo 24 iki 72 valandų ir keičiami du kartus per savaitę.
Biologinis atskyrimas yra geriausias žaizdoms, kurios yra didelės arba užkrėstos antibiotikams atspariomis bakterijų padermėmis, tokiomis kaip MRSA. Jis taip pat naudojamas, jei dėl medicininių sąlygų negalite atlikti operacijos.
Fermentinis atskyrimas
Fermentinis skaidymas arba cheminis skaidymas naudojamas tepalu ar geliu su fermentais, kurie minkština nesveiką audinį. Fermentus gali gauti gyvūnas, augalas ar bakterijos.
Vaistas taikomas vieną ar du kartus per dieną. Žaizda padengta tvarsčiu, kuris reguliariai keičiamas. Tvarstis pašalins negyvą audinį, kai jis bus pašalintas.
Fermentinis gydymas yra idealus, jei turite kraujavimo problemų arba turite didelę operacijos komplikacijų riziką.
Nerekomenduojama naudoti didelių ir stipriai užkrėstų žaizdų.
Autolitinis valymas
Autolitinis skaidymas naudoja jūsų kūno fermentus ir natūralius skysčius, kad sušvelnintų blogą audinį. Tai atliekama naudojant drėgmę sulaikančią tvarsliavą, kuri paprastai keičiama kartą per dieną.
Kai kaupiasi drėgmė, senas audinys išsipučia ir atsiskiria nuo žaizdos.
Autolizinis valymas geriausiai atliekamas neinfekuotoms žaizdoms ir opos odai.
Jei turite užkrėstą žaizdą, kuri yra gydoma, galite gauti autolitinį nudegimą kita forma.
Mechaninis atskyrimas
Mechaninis nudegimas yra labiausiai paplitęs žaizdų valymo būdas. Jis pašalina nesveiką audinį judančia jėga.
Tipai mechaniniam atskyrimui apima:
- Hidroterapija. Šiuo metodu senas audinys nuplaunamas tekančiu vandeniu. Tai gali būti sūkurinė vonia, dušo procedūra arba švirkšto ir kateterio vamzdelis.
- Padažas nuo šlapio iki sauso. Ant žaizdos uždedama šlapia marlė. Po to, kai ji išdžiūsta ir prilimpa prie žaizdos, ji fiziškai pašalinama, o tai pašalina negyvą audinį.
- Vienagijai siūlai naikinimo pagalvėlės. Minkšta poliesterio plokštelė švelniai teptuku užmaunama per žaizdą. Tai pašalina blogo audinio ir žaizdų šiukšles.
Neinfekuotos ir užkrėstos žaizdos yra tinkamos mechaniniu būdu.
Konservatyvus ir aštrus chirurginis debridizmas
Staigus nubrozdinimas pašalina nesveiką audinį, nukirpdamas.
Konservatyviam aštriam atskyrimui naudojami skalpeliai, kuretai ar žirklės. Pjūvis netaikomas aplinkiniams sveikiems audiniams. Kaip nedidelę lovos operaciją, ją gali atlikti šeimos gydytojas, slaugytoja, dermatologas ar podiatristas.
Atliekant chirurginį staigų nudegimą naudojami chirurginiai instrumentai. Pjūvis gali apimti sveiką audinį aplink žaizdą. Tai daro chirurgas ir jam reikalinga anestezija.
Paprastai aštrus nuleidimas nėra pirmasis pasirinkimas. Tai dažnai atliekama, jei neveikia kitas nuolaidų metodas arba jums reikia skubiai gydyti.
Staigus chirurginis gydymas taip pat naudojamas didelėms, gilioms ar labai skausmingoms žaizdoms.
Debridementinė odontologija
Dantų valymas yra procedūra, kurios metu dantys pašalina dantenas ir apnašas. Jis taip pat žinomas kaip pilnas burnos apipjaustymas.
Procedūra naudinga, jei dantų valymas nebuvo atliekamas keletą metų.
Skirtingai nuo žaizdų valymo, dantų valymas nepašalina jokių audinių.
Ko tikėtis iš procedūros
Prieš pradedant valyti žaizdą, paruošimas priklauso nuo jūsų:
- žaizda
- sveikatos sąlygos
- debridemento tipas
Paruošimas gali apimti:
- fizinis egzaminas
- žaizdos matavimas
- vaistas nuo skausmo (mechaninis apipjaustymas)
- vietinė ar bendroji nejautra (aštrus nubrozdinimas)
Jei jums taikoma bendroji nejautra, turėsite surengti važiavimą namo. Prieš procedūrą taip pat turėsite pasninkauti tam tikrą laiką.
Ne chirurginis gydymas atliekamas gydytojo kabinete ar paciento kambaryje. Medicinos specialistas taikys gydymą, kuris kartojamas nuo dviejų iki šešių savaičių ar ilgiau.
Staigus apipjaustymas yra greitas. Procedūros metu chirurgas naudoja metalinius instrumentus žaizdas apžiūrėti. Chirurgas išpjauna seną audinį ir nuplauna žaizdą. Jei jums atliekama odos transplantacija, chirurgas įdės ją į vietą.
Dažnai pjūvis kartojamas tol, kol žaizda užgyja. Priklausomai nuo žaizdos, kita jūsų procedūra gali būti kitokia.
Ar debridementas yra skausmingas?
Biologinis, fermentinis ir autolitinis skaidymas paprastai sukelia nedidelį skausmą, jei toks yra.
Mechaninis ir staigus nušlifavimas gali būti skausmingas.
Jei imate mechaninį apėmimą, galite gauti vaistų nuo skausmo.
Jei imate aštrių veiksmų, gausite vietinę ar bendrąją nejautrą. Vietinė anestezija užmerks žaizdą. Bendroji nejautra privers jus užmigti, todėl nieko nejausite.
Kartais tai gali pakenkti pasikeitus padažu. Paklauskite savo gydytojo dėl vaistų nuo skausmo ir kitų skausmo malšinimo būdų.
Debridementinių žaizdų priežiūra
Svarbu rūpintis savo žaizda. Tai padės išgydyti ir sumažins komplikacijų riziką.
Štai ką galite padaryti, kad apsaugotumėte žaizdą gijimo proceso metu:
- Reguliariai keiskite tvarsliava. Pakeiskite tai kasdien arba pagal gydytojo nurodymus.
- Padažą laikykite sausą. Venkite baseinų, vonių ir karštų vonių. Paklauskite savo gydytojo, kada galite nusiprausti.
- Laikykite žaizdą švarią. Visada nusiplaukite rankas prieš liečiant žaizdą ir po jos.
- Nespauskite. Norėdami išvengti svorio ant žaizdos, naudokite specialias pagalves. Jei žaizda yra ant jūsų kojos ar pėdos, jums gali prireikti ramentų.
Gydytojas pateiks konkrečias instrukcijas, kaip prižiūrėti žaizdą.
Atsigavimas po chirurginės chirurgijos
Paprastai pasveikimas trunka nuo 6 iki 12 savaičių.
Visiškas pasveikimas priklauso nuo žaizdos sunkumo, dydžio ir vietos. Tai taip pat priklauso nuo atskyrimo metodo.
Jūsų gydytojas nustatys, kada galite grįžti į darbą. Jei jūsų darbas reikalauja sunkumų ar apima paveiktą vietą, būtinai pasakykite gydytojui.
Norint sklandžiai atsigauti, būtina tinkamai prižiūrėti žaizdas. Jūs taip pat turėtumėte:
- Valgyk sveikai. Jūsų kūnui reikia pakankamai maistinių medžiagų, kad jis išgydytų.
- Venkite rūkyti. Rūkymas apsunkina maistinių medžiagų ir deguonies prieigą prie jūsų žaizdos. Tai lėtina gijimą. Rūkymas gali būti sunkus, tačiau gydytojas gali padėti jums sukurti mesti rūkyti.
- Eikite į tolesnius susitikimus. Gydytojas turi patikrinti tavo žaizdą ir įsitikinti, ar ji tinkamai išgydoma.
Susižalojimo komplikacijos
Kaip ir visos medicininės procedūros, skyrybos kelia komplikacijų riziką.
Jie apima:
- dirginimas
- kraujavimas
- sveiko audinio pažeidimas
- alerginė reakcija
- skausmas
- bakterinė infekcija
Nepaisant šio galimo šalutinio poveikio, nauda dažnai viršija riziką. Daugybė žaizdų negali išgydyti be pjūvio.
Kada kreiptis į gydytoją
Atkreipkite dėmesį į savo žaizdą. Jei įtariate infekciją, susisiekite su gydytoju.
Infekcijos požymiai yra šie:
- didėjantis skausmas
- paraudimas
- patinimas
- per didelis kraujavimas
- nauja iškrova
- blogas kvapas
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- pykinimas
- vėmimas
Jei gavote bendrąją nejautrą, kreipkitės į gydytoją, jei turite:
- kosėjimas
- pasunkėjęs kvėpavimas
- krūtinės skausmas
- stiprus pykinimas
- vėmimas
Paėmimas
Jei jūsų žaizda negerėja, gali prireikti nušveisti. Procedūra padeda žaizdoms išgydyti pašalinant negyvą ar užkrėstą audinį.
Nušveitimas gali būti atliekamas naudojant gyvus magnatus, specialius tvarsčius ar tepalus, kurie minkština audinius. Seną audinį taip pat galima nupjauti arba pašalinti mechanine jėga, pavyzdžiui, tekančiu vandeniu.
Geriausias nuėmimo būdas priklauso nuo jūsų žaizdos. Dažnai kartu naudojami keli metodai.
Pasveikimas užtrunka nuo 6 iki 12 savaičių. Geros žaizdos priežiūros praktika padės tinkamai gyti žaizdą. Kreipkitės į gydytoją, jei pasveikdami vis stiprėja skausmas, patinimas ar atsirado kitų naujų simptomų.
