Apžvalga
Kraniektomija yra operacija, atliekama pašalinant dalį jūsų kaukolės, siekiant sumažinti spaudimą toje srityje, kai jūsų smegenys išsipučia. Kraniektomija paprastai atliekama po traumos smegenų traumos. Tai taip pat daroma norint gydyti būkles, dėl kurių jūsų smegenys išsipučia ar kraujuoja.
Ši operacija dažnai naudojama kaip neatidėliotina gelbėjimo priemonė. Kai tai daroma siekiant sumažinti patinimą, ji vadinama dekompresine kraniektomija (DC).
Tikslas
Kraniektomija sumažina kaukolės vidinį kaukolę (ICP), intrakranijinę hipertenziją (ICHT) ar sunkų kraujavimą (dar vadinamą kraujavimu). Jei jis negydomas, slėgis ar kraujavimas gali suspausti jūsų smegenis ir nuspausti jas ant smegenų kamieno. Tai gali būti mirtina arba sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą.
ICP, ICHT ir smegenų kraujavimas gali atsirasti dėl:
- trauminis smegenų sužalojimas, pavyzdžiui, nuo galingo daikto smūgio į galvą
- insultas
- kraujo krešulys smegenų arterijose
- arterijų užsikimšimas jūsų smegenyse, dėl kurių negyvas audinys (smegenų infarktas)
- kraujo kaupimasis kaukolėje (intrakranijinė hematoma)
- skysčių kaupimasis smegenyse (smegenų edema)
Kaip atliekama ši operacija?
Kraniektomija dažnai atliekama kaip neatidėliotina procedūra, kai kaukolę reikia greitai atidaryti, kad būtų išvengta bet kokių patinimų, ypač po traumos galvos traumos ar insulto.
Prieš atlikdamas kraniektomiją, gydytojas atliks keletą bandymų, kad nustatytų, ar jūsų galvoje nėra slėgio ar kraujavimo. Šie tyrimai taip pat nurodys jūsų chirurgui tinkamą kraniektomijos vietą.
Norėdami atlikti kraniektomiją, jūsų chirurgas:
- Atliekamas nedidelis pjūvis ant jūsų galvos odos, kur bus pašalintas kaukolės gabalas. Pjūvis dažniausiai atliekamas šalia jūsų galvos srities, kur labiausiai patinsta.
- Pašalins odą ar audinius, esančius virš kaukolės srities, kuri bus išimta.
- Medicininio grąžto pagalba padarykite mažas skylutes kaukolėje. Šis žingsnis vadinamas kraniotomija.
- Pjauna tarp skylių mažu pjūklu, kol bus galima pašalinti visą kaukolės gabalą.
- Kaukolės gabalas laikomas šaldiklyje arba mažame maišelyje ant jūsų kūno, kad jį galėtumėte vėl įdėti į kaukolę.
- Atlieka visas reikalingas procedūras kaukolės patinimui ar kraujavimui gydyti.
- Kai patinimas ar kraujavimas yra kontroliuojami, susiuvamas gabalas ant galvos odos.
Kiek laiko reikia atsigauti po kraniektomijos?
Laikas, kurį praleidžiate ligoninėje po kraniektomijos, priklauso nuo sužalojimo ar būklės, dėl kurios reikėjo gydymo, sunkumo.
Jei patyrėte galvos smegenų traumą ar insultą, gali tekti likti ligoninėje keletą savaičių ar ilgiau, kad jūsų sveikatos priežiūros komanda galėtų stebėti jūsų būklę. Reabilitaciją galite atlikti ir tada, kai jums sunku valgyti, kalbėti ar vaikščioti. Kai kuriais atvejais jums gali tekti likti ligoninėje du ar daugiau mėnesių, kol būsite pakankamai patobulėję, kad galėtumėte grįžti į kasdienes funkcijas.
Kol pasveiksite, NENORĖKITE nė vieno iš šių veiksmų, kol gydytojas pasakys, kad viskas gerai:
- Po operacijos keletą dienų prauskitės duše.
- Objektus pakelkite daugiau nei 5 svarus.
- Atlikite mankštą ar dirbkite rankomis, pavyzdžiui, kiemo darbus.
- Rūkykite ar gerkite alkoholį.
- Vairuoti transporto priemonę.
Ilgus metus negalėsite visiškai pasveikti po sunkios smegenų traumos ar insulto, net atlikę išsamią reabilitaciją ir ilgalaikį kalbos, judesio ir pažintinių funkcijų gydymą. Jūsų pasveikimas dažnai priklauso nuo to, kiek žalos buvo padaryta dėl patinimo ar kraujavimo prieš atidarant kaukolę, ar kokia sunki buvo smegenų trauma.
Norėdami atsigauti, turėsite dėvėti specialų šalmą, kuris apsaugo jūsų angos galvą nuo bet kokių papildomų sužalojimų.
Galiausiai chirurgas uždengs skylę pašalintu kaukolės gabalu ar sintetiniu kaukolės implantu. Ši procedūra vadinama kaukolės plastika.
Ar yra kokių nors galimų komplikacijų?
Craniectomies turi didelę sėkmės galimybę. Vienas tyrimas rodo, kad dauguma žmonių, kuriems ši procedūra taikoma dėl sunkios trauminės smegenų traumos (STBI), pasveiksta, nepaisant to, kad jiems tenka susidurti su kai kuriomis ilgalaikėmis komplikacijomis.
Kraniektomijos kelia tam tikrą riziką, ypač dėl traumų, dėl kurių reikia atlikti šią procedūrą, sunkumo. Galimos komplikacijos:
- nuolatinis smegenų pažeidimas
- užkrėstų skysčių kaupimasis smegenyse (abscesas)
- smegenų uždegimas (meningitas)
- kraujavimas tarp jūsų smegenų ir galvos odos (subduralinė hematoma)
- smegenų ar stuburo infekcija
- gebėjimo kalbėti praradimas
- dalinis ar viso kūno paralyžius
- sąmoningumo stoka, net esant sąmoningam (nuolatinė vegetatyvinė būsena)
- koma
- smegenų mirtis
„Outlook“
Su tinkamu ilgalaikiu gydymu ir reabilitacija jūs galėsite visiškai pasveikti beveik be komplikacijų ir tęsti savo kasdienį gyvenimą.
Kraniektomija gali išgelbėti jūsų gyvybę po smegenų traumos ar insulto, jei ji atliekama pakankamai greitai, kad būtų išvengta žalos, kurią sukelia kraujavimas ar patinimas jūsų smegenyse.
