Apžvalga
Faloplastika yra varpos statyba ar rekonstrukcija. Falangoplastika yra įprastas chirurginis pasirinkimas transseksualiems ir nesigydantiems žmonėms, besidomintiems lyties patvirtinimo operacijomis. Jis taip pat naudojamas varpos rekonstrukcijai traumos, vėžio ar įgimto defekto atvejais.
Phaloplastikos tikslas yra sukurti kosmetikos požiūriu patrauklią, pakankamo dydžio varpą, galinčią pajusti pojūčius ir atpalaiduoti šlapimą iš stovinčios padėties. Tai sudėtinga procedūra, dažnai apimanti ne vieną operaciją.
Farmoplastikos metodai toliau tobulėja kartu su plastinės chirurgijos ir urologijos sritimis. Šiuo metu aukso standartinė faloplastikos procedūra yra žinoma kaip radialinio dilbio laisvojo atvarto (RFF) faloplastika. Šios procedūros metu chirurgai varpos velenui sukurti naudoja jūsų odos dilbio atvartą.
Kas nutinka per falangos plastiką?
Phaloplastikos metu gydytojai pašalina odos atvartą iš jūsų kūno donoro srities. Jie gali visiškai pašalinti šį atvartą arba palikti jį iš dalies pritvirtintą. Šis audinys yra naudojamas tiek šlaplės, tiek varpos velenui vamzdelio viduje. Didesnis vamzdis iš esmės suvyniotas aplink vidinį vamzdį. Odos skiepūgliai paimami iš nepastebimų kūno vietų, kur nepaliks matomų randų, ir skiepijami donorystės vietoje.
Moteriška šlaplė yra trumpesnė nei vyriška šlaplė. Chirurgai gali pailginti šlaplę ir pritvirtinti ją prie moters šlaplės, kad šlapimas tekėtų iš varpos galiuko. Klitoris dažniausiai paliekamas vietoje prie varpos pagrindo, kur jį dar galima stimuliuoti. Žmonės, kurie gali pasiekti orgazmą prieš operaciją, paprastai vis tiek gali tai padaryti po operacijos.
Falangoplastika, kai chirurgai donoro odos atvartą paverčia falu. Bet paprastai tai reiškia keletą atskirų procedūrų, kurios dažnai daromos kartu. Šios procedūros apima:
- histerektomija, kurios metu gydytojai pašalina gimdą
- ooporektomija kiaušidėms pašalinti
- vaginektomija arba makšties gleivinės abliacija, norint pašalinti arba iš dalies pašalinti makštį
- faloplastika donoro odos atvartą paversti falu
- skrotektomija labiajai majorai paversti kapšeliu su sėklidžių implantais arba be jų
- šlaplės pailginimas ir užkabinimas šlaplėje naujojo faluso viduje
- žvilgsnis įbrėžti neapipjaustyto galiuko išvaizdą
- varpos implantas, kad būtų galima erekciją
Šioms procedūroms nėra vieno užsakymo ar laiko. Daugelis žmonių daro ne juos visus. Kai kurie žmonės kai kuriuos iš jų daro kartu, o kiti pasiskirsto per daugelį metų. Šioms procedūroms reikia chirurgų iš trijų skirtingų specialybių: ginekologijos, urologijos ir plastinės chirurgijos.
Ieškodami chirurgo, galbūt norėsite jo ieškoti su nustatyta komanda. Prieš atlikdami bet kurią iš šių medicininių intervencijų, pasitarkite su gydytoju apie vaisingumo išsaugojimą ir poveikį lytiniam funkcionavimui.
Faloplastikos metodai
Skirtumas tarp vyraujančių faloplastikos metodų yra ta vieta, iš kurios paimama donoro oda, ir būdas, kuriuo ji pašalinama bei vėl pritvirtinama. Donoro vietose gali būti apatinė pilvo dalis, kirkšnis, liemens ar šlaunies sritis. Tačiau daugumos chirurgų pageidaujama vieta yra dilbis.
Radialinio dilbio laisvojo atvarto faloplastika
Radialinio dilbio laisvojo atvarto (RFF arba RFFF) faloplastika yra paskutinė lytinių organų rekonstrukcijos raida. Atliekant laisvą atvartą, audinys visiškai pašalinamas iš dilbio, jo kraujagyslės ir nervai nepažeisti. Šios kraujagyslės ir nervai yra pakartotinai pritvirtinti mikrochirurginiu tikslumu, leidžiant kraujui natūraliai tekėti į naują falą.
Ši procedūra yra geresnė už kitas metodikas, nes ji suteikia puikų jautrumą ir gerus estetinius rezultatus. Šlaplę galima sukonstruoti taip, kad būtų galima šlapintis nuolat. Yra vietos vėliau implantuoti erekcijos strypą arba pripučiamą pompą.
Donoro vietos pažeidimo tikimybė taip pat yra menka, tačiau dilbio odos transplantacija dažnai palieka vidutinio sunkumo ar sunkų randą. Ši procedūra nėra ideali tam, kam rūpi matomi randai.
Šlaunies priekinė šoninė šlaunies faloplastika
Šlaunies priekinės šoninės dalies (ALT) atlankos faloplastika nėra pagrindinis daugelio chirurgų pasirinkimas, nes dėl to naujojoje varpoje fizinis jautrumas yra daug mažesnis. Atliekant atlankstymo procedūrą, audinys atskiriamas nuo kraujagyslių ir nervų. Šlaplę galima restruktūrizuoti, norint šlapintis nuolat, o varpos implantui yra pakankamai vietos.
Tie, kuriems buvo atlikta ši procedūra, paprastai yra patenkinti, tačiau praneša apie mažą erotinio jautrumo lygį. Taikant šią procedūrą šlapimo ir kitų komplikacijų dažnis yra didesnis nei vartojant RFF. Odos skiepūgliai gali palikti nemažą gąsdinimą, bet labiau atskirtoje vietoje.
Pilvo faloplastika
Pilvo piloplastika, dar vadinama suprakaulinė faloplastika, yra geras pasirinkimas tarp vyrų, kuriems nereikia atlikti vaginektomijos ar restruktūrizuoto šlaplės. Šlaplė nepraeis per varpos galiuką, o šlapintis toliau reikės sėdimoje padėtyje.
Kaip ir ALT, šiai procedūrai nereikia mikrochirurgijos, todėl ji yra pigesnė. Naujasis falusas turės lytėjimo, bet ne erotikos pojūtį. Tačiau klitoris, išsaugotas pradinėje vietoje arba palaidotas, vis tiek gali būti stimuliuojamas, o varpos implantas gali leisti prasiskverbti.
Procedūra palieka horizontalų randą, besitęsiantį nuo klubo iki klubo. Šis randas yra lengvai paslėptas drabužiais. Kadangi jame nėra šlaplės, jis susijęs su mažiau komplikacijų.
Raumenų raumenų latissimus dorsi atvartų faloplastika
Raumenų raumenų latissimus dorsi (MLD) atlankos faloplastika paima donoro audinį iš nugaros raumenų, esančių po ranka. Ši procedūra suteikia didelį donoro audinio atvartą, kuris chirurgams leidžia sukurti didesnę varpą. Tai gerai tinka tiek šlaplės restruktūrizavimui, tiek erekcijos prietaiso pridėjimui.
Odos atvartas apima kraujagysles ir nervinį audinį, tačiau pavienis motorinis nervas yra erotiškai jautresnis nei nervai, sujungti su RFF. Donoro vieta gerai gydo ir nėra beveik tokia pastebima kaip kitos procedūros.
Rizika ir komplikacijos
Phaloplastika, kaip ir visos operacijos, yra infekcijos, kraujavimo, audinių pažeidimo ir skausmo rizika. Tačiau, skirtingai nuo kai kurių kitų operacijų, yra gana didelė komplikacijų, susijusių su faloplastika, rizika. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos apima šlaplę.
Galimos faloplastikos komplikacijos:
- šlaplės fistulės
- šlaplės striktūra (šlaplės susiaurėjimas, trukdantis šlapimo srautui)
- atvarto gedimas ir praradimas (perduoto audinio mirtis)
- žaizdos lūžis (plyšimai išilgai pjūvio linijų)
- dubens kraujavimas ar skausmas
- šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos sužalojimas
- jutimo stoka
- ilgalaikis drenažo poreikis (išskyros ir skystis žaizdos vietoje, kur reikia tvarsčių)
Aukojimo vietoje taip pat gresia komplikacijos:
- negražus randas ar spalvos pasikeitimas
- žaizdos lūžimas
- audinio granuliacija (raudona, neryški oda žaizdos vietoje)
- sumažėjęs judrumas (retas)
- kraujosruvos
- sumažėjęs pojūtis
- skausmas
Atsigavimas
Jums turėtų būti suteikta galimybė grįžti į darbą maždaug per keturias – šešias savaites po jūsų plastinės plastikos, nebent jūsų darbas reikalauja sunkios veiklos. Tuomet turėtumėte laukti šešias – aštuonias savaites. Pirmosiomis savaitėmis venkite mankštos ir kėlimo, nors žygio metu vaikščioti yra gerai. Jūs turėsite kateterį vietoje pirmųjų savaičių. Po dviejų ar trijų savaičių galite pradėti šlapintis per falą.
Jūsų faloplastika gali būti suskaidyta į etapus arba kartu gali būti atlikta skotoplastika, šlaplės rekonstrukcija ir glansplastika. Jei juos atskirtumėte, tarp pirmo ir antro etapo turėtumėte palaukti mažiausiai tris mėnesius. Paskutinio etapo, kuris yra varpos implantas, turėtumėte laukti maždaug vienerius metus. Svarbu, kad prieš implantą imtumėtės visiškai jaustis savo nauja varpa.
Priklausomai nuo to, kokią operaciją atlikote, jūs niekada negalėsite erotiškai jaustis savo falyje (bet vis tiek galite patirti klitorio orgazmą). Nervinis audinys užgyja ilgai. Prieš erotinius pojūčius gali būti liečiamas jutimas. Visiškas išgydymas gali trukti iki dvejų metų.
Priežiūra
- Venkite daryti spaudimą falui.
- Pabandykite pakelti falą, kad sumažintumėte patinimą ir pagerintumėte kraujotaką (pakelkite jį ant chirurginio tvarsčio).
- Laikykite pjūvius švarius ir sausus, pakartotinai uždėkite tvarsčius ir nuplaukite muilu ir vandeniu, kaip nurodė chirurgas.
- Nepilkite ledo į tą vietą.
- Vietą aplink kanalizaciją valykite kempine.
- Pirmąsias dvi savaites dušu neimkite, nebent gydytojas nurodytų kitaip.
- Negalima traukti prie kateterio, nes tai gali pažeisti šlapimo pūslę.
- Bent tris kartus per dieną ištuštinkite šlapimo maišą.
- Nemėginkite šlapintis iš savo falos anksčiau nei manote.
- Niežėjimas, patinimas, kraujosruvos, kraujas šlapime, pykinimas ir vidurių užkietėjimas per pirmąsias kelias savaites yra normalūs.
Klausimai, kuriuos teiraukitės chirurgui
- Kokia yra jūsų mieliausia plastinės plastikos technika?
- Kiek tu padarei?
- Ar galite pateikti statistiką apie jūsų sėkmės procentą ir komplikacijų atsiradimą?
- Ar turite pooperacinių nuotraukų aplanką?
- Kiek operacijų man reikės?
- Kiek galėtų padidėti kaina, jei turėčiau komplikacijų, kurioms reikalinga operacija?
- Kiek laiko man reikės likti ligoninėje?
- Jei aš iš miesto. Kiek laiko po operacijos turėčiau likti mieste?
„Outlook“
Nors bėgant metams tobulėjo faloplastikos metodai, vis dar nėra optimalios procedūros. Prieš priimdami sprendimą, kokia dugno operacija jums tinka, atlikite daugybę tyrimų ir pasikalbėkite su bendruomenės žmonėmis. Yra fataloplastikos alternatyvų, įskaitant pakavimą ir mažiau rizikingą procedūrą, vadinamą metoidioplastika.
