Kas yra trombofilija?
Trombofilija yra būklė, kai nėra pusiausvyros tarp natūraliai susidarančių kraujo krešėjimo baltymų ar krešėjimo faktorių. Tai gali sukelti kraujo krešulių susidarymo riziką.
Kraujo krešėjimas arba krešėjimas paprastai yra geras dalykas. Tai sustabdo kraujavimą, kai sužalojote kraujagyslę.
Bet jei tie krešuliai neištirpsta arba jei linkę susiformuoti krešuliai net ir nesusižeidę, tai gali būti rimta, net pavojinga gyvybei problema.
Kraujo krešuliai gali nutrūkti ir keliauti per kraują. Trombofilija sergantiems žmonėms gali padidėti giliųjų venų trombozės (DVT) ar plaučių embolijos rizika. Kraujo krešuliai taip pat gali sukelti širdies priepuolį ir insultą.
Sunku pasakyti, kiek žmonių serga trombofilija, nes simptomai pasireiškia tik tada, kai susidaro kraujo krešulys. Trombofilija gali būti paveldima arba galite ją įsigyti vėliau.
Kokie yra trombofilijos simptomai?
Trombofilija nesukelia jokių simptomų, todėl galbūt net nežinote, kad ją turite, nebent turite kraujo krešulį. Kraujo krešulio simptomai priklauso nuo jo vietos:
- plaštaka ar koja: švelnumas, šiluma, patinimas, skausmas
- pilvas: vėmimas, viduriavimas, stiprus pilvo skausmas
- širdis: dusulys, pykinimas, galvos svaigimas, prakaitavimas, viršutinės kūno dalies diskomfortas, krūtinės skausmas ir spaudimas.
- plaučiai: dusulys, prakaitavimas, karščiavimas, karščiuojantis kraujas, greitas širdies plakimas, krūtinės skausmas
- smegenys: sunku kalbėti, regėjimo problemos, galvos svaigimas, veido ar galūnių silpnumas, staigus stiprus galvos skausmas
DVT dažniausiai apima tik vieną koją. Simptomai gali būti šie:
- patinimas ir švelnumas blauzdose ar kojose
- kojų skausmas ar skausmas
- skausmas, kuris sustiprėja, jei lenkiate koją į viršų
- sritis yra šilta liesti
- oda yra raudona, dažniausiai kojos gale, žemiau kelio
DVT kartais gali atsirasti abiejose kojose. Tai taip pat gali atsitikti akyse, smegenyse, kepenyse ir inkstuose.
Jei krešulys išsilaisvina ir patenka į kraują, jis gali patekti į plaučius. Čia jis gali nutraukti kraujo tiekimą į jūsų plaučius, greitai tapti gyvybei pavojinga liga, vadinama plaučių embolija.
Plaučių embolijos simptomai yra šie:
- krūtinės skausmas
- dusulys
- apsvaigimas, galvos svaigimas
- sausas kosulys arba kraujas ar gleivės
- skausmas viršutinėje nugaros dalyje
- alpimas
Plaučių embolija reikalauja skubios medicininės pagalbos. Jei turite kokių nors iš šių simptomų, nedelsdami skambinkite 911.
Pasikartojantis persileidimas taip pat gali būti ženklas, kad galite sirgti trombofilija.
Kokios yra trombofilijos priežastys?
Yra nemažai trombofilijos rūšių, kai kurios gimstate, o kai kurios išsivysto vėliau.
Genetiniai tipai
V faktoriaus Leideno trombofilija yra labiausiai paplitusi iš genetinių formų, daugiausia paveikianti europiečių protėvius. Tai F5 geno mutacija.
Nors tai padidina riziką, ši genetinė mutacija nebūtinai reiškia, kad turėsite kraujo krešulių problemą. Tiesą sakant, tik apie 10 procentų žmonių, sergančių V faktoriaus Leidenu, tai daro.
Antras labiausiai paplitęs genetinis tipas yra protrombino trombofilija, kuria daugiausia serga Europos protėviai. Tai apima F2 geno mutaciją.
Dėl genetinių trombofilijos tipų gali padidėti daugybinių persileidimų rizika, tačiau dauguma moterų, turinčių šias genetines mutacijas, turi normalų nėštumą.
Kitos paveldimos formos apima:
- įgimta disfibrinogenemija
- paveldimas antitrombino trūkumas
- heterozigotinis baltymo C trūkumas
- heterozigotinis baltymo S trūkumas
Įsigytos rūšys
Labiausiai paplitęs tipas yra antifosfolipidinis sindromas. Apie 70 procentų nukentėjusiųjų yra moterys. 10–15 procentų žmonių, sergančių sistemine raudonąja vilklige, taip pat yra antifosfolipidinis sindromas.
Tai yra autoimuninis sutrikimas, dėl kurio antikūnai puola fosfolipidus, kurie padeda išlaikyti jūsų kraujo konsistenciją.
Antifosfolipidinis sindromas gali padidinti tokių nėštumo komplikacijų riziką kaip:
- preeklampsija
- persileidimas
- negyvas gimimas
- mažas gimimo svoris
Kitos įgytos trombofilijos priežastys:
- pailgėjęs lovos poilsis, pavyzdžiui, ligos metu ar po buvimo ligoninėje
- vėžys
- trauminis sužalojimas
- įgyta disfibrinogenemija
Nesvarbu, ar turite trombofiliją, ar nėra kitų kraujo krešulių susidarymo rizikos veiksnių. Kai kurie iš jų yra šie:
- nutukimas
- operacija
- rūkymas
- nėštumas
- geriamųjų kontraceptikų vartojimas
- pakaitinė hormonų terapija
Kaip diagnozuojama trombofilija?
Trombofilija diagnozuojama tiriant kraują. Šie testai gali nustatyti būklę, tačiau jie ne visada gali nustatyti priežastį.
Jei jūs ar kas nors iš jūsų šeimos narių turi trombofiliją, genetiniai tyrimai gali padėti nustatyti kitus šeimos narius, sergančius ta pačia liga. Svarstydami genetinius tyrimus, turėtumėte paklausti savo gydytojo, ar rezultatai turėtų įtakos gydymui.
Genetiniai trombofilijos tyrimai turėtų būti atliekami tik vadovaujant kvalifikuotam genetikos konsultantui.
Kokios yra trombofilijos gydymo galimybės?
Gydymas gali būti nereikalingas, nebent susiformuoja kraujo krešulys arba yra didelė jo atsiradimo rizika. Kai kurie veiksniai, kurie gali įtakoti gydymo sprendimus, yra šie:
- amžiaus
- šeimos istorija
- bendra sveikata
- gyvenimo būdas
Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti siekdami sumažinti kraujo krešulių susidarymo riziką:
- Jei rūkote, sustokite.
- Išlaikykite sveiką svorį.
- Reguliariai sportuokite.
- Palaikykite sveiką mitybą.
- Stenkitės vengti ilgo neveiklumo ar lovos poilsio.
Vaistai gali būti antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas ar heparinas. Varfarinas („Coumadin“arba „Jantoven“) yra geriamasis vaistas, tačiau pradėti vartoti reikia kelių dienų. Jei turite krešulį, kurį reikia nedelsiant gydyti, heparinas yra greitai veikiantis injekcinis vaistas, kurį galima vartoti kartu su varfarinu.
Jums reikės reguliariai tirti kraują, kad įsitikintumėte, ar vartojate reikiamą kiekį varfarino. Kraujo tyrimus sudaro protrombino laiko tyrimas ir tarptautinis normalizuotas santykis (INR).
Jei per maža dozė, jums vis tiek gresia kraujo krešuliai. Jei dozė per didelė, gresia per didelis kraujavimas. Tyrimai padės gydytojui prireikus pakoreguoti dozę.
Jei sergate trombofilija arba jei vartojate vaistus nuo užgulimo, prieš pradėdami medicinines procedūras būtinai informuokite visus sveikatos priežiūros specialistus.
Kokia trombofilijos perspektyva?
Jūs negalite išvengti paveldimos trombofilijos. Ir nors jūs negalite visiškai išvengti įgytos trombofilijos, yra keletas priemonių, kurių galite imtis, kad sumažintumėte galimybę susidaryti kraujo krešuliui.
Kraujo krešuliai turėtų būti nedelsiant gydomi, todėl išmokite įspėjamuosius ženklus.
Galite sirgti trombofilija ir niekada nesusidaryti kraujo krešulio ar jam nereikia gydymo. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti ilgalaikį kraujo skiediklį, todėl reikės periodiškai tirti kraują.
Trombofilija gali būti sėkmingai valdoma.
