Apžvalga
Skoliozė yra nenormalus stuburo išlinkimas. Įprastą žmogaus stuburo formą sudaro kreivė peties viršuje ir kreivė apatinėje nugaros dalyje. Jei jūsų stuburas yra lenktas iš vienos pusės į kitą arba „S“arba „C“formos, jums gali būti skoliozė.
Remiantis Amerikos neurologų chirurgų asociacijos (AANS) duomenimis, apie 80 proc. Skoliozės atvejų nėra nustatyta priežastis. Būklė dažnai diagnozuojama per pirmuosius septynerius vaiko gyvenimo metus. Dažnos priežastys, kurias galima tiksliai nustatyti, yra:
- apsigimimai
- neurologiniai anomalijos
- genetinės sąlygos
Kokie yra paplitę skoliozės tipai?
Didžiausia skoliozės kategorija yra idiopatinė skoliozė - terminas, vartojamas nurodyti atvejams, kurie neturi aiškios priežasties. Idiopatinė skoliozė suskirstoma pagal amžiaus grupes:
- Kūdikis: nuo 0 iki 3 metų
- Nepilnamečiai: nuo 4 iki 10 metų
- Paauglys: nuo 11 iki 18 metų
- Suaugęs: 18 metų ir vyresni
Remiantis AANS, iš jų dažniausiai paplitusi paauglių idiopatinė skoliozė.
Apytiksliai 20 procentų skoliozės atvejų gydytojai nustato priežastį. Tai susideda iš skirtingų skoliozės rūšių, įskaitant:
- įgimta, kai stuburo deformacijos išryškėja jau gimus
- neurologiniai, kai nervų anomalijos veikia stuburo raumenis
Skoliozę taip pat galima priskirti struktūrinei arba nestruktūrinei. Struktūrinės skoliozės metu stuburo kreivė atsiranda dėl ligos, traumos ar apsigimimo ir yra nuolatinė. Nestruktūrinė skoliozė apibūdina laikinas kreives, kurias galima fiksuoti.
Ko turėčiau ieškoti?
Simptomai skiriasi priklausomai nuo skoliozės laipsnio. Dažni su skolioze susiję simptomai yra šie:
- vienas peiliukas yra aukštesnis už kitą
- vienas peiliukas išsikiša daugiau nei kitas
- nelygūs klubai
- besisukantis stuburas
- kvėpavimo sutrikimai dėl sumažėjusio krūtinės ploto, kad galėtų išsiplėsti plaučiai
- nugaros skausmas
Kas sukelia skoliozę?
Skoliozės priežastis dažnai negali būti nustatyta. Dažniausios priežastys, kurias gydytojai gali nustatyti:
- cerebrinis paralyžius, nervų sistemos sutrikimų grupė, turinti įtakos judėjimui, mokymuisi, klausai, matymui ir mąstymui
- raumenų distrofija, genetinių sutrikimų grupė, dėl kurios atsiranda raumenų silpnumas
- apsigimimai, turintys įtakos kūdikio stuburo kaulams, tokie kaip spina bifida
- stuburo traumos ar infekcijos
Žmonės, kurių šeimoje yra skoliozė, labiau linkę susirgti. Merginos dažniau nei berniukai serga sunkesne skoliozės forma.
Kaip diagnozuojama skoliozė?
Fizinis jūsų stuburo tyrimas yra pirmas jūsų gydytojo žingsnis norint išsiaiškinti, ar sergate skolioze. Gydytojas taip pat gali užsakyti keletą vaizdo tyrimų, norėdamas iš arčiau pažvelgti į jūsų stuburą.
Fizinis egzaminas
Gydytojas stebės jūsų nugarą, kai stovėsite rankomis į šonus. Jie patikrins stuburo išlinkimus ir tai, ar pečiai ir juosmens sritis yra simetriški.
Tada gydytojas lieps nusilenkti į priekį, ieškodamas viršutinės ir apatinės nugaros dalies kreivų.
Vaizduojamasis
Vaizdo testai, kuriuos gali nurodyti jūsų gydytojas, yra skoliozė:
- Rentgeno spinduliai: atliekant šį bandymą, norint sukurti jūsų stuburo paveikslą, naudojami nedideli radiacijos kiekiai.
- MRT tyrimas: atliekant šį tyrimą naudojamos radijo ir magnetinės bangos, kad būtų gautas išsamus kaulų ir juos supančio audinio vaizdas.
- KT skenavimas: atliekant šį bandymą rentgeno spinduliai imami įvairiais kampais, kad būtų gautas 3D vaizdas iš kūno.
- Kaulų skenavimas: šis tyrimas nustato į jūsų kraują suleistą radioaktyvųjį tirpalą, kuris koncentruojasi padidėjusios kraujotakos vietose, pabrėžiant stuburo anomalijas.
Kokios yra skoliozės gydymo galimybės?
Gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių, daugiausia stuburo išlinkimo laipsnio. Gydytojas taip pat atsižvelgs į:
- tavo amžius
- ar tikėtina, kad ir toliau augsite
- kreivumo dydis ir tipas
- skoliozės tipas
Pagrindinės gydymo galimybės yra brendimas ir chirurgija.
Bracing
Remiantis AANS, skolioze sergančiam asmeniui gali tekti naudoti petnešas, jei jie vis dar auga, o kreivumas yra didesnis nei 25–40 laipsnių.
Petnešos neištiesins stuburo, tačiau jos gali užkirsti kelią kreivumo didėjimui. Šis gydymo metodas efektyvesnis tiems atvejams, kurie nustatomi anksti.
Tie, kuriems reikalinga petnešos, turi ją nešioti 16–23 valandas per parą, kol nustos augti. Liemenėlės efektyvumas didėja, kai valandų skaičius per dieną nešiojamas.
Gydytojai paprastai rekomenduoja vaikams nešioti petnešėles iki paauglystės ir nebeaugti.
Yra du pagrindiniai breketų tipai:
- Viršutinė apatinė dalis: pagaminta iš plastiko ir prigludusi prie kūno, ši apyrankė yra praktiškai nematoma. Jis naudojamas apatinių stuburo kreivių gydymui ir tinka aplink apatinę kūno dalį.
- Milvokis: Ši apyrankė prasideda nuo kaklo ir apima visą liemenį, išskyrus kojas ir rankas. Jis naudojamas kreivėms, į kurias negali pažvelgti pažastų įtvaras.
Chirurgija
Chirurgija paprastai skiriama žmonėms, kurių kreivės yra didesnės nei 40 laipsnių. Tačiau, jei jums diagnozuota skoliozė ir jaučiate, kad kreivumas pertraukia jūsų kasdienį gyvenimą ar sukelia diskomfortą, pasitarkite su gydytoju.
Stuburo suliejimas yra standartinė skoliozės operacija. Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas sujungia jūsų slankstelius, naudodamas transplantato kaulą, strypus ir varžtus. Kaulų transplantatas susideda iš kaulo arba panašios medžiagos.
Strypai laiko jūsų stuburą tiesioje padėtyje, o varžtai juos laiko. Galiausiai kaulo transplantatas ir slanksteliai susilieja į vieną kaulą. Strypai gali būti sureguliuoti vaikams augant.
Kai kurie stuburo suliejimo operacijų pavojai yra šie:
- per didelis kraujavimas
- nesugebėjimas išgydyti
- infekcija
- skausmas
- nervų pažeidimas
Kokia skoliozės perspektyva ateityje?
Ilgalaikė skoliozės perspektyva priklauso nuo to, koks sunkus yra kreivumas. Švelniais ar vidutinio sunkumo atvejais būklė netrukdys kasdieninei veiklai ir funkcijoms. Asmenims, sergantiems sunkiomis skoliozės formomis, gali būti fiziniai apribojimai.
Gyvenimas su skolioze gali būti sunkus. Jei ieškote pagalbos tvarkant skoliozę, galbūt norėsite ieškoti palaikymo grupės.
Palaikymo grupės suteikia galimybę susitikti su kitais, išgyvenančiais tuos pačius dalykus, taip pat galite rasti paskatinimo ir patarimo, kaip kasdien elgtis su šia liga.
Nacionalinis skoliozės fondas (NSF) yra gera pradžia ieškant išteklių.
