Žandikaulio Ar TMJ Artritas: Tipai, Simptomai, Priežastys Ir Gydymas

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Taip, jūs galite susirgti artritu žandikaulyje, nors tai nėra ta vieta, apie kurią dauguma žmonių galvoja apie artritą.

Žandikaulio artritą gali sukelti:

• osteoartritas
• reumatoidinis artritas
• psoriazinis artritas

Žandikaulio artritas gali būti nuo lengvo iki sunkaus ir bėgant laikui gali sustiprėti. Tai taip pat gali sukelti simptomus, susijusius su temporomandibular sąnario (TMJ) sutrikimais.

Šis straipsnis padės paaiškinti, kaip skirtingi artrito tipai gali paveikti žandikaulį ir gydymo galimybes, kurios gali padėti.

Greiti faktai apie žandikaulio artritą

• Kadangi žandikaulis sujungia ir vyrį, ir slankiojančius judesius, jis laikomas vienu sudėtingiausių jūsų kūno sąnarių.
• Remiantis 2014 m. Apžvalga, žandikaulio osteoartritu serga maždaug 8–16 procentų pasaulio gyventojų.
• To paties tyrimo duomenimis, žandikaulio osteoartritu serga daugiau moterų nei vyrų.
• Osteoartritas gali paveikti vieną ar abi jūsų žandikaulio puses.

Kokios yra artrito rūšys, galinčios paveikti jūsų žandikaulį?

Osteoartritas

Osteoartritas yra dažna degeneracinio artrito forma, galinti paveikti bet kurį jūsų kūno sąnarį. Tai siejama su sąnarių per dideliu vartojimu ir tampa įprastesnė senstant.

Žandikaulio osteoartritui būdingas kietųjų ir minkštųjų audinių, esančių aplink žandikaulio sąnarius, sunaikinimas. Tai gali pakeisti žandikaulio formą ir veikimą.

Žandikaulis gali būti pažeistas vienoje ar abiejose žandikaulio pusėse.

Reumatoidinis artritas

Reumatoidinis artritas (RA) yra autoimuninė liga, dėl kurios jūsų imuninė sistema užpuola sveikus audinius, išklotus jūsų sąnarius. Tai lėtinė uždegiminė liga.

Žandikaulio simptomai dažniausiai pasireiškia vėlesnėse RA stadijose. Gali būti paveiktos abi žandikaulio pusės.

2007 m. Atliktame RA sergančių žmonių tyrime beveik 93 procentai žmonių turėjo TMJ simptomus ar žandikaulio kaulo sunaikinimą. Tame pačiame tyrime nustatyta, kad TMJ sutrikimo sunkumas buvo susijęs su RA sunkumu.

Psoriazinis artritas

Psoriazinis artritas (PsA) yra uždegiminė sąnario liga, pasireiškianti maždaug 30 procentų žmonių, sergančių odos psoriaze. Manoma, kad tai autoimuninė liga, kuria sergama šeimose.

PsA yra lėtinė liga, tačiau simptomai gali atsirasti ir praeiti. Jei nebus gydomas anksti, tai gali negrįžtamai pažeisti žandikaulį, kaip pažymėta 2015 m. Tyrime.

PsA yra spondiloartrito tipo artritas. Kiti šios grupės artritai taip pat gali sukelti TMJ sutrikimus.

Tame pačiame 2015 m. Atliktame 112 žmonių tyrime - kai kurie sirgo tik psoriaze, o kai kurie sirgo psoriaze ir PsA - nustatyta, kad abi grupės turėjo TMJ sutrikimų simptomus.

Bet sergantieji PsA turėjo žymiai daugiau simptomų:

• žandikaulio atidarymo problemos
• dantų šlifavimas ir sukietėjimas
• žandikaulio triukšmas

Kokie yra žandikaulio artrito simptomai?

Žandikaulio artrito simptomai gali skirtis priklausomai nuo artrito sunkumo. Kai kurie iš labiausiai paplitusių simptomų yra šie:

• skausmas, kuris gali būti nuobodus skausmas ar staigus dūris, kai judate žandikaulį
• uždegimas žandikaulio sąnariuose ar aplink juos
• apribotas sąnario judėjimas ar žandikaulio užrakinimas
• žandikaulio švelnumas
• žandikaulio standumas, ypač ryte
• drebulys, grotelės, spragtelėjimas ar gurkšnuojantis triukšmas (vadinamas krepitu)
• sunku kramtyti
• veido skausmas ar skausmas aplink ausį ar kaklą
• galvos skausmai
• dantų skausmas

Žandikaulio artritas ir TMJ sutrikimai

Temporomandibuliniai sąnarių sutrikimai yra gana dažni, jie paveikia apie 10 milijonų amerikiečių, teigia Nacionalinis odontologinių ir kraniofacialinių tyrimų institutas.

Žandikaulio artritas gali sukelti TMJ sutrikimų simptomus. Tai gali būti:

• lėtinis uždegimas
• kremzlės pablogėjimas
• judėjimo apribojimas

TMJ sutrikimų progresavimas ir sunkumas priklauso nuo to, koks artrito tipas yra. Iki galo nežinomas mechanizmas, kaip artrito kremzlės degeneracija sukelia TMJ sutrikimus.

Kitos žandikaulio skausmo priežastys

Žandikaulio skausmas gali sukelti daug priežasčių, o kartais jos gali būti ir daugiau nei viena. Skausmas žandikaulyje ne visada susijęs su kaulų pažeidimais.

Be artrito, žandikaulio skausmą taip pat gali sukelti:

• Pasikartojantis judesys. Kai kurie bendri kaltininkai yra šie:

  • dažnas dantenų kramtymas
  • sukramtyti ar šlifuoti dantis
  • pirštų kramtymas

• Sužalojimas. Tai gali būti dėl:

  • infekcija, tokia kaip sinuso infekcija
  • smūgis į žandikaulį
  • tempiant žandikaulį, kaip ir atliekant dantų procedūrą

  vamzdžių įdėjimas medicininės procedūros metu

• Fizinės problemos. Pavyzdžiai gali būti šie:

  • netinkamas dantų sureguliavimas
  • paveldimos struktūrinės žandikaulio problemos

  jungiamojo audinio ligos

• Vaistai. Kai kurie receptiniai vaistai gali paveikti jūsų žandikaulio raumenis ir sukelti skausmą.
• Emociniai veiksniai. Nerimas, depresija ir stresas gali sukelti įtemptus, įtemptus žandikaulio raumenis arba sustiprinti žandikaulio skausmą.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei skauda žandikaulį, pravartu apsilankyti pas savo odontologą ar gydytoją, kad išsiaiškintumėte jo priežastį. Kuo anksčiau gydysite artritą ar TMJ, tuo geresnė prognozė. Ankstyvas artrito sužalojimas gali padėti išvengti žandikaulio pažeidimo.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprašys jūsų ligos istorijos ir fiziškai ištirs jūsų žandikaulį. Jie taip pat paklaus apie jūsų simptomus ir gali užsakyti kraujo tyrimą.

Norėdami padėti nustatyti jūsų žandikaulio skausmo priežastį, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsakyti vaizdinius tyrimus. Tai gali būti:

• rentgeno žandikaulis
• kompiuterinis tomografas (tomografija), norint geriau pažvelgti į žandikaulio kaulus ir sąnarių audinius
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija), norėdami sužinoti, ar nėra problemų dėl jūsų žandikaulio struktūros

Kokios yra gydymo galimybės?

Žandikaulio artrito gydymas priklausys nuo turimo artrito tipo ir jo sunkumo.

Apskritai gydymo tikslas yra:

• užkirsti kelią tolesniam žandikaulio blogėjimui
• valdyti skausmą
• išlaikyti savo žandikaulio funkciją

Kol kas nėra jokio gydymo, kuris pakeistų žandikaulio artrito žalą.

2017 m. Žandikaulio artrito tyrimų apžvalga pranešė, kad pradinės konservatyvios priemonės pašalino skausmo simptomus daugiau nei 80 procentų žmonių, sergančių žandikaulio artritu. Šios priemonės apėmė:

• žandikaulio poilsis
• fizinė terapija
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
• burnos apsauga, apsauganti nuo dantų šlifavimo

Priklausomai nuo žandikaulio artrito simptomų ir simptomų sunkumo, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali skirti:

• impulsinė elektrinė stimuliacija

• geriamieji vaistai, įskaitant:

  • raumenų relaksantai
  • receptiniai skausmą malšinantys vaistai
  • antidepresantai
  • ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARDS)
• vietiniai tepalai
• steroidų injekcijos
• hialurono rūgšties injekcijos
• akupunktūra

Chirurgija

Jei konservatyvus gydymas nėra veiksmingas malšinant skausmą ar kitus simptomus, tai gali būti operacija.

Vienas iš variantų yra artroskopija su artrocenteze, kuri yra minimaliai invazinė procedūra su dideliu pasisekimo laipsniu.

Remiantis 2017 m. Apžvalga, ši procedūra palengvina simptomus nuo 70 iki 86 procentų žmonių, sergančių žandikaulio artritu, kuriems vis dar skauda, išbandžius konservatyvų gydymą.

Šios procedūros metu jūsų sveikatos priežiūros specialistas sukurs vieną ar daugiau mažų skylių virš žandikaulio sąnario. Tada jie įdės artroskopą - įrankį, kuriame yra šviesa ir fotoaparatas -, kad būtų galima žiūrėti į sąnarį.

Kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aiškiai matys jūsų žandikaulio sąnarį, jie įkibs mažus įrankius į angą:

• pašalinti rando audinį
• pakeiskite sąnarį
• palengvinti patinimą

Jie taip pat suleis skysčio į jūsų sąnarį, tai yra procedūra, vadinama artrocenteze.

Skystis padeda išplauti visus cheminius šalutinius uždegimo produktus. Tai gali padėti sumažinti spaudimą sąnariui ir padėti žandikauliui atgauti tam tikrą judesio diapazoną.

Atvira chirurgija yra paskutinė galimybė žmonėms, turintiems žymų žandikaulio disfunkciją ar nuolatinį skausmą. Galimas ir bendras sąnario pakeitimas.

Ar kokios nors savigydos priemonės padeda?

Jei žandikaulio skausmas nėra per stiprus ir netrukdo kasdieniam gyvenimui, galite pabandyti palengvinti žandikaulio diskomfortą naudodamiesi savęs priežiūros priemonėmis.

Keletas variantų apima:

• Atpalaidavęs žandikaulį. Jei išvengsite žandikaulio pločio ir nemėginsite valgyti minkštesnio maisto, kurio nereikia per daug kramtyti, tai gali palengvinti.
• Ledo ar šilumos terapija. Taikant šaltą kompresą, uždegimas gali būti lengvesnis, o šildymo kilimėlis ar karšto vandens buteliukas gali padėti atpalaiduoti žandikaulio raumenis.
• Žandikaulio pratimai. Atlikdami specialius žandikaulio pratimus, galite sustiprinti žandikaulio raumenis ir pagerinti žandikaulio sąnarių judesius.
• Atsipalaidavimo pratimai. Jei suspaudžiate žandikaulį patirdami stresą, atsipalaidavimo pratimai gali padėti jaustis ramiau ir mažiau įsitempti.
• Masažuoji žandikaulio raumenis. Masažuodami žandikaulio raumenis, galite pagerinti kraujotaką ir pagreitinti gijimą.
• Naktį dėvėkite burnos apsaugą. Jei esate linkęs malti dantis miegodamas, burnos apsauga gali padėti to išvengti.

Esmė

Nors žandikaulis paprastai nėra susijęs su artritu, jis gali įvykti daugelyje kūno vietų, įskaitant žandikaulį. Osteoartritas, reumatoidinis artritas ar psoriazinis artritas gali sukelti žandikaulio artritą.

Skausmas, uždegimas ir ribotas žandikaulio judėjimas yra dažniausiai pasitaikantys simptomai. Artritas taip pat gali sukelti TMJ sutrikimus.

Ankstyva žandikaulio artrito diagnozė gali padėti užkirsti kelią tolesniam žandikaulio blogėjimui ar atidėti jį. Konservatyvios priemonės paprastai yra pirmoji gydymo linija. Jei skausmas nepraeina arba žandikaulis yra nepaprastai pažeidžiamas, gali prireikti operacijos.