Kas yra moterų šlapimo nelaikymas šlapime?
Moterų šlapimo nelaikymas šlapime yra nevalingas šlapimo išsiskyrimas per bet kokį fizinį krūvį, kuris daro spaudimą jūsų šlapimo pūslei. Tai nėra tas pats, kas bendras šlapimo nelaikymas. Ši potencialiai nepatogi būklė atsiranda tik tada, kai šlapimo pūslė patiria tiesioginį fizinį krūvį. Veikla, kuri gali sukelti stresą jūsų šlapimo pūslei, yra:
- kosėjimas
- čiaudėjimas
- juokdamasis
- sunkių daiktų kėlimas ar tempimas
- lenkdamasis
Kas lemia moterų šlapimo nelaikymą šlapime?
Moterų šlapimo nelaikymas šlapime atsiranda, kai susilpnėja dubens raumenys. Šie raumenys sudaro dubenį, kuris linijuoja jūsų dubens. Jie palaiko jūsų šlapimo pūslę ir kontroliuoja jūsų šlapimo išsiskyrimą. Senstant šie dubens raumenys silpnėja. Gimdymas, dubens operacija ir dubens sužalojimas gali susilpninti raumenis. Padidėjęs amžius ir nėštumo istorija taip pat yra dideli rizikos veiksniai.
Kas vystosi šlapimo nelaikymą?
Streso nelaikymas yra kur kas labiau paplitęs tarp moterų nei vyrų. Tai gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Bet tikimybė susirgti nelaikymu stresu didėja nėštumo metu ir senstant.
Amerikos gydytojų akademijos (AAP) duomenimis, maždaug 50 procentų moterų nuo 40 iki 60 metų ir beveik 75 procentai moterų, vyresnių nei 75 metų, turi tam tikrą šlapimo nelaikymą (UI). Faktiniai skaičiai gali būti dar didesni, nes būklė yra nepakankama ir diagnozuota pagal AAP. Manoma, kad apie pusė UI patyrusių moterų apie tai nepranešė savo gydytojams.
Kai kurie veiksniai gali padidinti moterų šlapimo nelaikymo šlapime riziką arba sustiprinti simptomus, jei jau turite.
Maistas ir gėrimai
Dėl šlapimo pūslės sudirginimo streso nelaikymas gali pablogėti dėl šių priežasčių:
- alkoholio
- kofeino
- soda
- šokoladas
- dirbtiniai saldikliai
- tabakas ar cigaretės
Bendra sveikata
Dėl šių sveikatos veiksnių jūsų streso nelaikymas gali pasunkėti:
- šlapimo takų infekcijos
- nutukimas
- dažnas kosulys
- vaistai, didinantys šlapimo gamybą
- nervų pažeidimas ar gausus šlapinimasis dėl diabeto
Gydymo trūkumas
Moterų šlapimo nelaikymas šlapime dažniausiai yra gydomas. Tačiau daugelis moterų retai kreipiasi pagalbos. Neleiskite gėdingai sustabdyti jūsų gydytojo vizito. Moterų šlapimo nelaikymas šlapime yra dažnas. Jūsų gydytojas greičiausiai daug kartų su tuo susidūrė su kitais pacientais.
Kaip diagnozuojamas moterų šlapimo nelaikymas?
Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas greičiausiai atliks dubens tyrimą, atlikdamas vieną ar kelis iš šių tyrimų:
Šlapimo takų testavimas nepalankiausiomis sąlygomis: Gydytojas lieps kosėti, kai stovėsite, norėdamas išsiaiškinti, ar netyčia nutekėjo šlapimas
Padėklo testas: mankštos metu būsite paprašyti nešioti higieninį kilimėlį, kad pamatytumėte, kiek šlapimo nutekėjo
Šlapimo tyrimas: šis tyrimas leidžia gydytojui nustatyti, ar šlapime nėra tam tikrų anomalijų, pavyzdžiui, kraujo, baltymų, cukraus ar infekcijos požymių
Pogumburinio likučio (PVR) tyrimas: gydytojas išmatuos, kiek šlapimo yra jūsų šlapimo pūslėje, kai jį ištuštinsite
Cistometrijos tyrimas: šis tyrimas nustato slėgį šlapimo pūslėje ir šlapimo srautą
Rentgeno spinduliai su kontrastiniais dažais: gydytojas galės pastebėti šlapimo takų anomalijas
Cistoskopija: atliekant šį tyrimą fotoaparatas naudojamas šlapimo pūslės viduje aptikti uždegimo požymių, akmenų ar kitų anomalijų
Koks gydymas galimas?
Galimi keli gydymo būdai. Gydymo galimybės apima:
- gyvenimo būdo pokyčiai
- vaistai
- ne chirurginės procedūros
- operacija
Gyvenimo būdo pokyčiai
Reguliariai vykite į tualetą, kad sumažintumėte šlapimo nutekėjimo tikimybę. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti vengti kofeino ir reguliariai mankštintis. Dietos pokyčiai taip pat gali būti tvarkingi. Jei rūkysite, jums greičiausiai bus patarta mesti rūkyti. Mesti svorį taip pat gali padėti sumažinti skrandžio, šlapimo pūslės ir dubens organų spaudimą. Gydytojas taip pat gali sudaryti svorio metimo planą, jei turite antsvorio.
Vaistai
Gydytojas gali skirti vaistų, mažinančių šlapimo pūslės susitraukimus. Tai apima tokius vaistus kaip:
- Imipraminas
- Duloksetinas
Gydytojas taip pat gali paskirti tarpininkavimą hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymui, pavyzdžiui:
- Vesicare
- „Enablex“
- Detrolė
- Ditropanas
Nechirurginės procedūros
Kėgelio pratimai ir dubens dugno raumenų terapija
Kėgelio pratimai gali padėti sustiprinti dubens raumenis. Norėdami atlikti šiuos pratimus, suspauskite raumenis, kurie sustabdo šlapimo tekėjimą. Gydytojas parodys jums teisingą šių pratimų atlikimo būdą. Tačiau neaišku, kiek Kegelių reikėtų atlikti, kaip dažnai ar net kiek jie gali būti veiksmingi. Kai kurie tyrimai parodė, kad atliekant Kegelio pratimus nėštumo metu ir po jo gali sumažėti šlapimo nelaikymo šlapime tikimybė.
Dubens dugno raumenų terapija yra dar vienas veiksmingas metodas, padedantis sumažinti streso nelaikymą. Tai gali būti padaryta pasitelkiant kineziterapeutą, specialiai išmokytą atlikti dubens dugno pratimus. Įrodyta, kad padidėjęs bendras fizinis aktyvumas sustiprina dubens dugną. Joga ir Pilatesas yra žinomi kaip naudingi.
Biologinis grįžtamasis ryšys
„Biofeedback“yra terapijos rūšis, naudojama siekiant padidinti jūsų dubens dugno raumenų supratimą. Terapijoje naudojami maži jutikliai, kurie dedami į makštį arba aplink ją ir ant pilvo. Gydytojas lieps išbandyti tam tikrus raumenų judesius. Jutikliai registruoja jūsų raumenų veiklą, kad padėtų jums nustatyti konkrečius dubens raumenis. Tai gali padėti nustatyti pratimus, kurie padės sustiprinti dubens dugną ir pagerinti šlapimo pūslės funkciją.
Makšties pessaras
Ši procedūra reikalauja, kad makšties viduje būtų nedidelis žiedas. Tai palaikys jūsų šlapimo pūslę ir suspaus šlaplę. Gydytojas jums parinks tinkamo dydžio makšties pessary ir parodys, kaip jį pašalinti valymui.
Chirurgija
Jei kiti gydymo metodai nepavyks, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Operacijų tipai yra šie:
Injekcinė terapija
Norėdami sumažinti šlapimo nelaikymą, gydytojai į šlaplę sušvirkščia užpildo, kad sutirštėtų sritis.
Makšties juosta be įtampos (TVT)
Gydytojai uždeda aplink jūsų šlaplę tinklelį, kad galėtų jį palaikyti.
Makšties diržas
Gydytojai uždeda šlaplę aplink jūsų šlaplę, kad ji būtų labiau palaikoma.
Makšties priekinės arba paravaginalinės korekcija (dar vadinama cistocele pataisymu)
Ši operacija atkuria šlapimo pūslę, įbrėžtą į makšties kanalą.
Retropubinė pakaba
Ši operacija šlapimo pūslę ir šlaplę grąžina į įprastas padėtis
Ar galiu išgydyti streso nelaikymą?
Streso nelaikymas yra labai dažnas vyresnėms nei 40 metų moterims. Galimi gydymo būdai yra gyvenimo būdo pokyčiai, vaistai, chirurginis gydymas be chirurgijos. Šios procedūros retai išgydo streso nelaikymą. Bet jie gali sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.
