Kas tiksliai yra šlapimo nelaikymas?
Šlapimo nelaikymas gali atsirasti, jei jums sunku kontroliuoti šlapimo pūslę. Gali atsitikti, kad šlapimas nutekėja juokiantis, kosint ar čiaudint. Sunkesniais atvejais galite pajusti staigų potraukį eiti į vonios kambarį, bet laiku neatvykti į tualetą.
Nelaikymas yra simptomas, o ne liga. Daugeliu atvejų šlapimo nelaikymas atsiranda dėl hiperaktyvios šlapimo pūslės. Apie 33 milijonai amerikiečių susiduria su hiperaktyvia šlapimo pūsle.
Vyresniam laikui padidėja šlapimo nelaikymas. Beveik pusė 65 metų ir vyresnių amerikiečių praneša apie skubos, šlapimo nutekėjimo ar abiejų jausmus.
Patirti simptomai priklausys nuo jūsų turimo šlapimo nelaikymo tipo:
- Streso nelaikymas: šlapimas nutekėja kiekvieną kartą, kai darote ką nors, kas daro spaudimą jūsų šlapimo pūslei. Tai apima kosulį, čiaudulį, mankštą ar juoką.
- Didesnis šlapimo nelaikymas (hiperaktyvi šlapimo pūslė): Prieš pasiruošdami, šlapimo pūslės raumenys susitraukia ir išskiria šlapimą. Pajusite skubų poreikį eiti, o paskui - nutekėjimą.
- Perpildymo nelaikymas: šlapimo pūslė negali visiškai ištuštinti ir tampa per pilna, todėl galite nutekėti.
- Funkcinis nelaikymas: turite fizinę ar psichinę būklę, neleidžiančią jausti įprasto noro eiti ar eiti į tualetą, kol dar ne vėlu.
- Visiškas šlapimo nelaikymas: šlapimo pūslė nieko nelaiko, todėl nuolat šlapinasi.
- Mišrus šlapimo nelaikymas: jaučiate dviejų ar daugiau rūšių šlapimo nelaikymą, dažniausiai stresą ir skubų šlapimo nelaikymą.
Nelaikymas gali būti lėtinis arba trumpalaikis. Ilgalaikis lėtinis šlapimo nelaikymas. Išnagrinėjus priežastį, praeina laikinas nelaikymas.
Kas yra mišrus šlapimo nelaikymas?
Mišrus šlapimo nelaikymas paprastai yra potraukio ir streso nelaikymo derinys. Moterys dažniausiai nei vyrai turi šlapimo nelaikymą. Apie 45 proc. Moterų teigia, kad turi šlapimo nelaikymą, o apie 14 proc. - mišrų šlapimo nelaikymą.
Kokie yra mišraus nelaikymo simptomai?
Žmonės, turintys mišrų šlapimo nelaikymą, paprastai patiria ir streso simptomus, ir skatina šlapimo nelaikymą.
Pavyzdžiui, galite nutekėti, kai:
- juokdamasis
- kosėjimas
- čiaudėjimas
- mankštinantis
Šie simptomai paprastai rodo streso nelaikymą.
Taip pat galite jausti staigų norą eiti, o paskui nutekėti. Paprastai tai būdinga šlapimo nelaikymui.
Dažnai vienas simptomų rinkinys yra blogesnis už kitą.
Kas sukelia mišrų šlapimo nelaikymą ir kam gresia pavojus?
Mišrus šlapimo nelaikymas dažniausiai atsiranda dėl tų pačių veiksnių, kurie sukelia stresą ir skatina šlapimo nelaikymą.
Streso nelaikymą sukelia dubens dugno raumenų, palaikančių šlapimo pūslę, silpnumas ir raumenų, kontroliuojančių šlapimo išsiskyrimą, silpnumas. Dėl to jūsų šlaplė - šlapimo vamzdelis patenka iš šlapimo pūslės - negali likti uždarytas.
Streso nelaikymas gali įvykti dėl:
- nėštumas
- gimdymas
- makšties (moterims), tiesiosios žarnos arba prostatos (vyrams) operacija ar radiacija
- dubens sužalojimas
- nutukimas
Dėl šlapimo pūslės sienelės raumenų per daug susitraukia šlapimo nelaikymas.
Tai gali sukelti:
- nerimas
- vidurių užkietėjimas
- šlapimo takų infekcija (UTI)
- sąlygos, veikiančios nervų sistemą
Sužinokite daugiau: išsėtinė sklerozė ir šlapimo nelaikymas »
Kaip diagnozuojamas mišrus šlapimo nelaikymas?
Gydytojas pirmiausia paklaus apie jūsų simptomus:
- Kada jaučiate norą eiti?
- Ar dažnai leki?
- Ką dažniausiai veiki, kai leki?
Vykdydami vonios įpročių ir nutekėjimo dienoraštį galite padėti atsakyti į gydytojo klausimus.
Norėdami diagnozuoti mišrų šlapimo nelaikymą, gydytojas gali paskirti vieną ar kelis iš šių tyrimų:
- Šlapimo tyrimas: gydytojas patikrins UTI.
- Neurologinis tyrimas: tai leis gydytojui nustatyti bet kokias nervų problemas.
- Streso testas: gydytojas nustatys, ar kosėjant netenkama šlapimo.
- Liekamasis tūris po tuščio: Jūsų gydytojas išmatuos, kiek šlapimo liko šlapimo pūslėje jums šlapinantis.
- Cistoskopija ar uretroskopija: tai leidžia gydytojui apžiūrėti šlapimo pūslę ir šlaplę, kad būtų kokių nors struktūrinių problemų.
Kaip gydomas mišrus šlapimo nelaikymas?
Šie gydymo būdai gali padėti įveikti stresą ir šlapimo nelaikymą:
Pratimai ir treniruotės
Dubens raumenų pratimai (Kegeliai): Jūs suspaudžiate ir atpalaiduojate raumenis, kuriuos naudojate šlapimui laikyti ir atpalaiduoti. Laikui bėgant šie raumenys sustiprės ir užmerks šlaplę.
Šlapimo pūslės treniruotės: Jūs einate į vonios kambarį nustatytu laiko periodu, pavyzdžiui, kas 45 minutes. Palaipsniui didinate laiko tarpą tarp apsilankymų vonios kambaryje. Tai padeda sustiprinti šlapimo pūslės raumenis.
Vaistas
Hiperaktyviems šlapimo pūslės raumenims nuraminti gydytojas gali skirti vieną iš šių būdų:
- oksibutininas (Ditropan)
- tolterodinas (Detrol)
- darifenacinas („Enablex“)
Botulino toksino (Botox) injekcijos į šlapimo pūslę taip pat gali nuraminti hiperaktyvius šlapimo pūslės raumenis.
Procedūros
Sunkesniais nelaikymo atvejais gali prireikti vieno iš šių veiksmų:
- Pessary: Tai įterpiama į makštį, kad būtų palaikomos makšties sienos. Tai gali užkirsti kelią šlapimo pūslės žlugimui žemyn ant makšties.
- Šlaplės įdėklai: Jie įdedami į šlaplės vidų, kad būtų išvengta nutekėjimo.
- Dubens dugno stimuliacija: Į dubens raumenis siunčiama elektros srovė, kuri gali paveikti šlapimo pūslės ištuštinimą. Dėl šios stimuliacijos raumenys susitraukia, o tai gali pagerinti šlaplės uždarymą.
- Injekcijos: į šlapimtakio vietą įšvirkščiama biri medžiaga, kad ji būtų uždaryta ir šlapimas neištekėtų.
- Chirurgija: retais atvejais gali prireikti atlikti stropinę procedūrą. Jūsų gydytojas sukurs hamaką iš audinių iš savo kūno ar žmogaus sukurtos medžiagos, kad palaikytų šlaplę ir užkirstų kelią nutekėjimui.
Sužinokite daugiau: Kegelio pratimai »
Kas yra laikinas nelaikymas?
Pereinamasis reiškia laikiną. Šio tipo šlapimo nelaikymą lemia sveikatos būklė. Tai turėtų pagerėti, kai problema bus pašalinta.
Kokie simptomai?
Jei turite laikiną šlapimo nelaikymą, pagrindinė sveikatos būklė neleidžia patekti į vonios kambarį ar jausti norą eiti. Dėl to jums gali nutekėti šlapimas.
Kas tai sukelia ir kam gresia pavojus?
Jums gali kilti laikino nelaikymo rizika, jei pasireiškia viena iš šių sąlygų:
- UTI
- šlapimo perteklius
- delyras
- audinių retėjimas ir susitraukimas makštyje (makšties atrofija)
- išmatų smūgis
Kai kurie vaistai gali sukelti šlapimo nelaikymą. Tai apima kai kuriuos:
- kraujospūdį mažinantys vaistai
- skausmą malšinantys vaistai
- antidepresantai
Kaip ji diagnozuojama ir gydoma?
Pirmiausia gydytojas paklaus apie jūsų simptomus ir peržiūrės visus vaistus, kuriuos galite vartoti.
Jei neturite pagrindinės sveikatos būklės, tokios kaip Parkinsono liga, gydytojas paims šlapimo mėginį, kad nustatytų UTI.
Jei šlapimo nelaikymas nėra šalutinis vieno iš jūsų vaistų poveikis ir neturite UTI, gydytojas gali patikrinti, ar nėra tam tikrų pagrindinių sveikatos sutrikimų.
Kai gydytojas nustatys jūsų šlapimo nelaikymo priežastį, jis kartu su jumis parengs individualizuotą gydymo planą. Pagrindinės priežasties gydymas gali palengvinti jūsų simptomus.
Kas yra visiškas nelaikymas?
Visiškam nelaikymui būdingas nuolatinis šlapimo nutekėjimas. Šio tipo šlapimo nelaikymas yra retas.
Kokie simptomai?
Vieniems žmonėms nutekės nedidelis kiekis šlapimo, kitiems - daugiau. Abiem atvejais nuotėkis bus pastovus.
Kas tai sukelia ir kam gresia pavojus?
Visišką nelaikymą gali sukelti:
- struktūrinė jūsų šlapimo pūslės problema
- dubens operacija, pažeisianti jūsų šlapimo pūslę
- nugaros smegenų pažeidimas ar liga, tokia kaip išsėtinė sklerozė, neleidžianti nervų signalams praeiti tarp jūsų šlapimo pūslės ir smegenų
- fistulė arba skylė tarp šlapimo pūslės ir makšties (moterims)
Kaip ji diagnozuojama ir gydoma?
Pirmiausia gydytojas įvertins jūsų simptomus ir nustatys, ar nutekėjimas yra nuolatinis. Jei tai, ką jūs patiriate, yra visiškas šlapimo nelaikymas, gydytojas gali rekomenduoti operaciją, kuria siekiama ištaisyti fistulę ar pažeisti jūsų šlapimo pūslę.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti naudoti kateterį. Tai yra plonas vamzdelis, įdėtas į šlaplę šlapimo pūslei ištuštinti.
Dėvintys higieninius įklotus ar kitus absorbuojančius gaminius gali padėti sušlapti ir paslėpti kvapus.
Kas bus toliau?
Jūsų požiūris priklauso nuo to, kas sukelia jūsų šlapimo nelaikymą. Mišrus šlapimo nelaikymas yra išgydomas keičiant gyvenimo būdą, vaistus ir chirurgiją. Laikinas šlapimo nelaikymas paprastai išnyks, kai gydysite pagrindinę ligos problemą. Gali būti pašalintos kai kurios visiško nelaikymo priežastys, tokios kaip fistulė.
Jei simptomai pasunkėja ar nepraeina, pasitarkite su gydytoju. Jie gali įvertinti jūsų gydymo planą ir, jei reikia, pateikti naujų rekomendacijų.
Skaitykite toliau: 6 patarimai, kaip kontroliuoti šlapimo pūslę »
Kaip išvengti šlapimo nelaikymo
Nelaikymą šlapime ne visada galima išvengti, tačiau tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sumažinti šlapimo skubumą ir nutekėjimą.
Patarimai ir gudrybės
- Ribokite skysčius. Gerkite tik nedidelius skysčių kiekius vienu metu. Nustokite gerti dvi valandas prieš miegą. Venkite soda su kofeinu, alkoholiu ir kava, dėl kurių jūs dažniau einate.
- Valgykite daugiau skaidulų. Valgykite daugiau šviežių vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo, kuris gali sukelti šlapimo nelaikymą.
- Venkite maisto produktų, kurie dirgina jūsų šlapimo pūslę. Laikykitės atokiau nuo citrusinių vaisių ir kitų rūgščių maisto produktų, taip pat nuo aštraus maisto ir dirbtinių saldiklių.
- Išlaikykite sveiką svorį. Antsvoris daro papildomą spaudimą jūsų šlapimo pūslei.
