Kas yra streso nelaikymas?
Streso nelaikymas yra nesugebėjimas kontroliuoti savo noro šlapintis tam tikromis aplinkybėmis. Tai rimtas ir gėdingas sutrikimas, galintis sukelti socialinę izoliaciją. Bet koks pilvo ir šlapimo pūslės spaudimas gali prarasti šlapimą.
Svarbu atsiminti, kad terminas „stresas“vartojamas griežtai fizine prasme apibūdinant streso nelaikymą. Tai reiškia per didelį spaudimą šlapimo pūslei, o ne emocinį stresą.
Hiperaktyvi šlapimo pūslė yra atskira būklė. Kai kuriais atvejais gali atsirasti tiek hiperaktyvi šlapimo pūslė, tiek streso nelaikymas, kuris vadinamas mišriu šlapimo nelaikymu. Jūsų gydytojas gali atlikti tyrimus, kad nustatytų, kas sukelia jūsų šlapimo nelaikymą.
Šlapimo pūslės anatomija
Jūsų šlapimo pūslę palaiko raumenų sistema:
- Sfinkteris apjuosia šlaplę, vamzdelį, kuris šlapimą neša iš jūsų kūno.
- Detruratorius yra šlapimo pūslės sienos raumenys, kurie leidžia jiems išsiplėsti.
- Dubens dugno raumenys padeda palaikyti šlapimo pūslę ir šlaplę.
Norėdami, kad šlapimas šlapimo pūslėje būtų be nuotėkio, turite sugebėti susitraukti sfinkterį. Kai jūsų sfinkterio ir dubens raumenys yra silpni, šiuos raumenis susitraukti yra sunkiau, o rezultatas yra streso nelaikymas.
Streso nelaikymo simptomai
Pagrindinis streso nelaikymo simptomas yra šlapimo pūslės kontrolės praradimas fizinio krūvio metu. Gali atsirasti keli šlapimo lašai arba didelis nevalingas srautas. Tai gali nutikti, kol esate:
- juokdamasis
- čiaudėjimas
- kosėjimas
- šokinėja
- mankštinantis
- atliekant sunkų kėlimą
- įsitraukimas į lytinius santykius
Kartais net atsistojimas nuo sėdimos ar gulimos padėties gali padaryti papildomą spaudimą jūsų šlapimo pūslei ir sukelti nuotėkį. Streso nelaikymas yra unikalus kiekvienam asmeniui. Jūs negalite parodyti simptomų kiekvieną kartą dalyvaudami kokioje nors veikloje, o ta pati veikla, kuri jums sukelia nutekėjimą, gali nepaveikti kito žmogaus, turinčio streso nelaikymą.
Kas kenčia nuo streso nelaikymo?
Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto (NIDDK) duomenimis, moterys dėl priverstinio nutekėjimo kenčia dvigubai dažniau nei vyrai. Dažniausios moterų streso nelaikymo priežastys yra nėštumas ir gimdymas, ypač kartojantis makšties gimdymą. Nėštumo ir gimdymo metu sfinkterio ir dubens raumenys ištempiami ir nusilpsta.
Vyresnis amžius ir sąlygos, sukeliančios lėtinį kosulį, taip pat gali sukelti streso nelaikymą. Ši būklė taip pat gali būti šalutinis dubens operacijų poveikis.
Kai kurios moterys patiria streso nelaikymą tik per savaitę iki mėnesinių pradžios. NIDDK paaiškina, kad šioje menstruacinio ciklo fazėje estrogenų sumažėja, o tai gali susilpninti šlaplę. Vis dėlto tai nėra įprasta.
Tarp vyrų prostatos operacijos yra dažna streso nelaikymo priežastis. Prostatos liauka supa vyrišką šlaplę, o ją pašalinus gali būti prarasta šlaplės atrama.
Kiti streso nelaikymo rizikos veiksniai yra šie:
- rūkymas dėl lėtinio kosulio
- bet kokia kita būklė, susijusi su lėtiniu kosuliu
- per didelis kofeino ir alkoholio vartojimas
- nutukimas
- vidurių užkietėjimas
- ilgalaikis dalyvavimas didelio poveikio veikloje
- hormoniniai trūkumai
Streso nelaikymo gydymas
Streso nelaikymo gydymas skiriasi priklausomai nuo pagrindinės jūsų problemos priežasties. Gydytojas padės sudaryti gydymo planą, naudojant vaistų derinimą ir gyvenimo būdo derinimą.
Elgesio terapija
Norėdami pakeisti streso nelaikymo epizodus, galite pakeisti savo gyvenimo būdą ir gyvenimo būdą. Jei esate nutukęs, gydytojas gali patarti numesti svorio. Taip pat galite pabandyti išvengti veiklų, kurios sukelia nuotėkį, tokių kaip šokinėjimas ar bėgiojimas.
Nikotinas gali sudirginti jūsų šlapimo pūslę ir sukelti šlapimo nelaikymą. Jei esate rūkalius, turėtumėte mesti. Prie šios problemos prisideda ir nuolatinis rūkalių kosulys. Taip pat apsvarstykite galimybę vengti kofeino ir alkoholio, nes šios medžiagos dirgina šlapimo pūslę. Norėdami sumažinti šlapimo pūslės slėgį, galbūt norėsite sumažinti bendrą skysčių suvartojimą.
Dubens raumenų treniruotės
Daugeliui moterų dubens raumenų treniruotės gali padėti gydyti streso nelaikymą. Kegelio pratimai padaro stipresnius jūsų sfinkterio ir dubens raumenis. Norėdami atlikti Kegelį, sutraukite raumenis, kuriuos naudojate, kad sustabdytumėte šlapimo tekėjimą. Gali būti naudinga praktikuoti atliekant Kegels sėdint ant tualeto, kad būtų lengviau išmokti raumenis naudoti. Įvaldę pratimą, galėsite juos atlikti bet kur ir bet kada.
Elektrinė stimuliacija yra dar vienas gydymas ir jis perduoda silpną elektros srovę per dubens raumenis. Srovė priverčia raumenis susitraukti, imituodama Kegelio pratimą. Galbūt galėsite raumenis susitraukti patys, tiksliai pajutę, kurie raumenys traukiasi.
Vaistas
Šiuo metu nėra FDA patvirtintų vaistų streso nelaikymui gydyti. Moterims gali padėti tiek geriamieji, tiek vietiniai estrogeno papildai. Kartais pseudoefedrinas naudojamas sėkmingai. FDA vertina antidepresantą „Cymbalta“, kuris, atrodo, rodo pažadą gydant streso nelaikymą.
Chirurgija
Jei turite sunkų streso nelaikymo atvejį, jei tai trukdo kasdieniam gyvenimui, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Galimos kelios procedūrų rūšys, įskaitant makšties taisymą ir kitas procedūras šlapimo pūslei ir šlaplę pakelti. Šios operacijos yra tobulinamos nuolat, o kvalifikuotas chirurgas gali paaiškinti jūsų daugelį variantų.
Operacijos metu gydytojai stengsis daugiau remti šlaplę ir šlapimo pūslę. Sriegimo procedūra naudoja jūsų pačių audinius, kad būtų sukurta atraminė šlaplės struktūra. Mayo klinika teigia, kad stropai dažniau naudojami moterims nei vyrams.
Jūsų urologas, gydytojas, kurio specializacija yra šlapimo takai, taip pat gali pasirinkti švirkšti kolageną tiesiai į jūsų šlaplės atraminius audinius. Tai sustiprina sfinkterio raumenis, padidindamas spaudimą šlaplėje. Kolageno injekcijos yra mažiausiai invazinė chirurginė procedūra streso nelaikymui gydyti.
„Outlook“
Atsižvelgiant į jūsų būklės sunkumą, streso nelaikymą galima gydyti įvairiais būdais. Jei judant ar sportuojant jaučiate šlapimo nutekėjimą, kreipkitės į gydytoją. Nereikia kentėti gėdingai dėl šlapimo nelaikymo tyloje.
