Kas yra aortos koarktacija?
Aortos koaguliacija (CoA) yra įgimtas aortos apsigimimas. Būklė taip pat žinoma kaip aortos koarktacija. Bet kuris iš jų nurodo aortos susiaurėjimą.
Aorta yra didžiausia jūsų kūno arterija. Jos skersmuo yra maždaug sodo žarnos dydžio. Aorta palieka kairįjį širdies skilvelį ir eina per jūsų kūno vidurį, per krūtinę ir į pilvo sritį. Tada jis išsišakoja, kad patektų šviežiai deguonies turinčio kraujo į jūsų apatines galūnes. Dėl šios svarbios arterijos susiaurėjimo ar susiaurėjimo gali sumažėti deguonies srautas.
Susiaurinta aortos dalis paprastai yra šalia širdies viršaus, kur aorta išeina iš širdies. Tai veikia kaip žarnos žarna. Kai jūsų širdis bando siurbti į organizmą deguonies turtingą kraują, kraujui sunku patekti pro kaprizą. Dėl to padidėja kraujospūdis viršutinėse kūno vietose ir sumažėja kraujo tekėjimas į apatines kūno dalis.
Paprastai gydytojas diagnozuoja ir chirurginiu būdu gydo CoA netrukus po gimimo. CoA sergantys vaikai paprastai auga normaliai ir sveikai. Vis dėlto jūsų vaikui gresia padidėjęs kraujospūdis ir širdies problemos, jei jo CoA nebus gydomas tol, kol jis nebus vyresnis. Jiems gali prireikti atidaus medicininio stebėjimo.
Negydomi AKS atvejai paprastai būna mirtini, kai 30–40 metų žmonės miršta nuo širdies ligų ar lėtinio aukšto kraujospūdžio komplikacijų.
Kokie yra aortos koagikacijos simptomai?
Simptomai naujagimiams
Simptomai naujagimiams skiriasi priklausomai nuo aortos susiaurėjimo sunkumo. „KidsHealth“duomenimis, daugumai naujagimių, sergančių CoA, simptomų nėra. Likusiems gali būti sunku kvėpuoti ir maitintis. Kiti simptomai yra prakaitavimas, padidėjęs kraujospūdis ir stazinis širdies nepakankamumas.
Simptomai vyresniems vaikams ir suaugusiems
Paprastais atvejais vaikams simptomai gali pasireikšti tik vėliau. Kai simptomai pradeda pasireikšti, jie gali apimti:
- šaltos rankos ir kojos
- kraujavimas iš nosies
- krūtinės skausmas
- galvos skausmai
- dusulys
- aukštas kraujo spaudimas
- galvos svaigimas
- alpimas
Kas lemia aortos koarktaciją?
CoA yra vienas iš kelių įprastų įgimtų širdies apsigimimų tipų. CoA gali atsirasti vienas. Tai gali atsirasti ir dėl kitų širdies anomalijų. CoA dažniau pasireiškia berniukams nei mergaitėms. Tai taip pat atsiranda su kitais įgimtais širdies defektais, tokiais kaip Shone'o kompleksas ir DiGeorge sindromas. CoA prasideda vaisiaus vystymosi metu, tačiau gydytojai nevisiškai supranta jo priežastis.
Anksčiau gydytojai manė, kad CoA dažniau pasitaiko kaukaziečiams nei kitoms rasėms. Tačiau naujesni tyrimai rodo, kad CoA paplitimo skirtumus gali lemti skirtingi aptikimo greičiai. Tyrimai rodo, kad visos rasės vienodai tikėtina, kad gimsta su defektu.
Laimei, jūsų vaiko gimimo tikimybė yra gana menka. „KidsHealth“teigia, kad CoA paveikia tik apie 8 procentus visų vaikų, gimusių su širdies ydomis. Ligų kontrolės centrų duomenimis, maždaug 4 iš 10 000 naujagimių turi AK.
Kaip diagnozuojama aortos koarktacija?
Pirmasis naujagimio tyrimas paprastai atskleidžia CoA. Jūsų kūdikio gydytojas gali nustatyti kraujospūdžio skirtumus tarp kūdikio viršutinių ir apatinių galūnių. Arba jie gali išgirsti būdingus defekto garsus klausydamiesi jūsų kūdikio širdies.
Jei jūsų kūdikio gydytojas įtaria AK, jis gali užsakyti papildomus tyrimus, pavyzdžiui, echokardiogramą, MRT arba širdies kateterizaciją (aortografiją), kad būtų tikslesnė diagnozė.
Kokios yra aortos koaguliacijos gydymo galimybės?
Įprasti CoA gydymo būdai po gimimo yra balioninė angioplastika arba operacija.
Balioninė angioplastika apima kateterio įdėjimą į susiaurėjusios arterijos vidų ir tada pripūtimą į arterijos vidų, kad jis būtų išplėstas.
Dėl chirurginio gydymo gali būti pašalinta ir pakeista „suspausta“aortos dalis. Jūsų kūdikio chirurgas gali pasirinkti apeiti susiaurėjimą naudodamas skiepą arba sukurdamas pleistrą per susiaurintą dalį, kad jį padidintumėte.
Suaugusiesiems, kurie buvo gydomi vaikystėje, gali prireikti papildomos operacijos vėliau, kad būtų galima ištirti bet kokį CoA pasikartojimą. Gali prireikti papildomo silpno aortos sienos paviršiaus remonto. Jei CoA negydoma, žmonės, sergantys CoA, paprastai miršta nuo 30 ar 40 metų nuo širdies nepakankamumo, plyšusios aortos, insulto ar kitų ligų.
Kokia yra ilgalaikė perspektyva?
Dėl lėtinio aukšto kraujospūdžio, susijusio su CoA, padidėja rizika:
- širdies pažeidimas
- aneurizma
- smūgis
- priešlaikinė vainikinių arterijų liga
Lėtinis aukštas kraujospūdis taip pat gali sukelti:
- inkstų nepakankamumas
- kepenų nepakankamumas
- regėjimo praradimas dėl retinopatijos
Žmonėms, sergantiems CoA, gali reikėti vartoti vaistus, tokius kaip angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai ir beta adrenoblokatoriai, kad būtų kontroliuojamas aukštas kraujospūdis.
Jei turite CoA, turėtumėte palaikyti sveiką gyvenimo būdą atlikdami šiuos veiksmus:
- Atlikite saikingą kasdienį aerobinį pratimą. Tai naudinga palaikant sveiką svorį ir širdies bei kraujagyslių sveikatą. Tai taip pat padeda kontroliuoti kraujospūdį.
- Venkite sunkių pratimų, pavyzdžiui, sunkumų kilnojimo, nes tai sukelia papildomą stresą jūsų širdžiai.
- Sumažinkite druskos ir riebalų suvartojimą.
- Niekada nerūkykite jokių tabako gaminių.
