Kas yra pilvo aortos aneurizma (AAA)?
Aorta yra didžiausia kraujagyslė žmogaus kūne. Jis neša kraują iš širdies iki galvos ir rankų bei iki pilvo, kojų ir dubens. Aortos sienos gali išsipūsti ar išsipūsti kaip mažas balionėlis, jei jos pasidaro silpnos. Tai vadinama pilvo aortos aneurizma (AAA), kai tai įvyksta toje aortos dalyje, kuri yra jūsų pilve.
AAA ne visada sukelia problemų, tačiau plyšusi aneurizma gali būti pavojinga gyvybei. Todėl, jei jums diagnozuota aneurizma, gydytojas tikriausiai norės jus atidžiai stebėti, net jei jie iškart nesikiš.
Kokios yra pilvo aortos aneurizmų rūšys?
AAA paprastai klasifikuojami pagal jų dydį ir augimo greitį. Šie du veiksniai gali padėti numatyti aneurizmos poveikį sveikatai.
Mažos (mažiau nei 5,5 centimetro) arba lėtai augančios AAA paprastai turi daug mažesnę plyšimo riziką nei didesnės ar greičiau augančios aneurizmos. Gydytojai dažnai mano, kad saugiau juos stebėti reguliariai atliekant pilvo ultragarsą, nei gydyti.
Dideli (didesni nei 5,5 centimetro) arba greitai augantys AAA yra daug labiau linkę plyšti nei mažos ar lėtai augančios aneurizmos. Plyšimas gali sukelti vidinį kraujavimą ir kitas rimtas komplikacijas. Kuo didesnė aneurizma, tuo didesnė tikimybė, kad ją reikės gydyti operacija. Šiuos aneurizmos tipus taip pat reikia gydyti, jei jie sukelia simptomus ar nutekėja kraujas.
Kas sukelia pilvo aortos aneurizmą?
Šiuo metu AAA priežastis nežinoma. Tačiau įrodyta, kad tam tikri veiksniai padidina jūsų riziką jiems. Jie įtraukia:
Rūkymas
Rūkymas gali tiesiogiai pažeisti jūsų arterijų sienas, todėl jos gali labiau išsipūsti. Tai taip pat gali padidinti padidėjusio kraujospūdžio riziką.
Aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija)
Kraujospūdis reiškia slėgio lygį jūsų kraujagyslių sienelėse. Aukštas kraujospūdis gali susilpninti jūsų aortos sienas. Dėl to labiau gali susiformuoti aneurizma.
Kraujagyslių uždegimas (vaskulitas)
Sunkus aortos ir kitų arterijų uždegimas retkarčiais gali sukelti AAA. Tai atsitinka labai retai.
Aneurizmos gali susidaryti bet kurioje jūsų kūno kraujagyslėje. Tačiau AAA yra laikomi ypač rimtais dėl aortos dydžio.
Kam gresia pilvo aortos aneurizma?
AAA labiau tikėtini, jei:
- yra vyrai
- yra nutukę ar turi antsvorio
- yra vyresni nei 60 metų
- turite šeimos ligų ir ligų istoriją
- turite aukštą kraujo spaudimą, ypač jei esate nuo 35 iki 60 metų
- turite padidėjusį cholesterolio kiekį ar riebalų kaupimąsi kraujagyslėse (aterosklerozė)
- gyventi sėslų gyvenimo būdą
- patyrėte pilvo traumą ar padarėte kitokį vidurio pažeidimą
- rūkymo tabako gaminiai
Kokie yra pilvo aortos aneurizmos simptomai?
Daugelis aneurizmų neturi simptomų, nebent jos plyšta. Jei AAA plyšta, galite patirti vieną ar kelis iš šių simptomų:
- staigus pilvo ar nugaros skausmas
- skausmas plinta nuo pilvo ar nugaros iki dubens, kojų ar sėdmenų
- klijuota ar prakaitavusi oda
- padažnėjęs širdies ritmas
- šokas ar sąmonės netekimas
Nedelsdami skambinkite gydytojui, jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų. Plyšusi aneurizma gali būti pavojinga gyvybei.
Diagnozuojama pilvo aortos aneurizma
Neplyšę AAA dažniausiai diagnozuojami, kai gydytojas nuskaito ar tiria jūsų pilvą dėl kitos priežasties.
Jei gydytojas įtaria, kad jį turite, jie pajus jūsų skrandį, kad patikrintų, ar jis standus, ar jame nėra pulsuojančios masės. Jie taip pat gali patikrinti jūsų kojų kraujotaką arba atlikti vieną iš šių tyrimų:
- Pilvo kompiuterinė tomografija
- pilvo ultragarsas
- krūtinės ląstos rentgenograma
- pilvo MRT
Gydoma pilvo aortos aneurizma
Priklausomai nuo aneurizmos dydžio ir tikslios vietos, gydytojas gali atlikti operaciją pažeistam audiniui atkurti ar pašalinti. Tai gali būti atliekama atliekant atvirą pilvo operaciją arba endovaskulinę operaciją. Atlikta operacija priklausys nuo jūsų bendros sveikatos ir aneurizmos tipo.
Atviros pilvo operacijos yra naudojamos pažeistoms jūsų aortos vietoms pašalinti. Tai labiau invazinė operacijos forma ir ilgesnis atkūrimo laikas. Gali prireikti atviros pilvo operacijos, jei jūsų aneurizma yra labai didelė arba jau plyšo.
Endovaskulinės operacijos yra mažiau invazinė operacijos forma nei atvirosios pilvo operacijos. Tai reiškia transplantato naudojimą, kad būtų stabilizuotos susilpnėjusios jūsų aortos sienos.
Jei mažas AAA yra mažesnis nei 5,5 centimetro, gydytojas gali nuspręsti reguliariai jį stebėti, užuot atlikęs operaciją. Chirurgija turi riziką, o mažos aneurizmos paprastai nesubraižomos.
Kokia yra ilgalaikė perspektyva?
Jei gydytojas rekomenduoja atlikti atvirą pilvo operaciją, pasveikti gali prireikti iki šešių savaičių. Atsigavimas po endovaskulinių operacijų trunka tik dvi savaites.
Operacijos sėkmė ir pasveikimas labai priklauso nuo to, ar AAA randama prieš plyšiant. Prognozė paprastai yra gera, jei AAA randama dar nespėjus plyšti.
Kaip galima išvengti pilvo aortos aneurizmos?
Dėmesys širdies sveikatai gali užkirsti kelią AAA. Tai reiškia, kad reikia stebėti, ką valgote, mankštintis ir vengti kitų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių, tokių kaip rūkymas. Gydytojas taip pat gali skirti vaistų aukštam kraujospūdžiui ar cholesteroliui gydyti arba diabetui kontroliuoti.
Jei dėl rūkymo ir kitų veiksnių rizikuojate labiau rizikuoti, gydytojas gali patikrinti AAA, kai jums sueis 65 metai. Atrankos tyrimui naudojamas pilvo ultragarsas, norint nuskaityti jūsų aortą, ar nėra iškilimų. Tai neskausminga ir reikia atlikti tik vieną kartą.
