Kas yra aortos pjūvis?
Aorta yra didelė arterija, iš kurios kraujas nešiojasi iš širdies. Jei turite aortos pjūvį, tai reiškia, kad kraujas nutekėja iš arterinio spindžio arba kraujagyslės vidaus. Tekantis kraujas progresuodamas sukelia aortos sienos vidinio ir vidurinio sluoksnių skilimą. Tai gali nutikti, jei vidinis jūsų aortos sluoksnis plyš.
Kartais kraujavimas iš kraujo plyšimo atsiranda mažose kraujagyslėse, kurios aprūpina jūsų aortos išorines ir vidurines sienas. Tai gali sukelti vidinio aortos sluoksnio susilpnėjimą, kur galėtų atsirasti ašaros, ir dėl to atsirasti aortos skilimas.
Pavojus yra tai, kad išpjaustymas nukreipia kraują iš jūsų aortos. Tai gali sukelti mirtinų komplikacijų, tokių kaip išpjautos arterijos plyšimas ar sunkus kraujo tėkmės užsikimšimas ten, kur turėtų įvykti per normalų aortos spindį. Rimtos komplikacijos gali kilti, jei skyla plyšimas ir kraujo siuntimas į erdvę aplink jūsų širdį ar plaučius.
Nedelsdami skambinkite 911, jei jaučiate stiprų krūtinės skausmą ar kitus aortos dissekcijos simptomus.
Aortos išpjaustymo simptomai
Aortos dissekcijos simptomus gali būti sunku atskirti nuo kitų širdies ligų, tokių kaip širdies priepuolis.
Krūtinės skausmas ir viršutinės nugaros dalies skausmas yra dažniausi šios būklės simptomai. Paprastai jaučiamas stiprus skausmas, kartu jaučiamas jausmas, kad kažkas yra aštrus ar ašarojantis jūsų krūtinėje. Skirtingai nuo širdies priepuolio, skausmas paprastai prasideda staiga, kai prasideda dissekcija ir atrodo, kad jis juda.
Kai kurie žmonės jaučia švelnesnį skausmą, dėl kurio kartais klaidinga raumenų deformacija, tačiau tai rečiau.
Kiti požymiai ir simptomai:
- dusulys
- alpimas
- prakaitavimas
- silpnumas ar paralyžius vienoje kūno pusėje
- sunku kalbėti
- silpnesnis vienos rankos pulsas nei kitoje
- galvos svaigimas ar sumišimas
Aortos išpjaustymo priežastys
Nors tiksli aortos skilimo priežastis nežinoma, gydytojai mano, kad aukštas kraujospūdis yra vienas iš veiksnių, nes jis sukelia įtampą jūsų arterijų sienoms.
Viskas, kas susilpnina jūsų aortos sienelę, gali sukelti skrodimą. Tai apima paveldimas būsenas, kai nenormaliai vystosi jūsų kūno audiniai, tokias kaip Marfano sindromas, aterosklerozė ir atsitiktiniai krūtinės sužalojimai.
Aortos išpjaustymo tipai
Aorta keliauja aukštyn, kai pirmą kartą palieka tavo širdį. Tai vadinama kylančia aorta. Tada jis lanko žemyn, eidamas iš krūtinės į pilvą. Tai vadinama besileidžiančia aorta. Skyrimas gali įvykti kylančioje ar mažėjančioje jūsų aortos dalyje. Aortos dissekcijos klasifikuojamos kaip A arba B tipai:
A tipas
Dauguma skyrių prasideda kylančia dalimi, kur jie priskiriami A tipui.
B tipas
Skyrimai, prasidedantys mažėjančioje aortoje, priskiriami B tipui. Jie paprastai yra mažiau pavojingi gyvybei nei A tipo.
Kam gresia aortos išpjaustymas?
Pasak Mayo klinikos, jūsų rizika susirgti aortos dissekcija didėja su amžiumi ir yra didesnė, jei esate vyras ar 60-80-asis.
Šie veiksniai taip pat gali padidinti jūsų riziką:
- aukštas kraujo spaudimas
- rūkymo tabakas
- aterosklerozė, kuri yra sužalojimo procesas, kalcifikuotų riebalų / cholesterolio apnašų kaupimasis ir jūsų arterijų sukietėjimas
- tokios būklės kaip Marfano sindromas, kai jūsų kūno audiniai yra silpnesni nei normalūs
- išankstinė širdies operacija
- motorinių transporto priemonių avarijos, susijusios su krūtinės sužalojimais
- įgimta susiaurėjusi aorta
- sugedęs aortos vožtuvas
- kokaino vartojimas, kuris gali sukelti rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų
- nėštumas
Kaip diagnozuojama aortos dissekcija?
Gydytojas apžiūrės jus ir pasitelks stetoskopą, norėdamas išgirsti nenormalų garsą, sklindantį iš jūsų aortos. Paėmus kraujospūdį, vienos rankos rodmenys gali skirtis nei kitoje.
Testas, vadinamas elektrokardiograma (EKG), tiria širdies elektrinį aktyvumą. Kartais atliekant šį testą aortos dissekcija gali būti klaidingai įvertinta kaip širdies priepuolis, o kartais jūs galite sirgti abiem ligomis tuo pačiu metu.
Jums greičiausiai reikės atlikti vaizdų nuskaitymą. Tai gali būti:
- krūtinės ląstos rentgenograma
- kontrasto sustiprinta kompiuterinė tomografija
- MRT tyrimas su angiografija
- transesophageal echocardiogram (TEE)
TEE apima prietaiso, skleidžiančio garso bangas, nukreipimą žemyn per gerklę, į stemplę, kol jis artimas širdies lygiui. Ultragarso bangos naudojamos norint sukurti jūsų širdies ir aortos vaizdą.
Gydant aortos išpjovą
A tipo dissekcijai reikia skubios chirurgijos.
B tipo dissekcija dažnai gali būti gydoma vaistais, o ne operacija, jei ne sudėtinga.
Vaistai
Jūs gausite vaistus skausmui malšinti. Morfinas šiuo atveju dažnai naudojamas. Taip pat gausite bent vieną vaistą kraujospūdžiui sumažinti, pvz., Beta adrenoblokatorių.
Chirurgija
Suplėšyta aortos dalis pašalinama ir pakeičiama sintetiniu transplantu. Jei buvo pažeistas vienas iš širdies vožtuvų, jis taip pat pakeistas.
Jei turite B tipo dissekciją, gali prireikti operacijos, jei būklė ir toliau blogėja, net jei jūsų kraujospūdis kontroliuojamas.
Ilgalaikė žmonių, sergančių aortos skilimu, perspektyva
Jei turite A tipo dissekciją, neatidėliotina operacija prieš aortos plyšimą suteikia gerą galimybę išgyventi ir pasveikti. Kai jūsų aorta plyš, jūsų išgyvenimo galimybės sumažėja.
Ankstyvas aptikimas yra būtinas. Nesudėtingas B tipo dissekcija paprastai yra valdoma per ilgą laiką vartojant vaistus ir atidžiai stebint.
Jei sergate liga, kuri padidina aortos išpjaustymo riziką, pvz., Ateroskleroze ar hipertenzija, atlikdami gyvenimo būdo pakeitimus, susijusius su dieta ir mankšta, gali padėti sumažinti aortos išpjaustymo riziką. Prireikus gydytojas gali paskirti tinkamą vaistų nuo hipertenzijos ar padidėjusio cholesterolio kiekį. Be to, nerūkantys tabako gaminiai taip pat naudingi jūsų sveikatai.
