Aortos vožtuvo nepakankamumas
Aortos vožtuvo nepakankamumas (AVI) taip pat vadinamas aortos nepakankamumu arba aortos regurgitacija. Ši būklė išsivysto pažeidus aortos vožtuvą. Tai labiau būdinga vyrams nei moterims.
Aortos vožtuvas yra galutinis vožtuvo kraujas, praeinantis pro širdį. Jis yra pilnas šviežio deguonies ir maistinių medžiagų, kurias reikia pristatyti visam kūnui.
Kai aortos vožtuvas neuždaromas iki galo, dalis kraujo teka atgal, o ne į aortą ir kūną. Tai reiškia, kad kairiojo skilvelio kraujas niekada nebūna visiškai ištuštinamas, kol iš kairiojo prieširdžio atvyks kitas kraujo krūvis.
Dėl to kairysis skilvelis turi išsiplėsti, kad tilptų likęs ir naujas kraujas. Širdies raumuo taip pat turi sunkiai dirbti, kad išpumpuotų kraują. Papildomas darbas įtempia širdies raumenį ir pakelia kraujospūdį širdyje.
Nepaisant visų papildomų pastangų, širdis vis tiek negali išpumpuoti pakankamai kraujo, kad kūnas būtų tinkamai aprūpintas deguonimi. Ši būklė privers jus jaustis pavargusiam ir lengvai iškvėptam. Laikui bėgant tai gali labai pakenkti jūsų širdžiai ir bendrai sveikatai.
Kokie yra aortos vožtuvo nepakankamumo simptomai?
Aortos vožtuvo nepakankamumas gali pasireikšti be daugelio pastebimų simptomų metų metus. Kai žala progresuoja, simptomai gali pasireikšti staiga, įskaitant:
- krūtinės skausmas ar įtempimas, kuris padidėja mankštos metu ir išnyksta, kai esate ramybėje
- nuovargis
- širdies plakimas
- dusulys
- sunku kvėpuoti gulint
- silpnumas
- alpimas
- patinę kulkšnys ir pėdos
Kas sukelia aortos vožtuvo nepakankamumą?
Anksčiau reumatinis karščiavimas buvo dažna širdies vožtuvų pažeidimo priežastis. Šiandien mes žinome apie daugelį kitų priežasčių, įskaitant:
- įgimti vožtuvų defektai, kurie yra defektai, su kuriais jūs gimėte
- širdies audinių infekcijos
- aukštas kraujo spaudimas
- genetinės būklės, tokios kaip Marfano sindromas, pažeidžiantis jungiamuosius audinius
- negydytas sifilis
- vilkligė
- širdies aneurizmos
- ankilozinis spondilitas, kuris yra uždegiminio artrito forma
Testai, padedantys diagnozuoti aortos vožtuvo nepakankamumą
Diagnostiniai aortos nepakankamumo testai paprastai apima:
- tarnybinis egzaminas
- Rentgeno spinduliai
- diagnostinis vaizdas
- širdies kateterizavimas
Biuro apžiūra
Biuro egzamino metu gydytojas atliks visą ligos istoriją. Jie taip pat klausys jūsų širdies, peržiūrės jūsų pulsą ir kraujospūdį bei ieškos širdies vožtuvų problemų rodiklių, tokių kaip:
- neįprastai stiprus širdies plakimas
- matomas kaklo arterijos pulsavimas
- „vandens plaktuko“pulsas, kuris yra plakiantis pulsas, būdingas aortos nepakankamumui
- kraujo garsai, sklindantys iš aortos vožtuvo
Diagnostiniai tyrimai
Po pirminio tyrimo gali būti nukreipti atlikti kitus diagnostinius tyrimus, įskaitant:
- krūtinės ląstos rentgenograma, siekiant pastebėti kairiojo skilvelio padidėjimą, kuris būdingas širdies ligoms
- elektrokardiograma (EKG) širdies elektriniam aktyvumui išmatuoti, įskaitant širdies plakimo dažnį ir reguliarumą
- echokardiograma širdies kamerų ir širdies vožtuvų būklei apžiūrėti
- širdies kateterizavimas, siekiant įvertinti slėgį ir kraujo tekėjimą per širdies kameras.
Šie tyrimai leidžia gydytojui patvirtinti diagnozę, nustatyti pažeidimo mastą ir nuspręsti dėl tinkamiausio gydymo.
Kaip gydomas aortos vožtuvo nepakankamumas?
Jei jūsų būklė silpna, gydytojas gali rekomenduoti reguliariai tikrinti širdies veiklą ir pagerinti sveikatos įpročius, kad sumažintumėte širdies krūvį. Mesti svorį, sportuoti ir sveikai maitintis galite sumažinti kraujospūdį ir sumažinti komplikacijų tikimybę.
Jei sergate pažengusia aortos liga, gali reikėti chirurginės operacijos aortos vožtuvui atkurti ar pakeisti. Dviejų tipų aortos vožtuvų operacijos yra vožtuvo keitimas ir vožtuvo taisymas arba valvuloplastika. Jūsų gydytojas gali pakeisti aortos vožtuvą mechaniniu arba kiaulės, karvės ar žmogaus kūnelio vožtuvu.
Abiem operacijoms gali prireikti atviros širdies operacijos su gana ilgu atsigavimo laikotarpiu. Kai kuriais atvejais operacija gali būti atliekama endoskopiškai arba per vamzdelį, įkištą į jūsų kūną. Tai žymiai sumažina jūsų atkūrimo laiką.
Ko galima tikėtis ilgalaikėje perspektyvoje?
Kai jūsų aortos vožtuvas bus pataisytas, jūsų prognozė paprastai bus gera. Tačiau jūs visada turėsite saugotis ir greitai reaguoti į bet kokio tipo infekcijas, kurios gali plisti į jūsų širdį. Žmonėms, kuriems buvo suremontuotas aortos vožtuvas, labiau reikalinga operacija, jei jų širdys užkrėstos, nei žmonėms, kurie turi originalius širdies vožtuvus.
Dantų ligos ir streplinė gerklė gali sukelti širdies infekcijas. Turėtumėte laikytis geros burnos higienos ir nedelsdami gauti medicininę pagalbą iškilus dantų problemoms ar sunkiems gerklės skausmams.
