Kas yra širdies nepakankamumas?
Širdies nepakankamumui būdingas širdies nesugebėjimas siurbti reikiamą kraujo kiekį kūnui. Neturint pakankamai kraujo, sutrinka visos pagrindinės kūno funkcijos. Širdies nepakankamumas yra būklė ar simptomų visuma, silpninanti jūsų širdį.
Kai kuriems žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, širdžiai sunku išpumpuoti pakankamai kraujo, kad palaikytų kitus kūno organus. Kiti žmonės gali patirti paties širdies raumens sukietėjimą ir sustingimą, kuris blokuoja ar sumažina širdies kraujotaką.
Širdies nepakankamumas gali paveikti dešinę arba kairę širdies pusę, arba abu kartu. Tai gali būti ūminė (trumpalaikė) arba lėtinė (besitęsianti) būklė.
Esant ūminiam širdies nepakankamumui, simptomai atsiranda staiga, tačiau gana greitai praeina. Ši būklė dažnai ištinka po širdies smūgio. Tai taip pat gali būti širdies vožtuvų, kontroliuojančių kraujo tekėjimą širdyje, problema.
Tačiau lėtinio širdies nepakankamumo simptomai yra nuolatiniai ir bėgant laikui nepagerėja. Didžioji dauguma širdies nepakankamumo atvejų yra lėtiniai.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, širdies nepakankamumu serga apie 5,7 mln. Amerikiečių. Dauguma šių žmonių yra vyrai. Tačiau moterys dažniau miršta nuo širdies nepakankamumo, kai liga neišgydoma.
Širdies nepakankamumas yra sunki medicininė liga, kurią reikia gydyti. Ankstyvas gydymas padidina ilgalaikio pasveikimo tikimybę ir sukelia mažiau komplikacijų. Nedelsdami skambinkite gydytojui, jei jaučiate širdies nepakankamumo simptomus.
Kokie yra širdies nepakankamumo simptomai?
Širdies nepakankamumo simptomai gali būti šie:
- per didelis nuovargis
- staigus svorio padidėjimas
- apetito praradimas
- nuolatinis kosulys
- netaisyklingas pulsas
- širdies plakimas
- pilvo patinimas
- dusulys
- kojų ir kulkšnių patinimas
- išsikišusios kaklo venos
Kas sukelia širdies nepakankamumą?
Širdies nepakankamumas dažniausiai susijęs su kita liga ar liga. Dažniausia širdies nepakankamumo priežastis yra vainikinių arterijų liga (CAD) - sutrikimas, dėl kurio susiaurėja arterijos, tiekiančios širdžiai kraują ir deguonį. Kitos sąlygos, kurios gali padidinti širdies nepakankamumo riziką:
- kardiomiopatija, širdies raumens sutrikimas, dėl kurio širdis tampa silpna
- įgimtas širdies defektas
- širdies smūgis
- širdies vožtuvų liga
- tam tikros rūšies aritmijos ar nereguliarūs širdies ritmai
- aukštas kraujo spaudimas
- emfizema, plaučių liga
- diabetas
- hiperaktyvus ar nepakankamai aktyvus skydliaukė
- ŽIV
- AIDS
- sunkios anemijos formos
- tam tikri vėžio gydymo būdai, tokie kaip chemoterapija
- piktnaudžiavimas narkotikais ar alkoholiu
Kuo skiriasi širdies nepakankamumas?
Širdies nepakankamumas gali pasireikšti kairėje arba dešinėje širdies pusėje. Taip pat įmanoma, kad abi širdies pusės žlugtų tuo pačiu metu.
Širdies nepakankamumas taip pat klasifikuojamas kaip diastolinis arba sistolinis.
Kairysis širdies nepakankamumas
Kairysis širdies nepakankamumas yra labiausiai paplitęs širdies nepakankamumo tipas.
Kairysis širdies skilvelis yra apatinėje kairiajame širdies šone. Ši sritis siurbia kraują, kuriame gausu deguonies, į likusį jūsų kūną.
Kairiojo širdies nepakankamumas atsiranda, kai kairiojo skilvelio siurblys nėra efektyvus. Tai neleidžia jūsų kūnui gauti pakankamai deguonies turinčio kraujo. Kraujas grįžta į plaučius, o tai sukelia dusulį ir skysčių kaupimąsi.
Dešinės pusės širdies nepakankamumas
Dešinysis širdies skilvelis yra atsakingas už kraujo siurbimą į jūsų plaučius, kad surinktų deguonį. Dešinės pusės širdies nepakankamumas atsiranda, kai dešinė širdies pusė negali efektyviai atlikti savo darbo. Paprastai tai sukelia kairiojo širdies nepakankamumas. Kraujo kaupimasis plaučiuose, atsirandantis dėl kairiojo širdies nepakankamumo, sunkina dešiniojo skilvelio darbą. Tai gali sukelti stresą dešiniajai širdies pusei ir sukelti jos nepakankamumą.
Dešinės pusės širdies nepakankamumas taip pat gali atsirasti dėl kitų sąlygų, pavyzdžiui, plaučių ligos. Anot Mayo klinikos, dešinės pusės širdies nepakankamumas yra būdingas apatinių galūnių patinimas. Šį patinimą sukelia skysčių atsargos kojose, pėdose ir pilve.
Diastolinis širdies nepakankamumas
Diastolinis širdies nepakankamumas atsiranda, kai širdies raumuo tampa standesnis nei įprasta. Standumas, kurį paprastai sukelia širdies ligos, reiškia, kad jūsų širdis lengvai nepripildo kraujo. Tai vadinama diastoline disfunkcija. Dėl to trūksta kraujo tekėjimo į likusius organus.
Diastolinis širdies nepakankamumas labiau būdingas moterims nei vyrams.
Sistolinis širdies nepakankamumas
Sistolinis širdies nepakankamumas atsiranda, kai širdies raumuo praranda sugebėjimą susitraukti. Širdies susitraukimai yra būtini, norint iš organizmo išpilti deguonies turtingą kraują. Ši problema yra žinoma kaip sistolinė disfunkcija, ji dažniausiai išsivysto, kai jūsų širdis silpna ir išsiplėtusi.
Sistolinis širdies nepakankamumas labiau būdingas vyrams nei moterims.
Diastolinis ir sistolinis širdies nepakankamumas gali pasireikšti kairėje arba dešinėje širdies pusėse. Jums gali būti bet kuri liga abipus širdies.
Kokie yra širdies nepakankamumo rizikos veiksniai?
Širdies nepakankamumas gali ištikti bet ką. Tačiau dėl tam tikrų veiksnių gali padidėti šios būklės rizika.
Afrikiečių kilmės žmonėms yra didesnė širdies nepakankamumo rizika, palyginti su kitomis rasėmis. Vyrai dažniau serga nei moterys.
Žmonėms, sergantiems ligomis, kurios kenkia širdžiai, taip pat padidėja rizika. Šios ligos apima:
- mažakraujystė
- hipertiroidizmas
- hipotireozė
- emfizema
Tam tikras elgesys taip pat gali padidinti širdies nepakankamumo riziką, įskaitant:
- rūkymas
- valgyti maistą, kuriame yra daug riebalų ar cholesterolio
- gyvena sėslų gyvenimo būdą
- turint antsvorio
| krūtinės ląstos rentgenograma | Šis testas gali suteikti širdies ir aplinkinių organų vaizdų. |
| elektrokardiograma (EKG arba EKG) | Paprastai atliekamas gydytojo kabinete, atliekant šį testą matuojamas širdies elektrinis aktyvumas. |
| širdies MRT | MRT sukuria širdies atvaizdus nenaudojant radiacijos. |
| branduolinis skenavimas | Labai maža radioaktyviųjų medžiagų dozė įšvirkščiama į jūsų kūną, kad būtų sukurti jūsų širdies kamerų vaizdai. |
| kateterizacija arba vainikinių arterijų angiograma | Atlikdamas tokio tipo rentgeno tyrimą, gydytojas įterpia kateterį į jūsų kraujagyslę, dažniausiai į kirkšnį ar ranką. Tada jie nukreipia tai į širdį. Šis tyrimas gali parodyti, kiek kraujo šiuo metu teka per širdį. |
| streso egzaminas | Įtampos egzamino metu EKG aparatas stebi jūsų širdies veiklą, kai bėgate ant bėgimo tako ar darote kitokio tipo pratimus. |
| Holterio stebėjimas | Elektrodų pleistrai uždedami ant krūtinės ir pritvirtinami prie mažo aparato, vadinamo Holterio monitoriumi šiam tyrimui atlikti. Aparatas registruoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą mažiausiai nuo 24 iki 48 valandų. |
Kaip diagnozuojamas širdies nepakankamumas?
Echokardiograma yra efektyviausias būdas diagnozuoti širdies nepakankamumą. Jis naudoja garso bangas, kad sukurtų išsamius jūsų širdies paveikslėlius, kurie padeda gydytojui įvertinti jūsų širdies žalą ir nustatyti pagrindines jūsų būklės priežastis. Gydytojas gali naudoti echokardiogramą kartu su kitais tyrimais, įskaitant šiuos:
Gydytojas taip pat gali atlikti fizinį egzaminą, kad patikrintų fizinius širdies nepakankamumo požymius. Pavyzdžiui, kojų patinimas, netaisyklingas širdies plakimas ir išsipūtusios kaklo venos gali sukelti gydytojui įtarimą dėl širdies nepakankamumo beveik iš karto.
Kaip gydomas širdies nepakankamumas?
Širdies nepakankamumo gydymas priklauso nuo jūsų būklės sunkumo. Ankstyvas gydymas gali gana greitai pagerinti simptomus, tačiau vis tiek turėtumėte reguliariai tikrintis kas tris ar šešis mėnesius. Pagrindinis gydymo tikslas yra padidinti jūsų gyvenimo trukmę.
Vaistas
Ankstyvieji širdies nepakankamumo etapai gali būti gydomi vaistais, kurie palengvina simptomus ir apsaugo nuo jūsų būklės blogėjimo. Tam tikri vaistai skiriami:
- pagerinti širdies sugebėjimą siurbti kraują
- sumažinti kraujo krešulius
- jei reikia, sumažinkite širdies ritmą
- pašalinkite natrio perteklių ir papildykite kalio kiekį
- sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje
Prieš pradėdami vartoti naujus vaistus, visada pasitarkite su gydytoju. Kai kurie vaistai visiškai netaikomi širdies nepakankamumu sergantiems žmonėms, įskaitant naprokseną („Aleve“, „Naprosyn“) ir ibuprofeną („Advil“, „Midol“).
Chirurgija
Kai kuriems širdies nepakankamumu sergantiems žmonėms reikės operacijos, tokios kaip vainikinių kraujagyslių operacija. Šios operacijos metu chirurgas paims sveiką arterijos gabalą ir pritvirtins jį prie užkimštos vainikinės arterijos. Tai leidžia kraujui apeiti užsikimšusią, pažeistą arteriją ir tekėti per naują.
Gydytojas taip pat gali pasiūlyti angioplastiką. Šios procedūros metu kateteris su pritvirtintu mažu balionėliu įkišamas į užblokuotą ar susiaurintą arteriją. Kai kateteris pasiekia pažeistą arteriją, chirurgas pripučia balioną, kad atidarytų arteriją. Gali tekti, kad chirurgui būtų uždėta nuolatinė stentė arba vielos tinklo vamzdelis į užkimštą ar susiaurėjusią arteriją. Stentas visam laikui atidaro jūsų arteriją ir gali padėti išvengti tolesnio arterijos susiaurėjimo.
Kitiems žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, reikės širdies stimuliatorių, kurie padėtų valdyti širdies ritmą. Šie maži prietaisai dedami į krūtinę. Jie gali sulėtinti jūsų širdies ritmą, kai plaka širdis per greitai, arba padidinti širdies susitraukimų dažnį, jei širdis plaka per lėtai. Širdies stimuliatoriai dažnai naudojami kartu su šuntavimo operacijomis, taip pat vaistais.
Širdies transplantacija naudojama paskutinėse širdies nepakankamumo stadijose, kai visi kiti gydymo būdai buvo nesėkmingi. Transplantacijos metu chirurgas pašalina visą jūsų širdį ar jo dalį iš donoro ir pašalina sveiką širdį.
Kaip galima išvengti širdies nepakankamumo?
Sveikas gyvenimo būdas gali padėti gydyti širdies nepakankamumą ir užkirsti kelią ligos vystymuisi. Mesti svorį ir reguliariai mankštintis gali žymiai sumažinti širdies nepakankamumo riziką. Jei sumažinsite druskos kiekį savo racione, taip pat sumažinsite riziką.
Kiti sveikos gyvensenos įpročiai apima:
- mažinant alkoholio vartojimą
- mesti rūkyti
- vengti maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų
- pakankamai miego
Kokios yra širdies nepakankamumo komplikacijos?
Negydomas širdies nepakankamumas ilgainiui gali sukelti stazinį širdies nepakankamumą (KSL) - būklę, kai kraujas kaupiasi kitose jūsų kūno vietose. Esant tokiai potencialiai pavojingai gyvybei, gali atsirasti skysčių susilaikymas galūnėse ir organuose, pavyzdžiui, kepenyse ir plaučiuose.
Širdies smūgis
Širdies priepuolis taip pat gali atsirasti dėl komplikacijos, susijusios su širdies nepakankamumu.
Nedelsdami skambinkite 911 arba vietine pagalbos tarnyba, jei turite šiuos simptomus:
- gniuždantis krūtinės skausmas
- diskomfortas krūtinėje, pavyzdžiui, suspaudimas ar suspaudimas
- diskomfortas viršutinėje kūno dalyje, įskaitant tirpimą ar peršalimą
- per didelis nuovargis
- galvos svaigimas
- greitas širdies ritmas
- vėmimas
- pykinimas
- šaltas prakaitavimas
Kokia yra širdies nepakankamumu sergančių žmonių ilgalaikė perspektyva?
Širdies nepakankamumas paprastai yra ilgalaikė liga, kurią reikia nuolat gydyti, kad būtų išvengta komplikacijų. Kai širdies nepakankamumas negydomas, širdis gali susilpnėti taip stipriai, kad sukelia gyvybei pavojingą komplikaciją.
Svarbu pripažinti, kad širdies nepakankamumas gali ištikti bet ką. Norėdami išlikti sveiki, turėtumėte imtis prevencinių priemonių visą gyvenimą. Visada kreipkitės į gydytoją, jei staiga atsirado kokių nors naujų ir nepaaiškinamų simptomų, kurie gali rodyti širdies sutrikimą.
Kadangi širdies nepakankamumas dažniausiai yra lėtinė liga, laikui bėgant jūsų simptomai greičiausiai sustiprės. Vaistai ir chirurgija gali palengvinti jūsų simptomus, tačiau toks gydymas gali nepadėti, jei turite sunkų širdies nepakankamumo atvejį. Kai kuriais atvejais širdies nepakankamumas gali būti netgi pavojingas gyvybei.
Ankstyvas gydymas yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią sunkiausiems širdies nepakankamumo atvejams. Neišmeskite širdies nepakankamumo požymių arba manote, kad sergate šia liga.
