Ūminis širdies nepakankamumas
Širdies nepakankamumas atsiranda, kai jūsų širdis negali išpūsti pakankamai kraujo, kad patenkintų jūsų kūno poreikius. Tai gali būti lėtinė, ty ilgainiui tai vyksta lėtai. Arba jis gali būti ūmus, tai reiškia, kad tai įvyksta staiga.
Remiantis 2014 m. Tyrimu, maždaug 26 mln. Žmonių visame pasaulyje tuo metu sirgo širdies nepakankamumu. Jungtinėse Valstijose širdies nepakankamumas yra pagrindinė priežastis, dėl kurios vyresni nei 65 metų žmonės yra paguldomi į ligoninę. Taip gali būti todėl, kad žmonės ilgiau gyvena su širdies ligomis, kurios laikui bėgant gali sukelti širdies nepakankamumą.
Ūminio širdies nepakankamumo simptomai
Dusulys yra labiausiai paplitęs ūminio širdies nepakankamumo simptomas. Vėliau liga pasireiškia tais pačiais simptomais, kaip ir lėtinis ar sunkus širdies nepakankamumas.
Vis dėlto šie simptomai gali būti ryškesni esant ūminiam širdies nepakankamumui. Jūsų kojos ir pilvas gali staiga išsipūsti, todėl sulaikydami skysčius galite greitai priaugti svorio. Tai gali reikšti nuo 2 iki 3 svarų per 24 valandas arba 5 svarus per savaitę. Jūs taip pat galite pykinti ar prarasti apetitą.
Kiti ūminio ir lėtinio širdies nepakankamumo simptomai:
- silpnumas
- nuovargis
- nereguliarus ar greitas širdies plakimas
- kosulys ir švokštimas
- išspjaudamas rausvą flegmą
- sumažėjęs gebėjimas susikaupti
Jei negydomas, širdies nepakankamumas gali sukelti širdies priepuolį. Širdies priepuolį paprastai sukelia arterijos užsikimšimas. Užsikimšimas neleidžia deguoniui patekti į širdį, todėl jis siurbia klaidingai arba jo visai nėra. Jei jus ištiko širdies priepuolis, taip pat gali skaudėti krūtinę. Sužinokite daugiau apie įspėjamuosius širdies priepuolio ženklus.
Vyresnio amžiaus suaugusieji gali turėti keletą sveikatos sutrikimų. Tai gali apsunkinti širdies problemų simptomų atskyrimą nuo kitų ligų sukeltų simptomų.
Jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų ir nežinote, kodėl, kreipkitės skubios medicinos pagalbos.
Remiantis 2008 m. Tyrimu, žmonės, hospitalizuoti su ūminiu širdies nepakankamumu, nuo simptomų pastebėjimo iki gydymo pradžios vidutiniškai vėlavo 13,3 valandos. Kuo greičiau nustatysite simptomus ir kreipsitės į gydytoją, tuo geresnė jūsų perspektyva.
Širdies nepakankamumo tipai
Ūminis ar lėtinis nepakankamumas gali prasidėti kairėje arba dešinėje širdies pusėje, arba abi pusės gali žlugti tuo pačiu metu. Kameros, kuriose iš širdies išpilamas jūsų kraujas, vadinamos skilveliais. Jie gali sutvirtėti, kad nebeužpildytų tinkamai. Arba, jei jūsų širdies raumuo per silpnas, skilveliai gali išsitempti ir nesugeba efektyviai dirbti.
Tai yra keletas širdies nepakankamumo tipų:
Kairysis širdies nepakankamumas
Tai įvyksta tada, kai kairiojo skilvelio pompa nėra efektyvi. Užuot siurbęs kraują iš savo kūno, kraujas atgal į jūsų plaučius. Dėl to gali trūkti dusulio.
Yra du kairiojo širdies nepakankamumo tipai:
Sistolinis širdies nepakankamumas yra dažniausia širdies nepakankamumo priežastis. Tai atsitinka, kai jūsų širdis silpna ar išsiplėtusi. Sistolinio širdies nepakankamumo metu kairiojo skilvelio raumenys negali susitraukti ar sutrumpėti. Tai neleidžia kraujui efektyviai išsiurbti kūno.
Diastolinis širdies nepakankamumas įvyksta tada, kai kraujas nesugeba tinkamai užpildyti kairiojo skilvelio. Dėl šios priežasties jūsų širdis siurbia mažiau kūno nei įprasta. Šią mažą kraujo tėkmę greičiausiai sukelia skilvelio sustingimas.
Diastolinio širdies nepakankamumo simptomai nesiskiria nuo sistolinio širdies nepakankamumo simptomų. Dėl šios priežasties diagnozę galima atlikti tik naudojant Doplerio echokardiografiją.
Dešinės pusės širdies nepakankamumas
Paprastai tai atsitinka kartu su kairiuoju širdies nepakankamumu. Kairiojo skilvelio nepakankamumas padidina spaudimą ir vėliau pažeidžia dešinę širdies pusę. Tai gali uždrausti dešinei širdies pusei efektyviai siurbti.
Jei dešinė širdies pusė nesugeba tinkamai siurbti, venose gali kauptis skystis. Dėl to gali išsipūsti kojos ir pėdos.
Sužinokite daugiau apie tai, kaip veikia jūsų širdis.
Ūminio širdies nepakankamumo priežastys
Nors jums gali atrodyti sveika, staigių širdies įvykių, galinčių sukelti nesėkmę, įmanoma.
Ūminio širdies nepakankamumo priežastys:
- infekcijos
- alerginės reakcijos
- kraujo krešulys jūsų plaučiuose
- virusai, kenkiantys širdžiai
- širdies ir plaučių šuntavimo operacija
- sunkus nereguliarus širdies plakimas
- širdies smūgis
Širdies nepakankamumui sukelti gali pakakti vieno rizikos veiksnio, o vartojant rizikos veiksnių derinį, ši rizika padidėja.
Rizikos veiksniai yra šie:
- vainikinių arterijų liga arba arterijų susiaurėjimas
- aukštas kraujo spaudimas
- diabetas
- širdies smūgis
- nereguliarus širdies plakimas
- kai kurie vaistai, ypač vaistai nuo diabeto
- miego apnėja ar kvėpavimo sutrikimai miegant
- širdies ydos
- per didelis alkoholio ar kitų toksiškų vaistų vartojimas
- virusinė infekcija
- inkstų problemos
Laikui bėgant, daugelis ligų susilpnina ar sugadina širdį. Tai gali sukelti lėtinį širdies nepakankamumą. Kai kurie iš jų atsiranda dėl vidinių veiksnių, tokių kaip liga ar apsigimimas. Kiti atsiranda dėl išorinių veiksnių, tokių kaip netinkama mityba ir nepakankamas mankšta.
Ligos, sukeliančios lėtinį širdies nepakankamumą, yra šios:
- aukštas kraujo spaudimas
- diabetas
- sutrikę širdies vožtuvai
- vainikinių arterijų liga
- paveldėti širdies ydai
- pažeista ar uždegta širdis
Esant visoms šioms sąlygoms, širdis laikui bėgant prisitaiko, kol nebegali daugiau prisitaikyti. Tada nepavyksta. Kartais viena iš šių lėtinių ligų sukelia ūmų įvykį.
Diagnozuojamas ūmus širdies nepakankamumas
Norėdami diagnozuoti ūminį širdies nepakankamumą, gydytojas atliks tam tikrus tyrimus. Tada gydytojas gali klasifikuoti jūsų būklės sunkumą, naudodamas simptomų ar stadijų skalę, kad surastų tinkamą gydymą.
Ūminio širdies nepakankamumo testai
Gydytojas įvertins jūsų ligos istoriją ir atliks fizinį egzaminą. Jie stetoskopu klausys jūsų širdies ir plaučių, kad aptiktų bet kokį grūstį ar nenormalų širdies ritmą. Gydytojas taip pat gali patikrinti, ar nėra skysčių pilve, kojose ir venose jūsų kaklelyje.
Be to, gydytojas gali nurodyti keletą šių tyrimų derinių:
- Krūtinės ląstos rentgenograma. Šis vaizdo tyrimas leidžia gydytojui geriau ištirti jūsų širdį ir plaučius.
- Kraujo tyrimai. Jie tikrina jūsų skydliaukės ir inkstų funkciją.
- Streso testas. Šio tipo testas matuoja jūsų širdies veiklą fizinių pratimų metu.
- Elektrokardiograma. Šio tyrimo metu gydytojas pritvirtins elektrodus prie jūsų odos ir užregistruos jūsų širdies elektrinį aktyvumą.
- Echokardiograma. Šis testas naudoja garso bangas, kad būtų suformuotas jūsų širdies vaizdas, kuris parodo, kiek kraujo pumpuoja jūsų širdis.
- Angiograma. Šio tyrimo metu gydytojas įkiš ploną vamzdelį į jūsų kirkšnį ar ranką ir į vainikines arterijas. Sušvirkštęs dažus per kateterį, gydytojas gali pamatyti jūsų arterijų vaizdą.
- KT skenavimas. Šis tyrimas padeda diagnozuoti širdies problemas, parodant gydytojui išsamius jūsų organų vaizdus. Tai apima gulėjimą mašinos viduje, kol vaizdai daromi rentgeno spinduliais.
- MRT skenavimas. Šis nuskaitymas sukuria išsamius jūsų organų vaizdus, naudojant magnetus ir radijo bangas, o ne rentgeno spindulius. Sužinokite daugiau apie širdies MRT.
Širdies nepakankamumo klasės ir stadijos
Jei jums diagnozuotas širdies nepakankamumas, gydytojas gali suskirstyti jūsų ligos sunkumą į vieną iš dviejų skalių. Ši klasifikacija gali padėti nukreipti gydymą ir pasveikimą.
Niujorko širdies asociacijos klasifikacija yra simptomų pagrįsta skalė. Jis širdies nepakankamumą klasifikuoja į vieną iš keturių kategorijų:
- 1 klasė. Niekada nepatirti jokių simptomų.
- 2 klasė. Jūs galite lengvai atlikti kasdienę veiklą, tačiau jaučiatės pavargę ar atsikvėpę, kai sportuojate.
- 3 klasė. Jums sunku atlikti kasdienę veiklą.
- 4 klasė. Dusulys jaučiamas net pailsėjus.
Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos klasifikacija yra etapais pagrįsta sistema. Jis naudojamas širdies nepakankamumo rizikai ar lygiui klasifikuoti. Raidės nuo A iki D parodo etapą, kuriame esate:
- A stadija. Turite vieną ar daugiau širdies nepakankamumo rizikos veiksnių, tačiau jokių simptomų neturite.
- B stadija. Jūs sergate širdies liga, tačiau neturite jokių širdies nepakankamumo požymių ar simptomų.
- C stadija. Jūs sergate širdies liga ir jaučiate širdies nepakankamumo požymius ar simptomus.
- D stadija. Jums yra pažengęs širdies nepakankamumas, kuriam gydyti reikalingas specializuotas gydymas.
Gydytojai dažnai naudoja šias dvi klasifikavimo sistemas kartu, kad nustatytų geriausią gydymo ar prevencijos planą.
Gydymo galimybės žmonėms, sergantiems ūminiu širdies nepakankamumu
Jei patirsite ūminį širdies nepakankamumą, būsite paguldyti į ligoninę tol, kol būsite stabilios būklės. Per tą laiką jūs galite būti aprūpinti deguonimi. Jums taip pat gali prireikti ilgalaikio deguonies.
Ūmus širdies nepakankamumas gali turėti ilgalaikį poveikį jūsų kūnui. Dėl šios priežasties gydymas yra nukreiptas į simptomų valdymą ir būsimo širdies nepakankamumo prevenciją.
Kai kuriais atvejais ūminį širdies nepakankamumą gali sukelti nediagnozuotas lėtinis širdies nepakankamumas. Jūsų ūminio širdies nepakankamumo priežastis lems jūsų gydymo planą. Ūminio širdies nepakankamumo ir lėtinio širdies nepakankamumo gydymas dažnai yra tas pats.
Gydymas paprastai apima vaistų, chirurgijos ir medicinos prietaisų derinį.
Vaistai
Daugeliu atvejų širdies sutrikimui valdyti būtinas bent dviejų vaistų derinys.
Kai kurie iš šių vaistų apima:
- Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai. Šis vaistas praplečia jūsų kraujagysles, todėl sumažėja kraujospūdis ir padidėja kraujotaka. Tai palengvina jūsų širdies darbą.
- Angiotenzino II receptorių blokatoriai. Šie vaistai yra panašūs į AKF inhibitorius, tačiau kai kurie žmonės turi mažiau šalutinių poveikių, susijusių su šio tipo vaistais.
- Beta adrenoblokatoriai. Šie vaistai mažina kraujospūdį ir lėtina širdies ritmą. Jie padeda normalizuoti jūsų širdies ritmą.
- Digoksinas (lanoksinas). Šis vaistas sustiprina širdies susitraukimus ir verčia plakti lėčiau.
- Diuretikai. Šie vaistai, dar vadinami vandens tabletėmis, neleidžia skysčiams kauptis jūsų kūne.
- Aldosterono antagonistai. Tai yra tam tikras diuretikas, galintis pailginti sunkų širdies nepakankamumą turinčių žmonių gyvenimą.
Jums taip pat gali prireikti vaistų cholesterolio kiekiui sumažinti ar krūtinės skausmui gydyti. Gydytojas gali skirti kraujo skiediklį, kad būtų išvengta kraujo krešulių.
Priklausomai nuo širdies nepakankamumo priežasties, gydytojas taip pat gali skirti antibiotiką infekcijai gydyti.
Chirurgija ir medicinos prietaisai
Chirurgija taip pat plačiai naudojama širdies nepakankamumui gydyti. Kai kurie paplitę širdies operacijų tipai yra šie:
Širdies vožtuvų keitimas ar taisymas. Jei jūsų širdis sutrinka dėl probleminio širdies vožtuvo, gydytojas gali pareikalauti, kad tas vožtuvas būtų pataisytas ar pakeistas. Tai reiškia, kad reikia suremontuoti savo vožtuvą arba implantuoti dirbtinį vožtuvą.
Koronarinė šuntavimo operacija. Atlikdamas šią operaciją, chirurgas pašalins kraujagyslę iš kitos kūno dalies. Ši kraujagyslė tapo nauju keliu, kuriuo galima apeiti užsikimšusią arteriją.
Norėdami atkurti funkciją, gydytojas gali naudoti vieną iš šių prietaisų:
- Biventrikulinis širdies stimuliatorius. Šis prietaisas padeda skilveliams efektyviau siurbti, siunčiant elektros impulsus.
- Implantuojami kardiodefinatoriai-defibriliatoriai (ICD). ICD yra implantuojami po oda, kaip širdies stimuliatoriaus. Laido tuneliu per venas, kad galėtų stebėti širdies ritmą. Jei ritmas pavojingai nukrypsta, TLK bando jį šokiruoti į normalų.
- Širdies pompos. Šie mechaniniai įtaisai gali būti naudojami žmonėms išlaikyti, kol jie laukia donoro širdies. Kartais jie naudojami vietoj transplantacijos. Šis prietaisas gali prailginti žmonių, kuriems netinka transplantacijos operacijos, gyvenimą.
Jei jūsų būklė sunki, gydytojas gali rekomenduoti persodinti širdį. Paprastai tai yra paskutinė priemonė ir tiriama tik tuo atveju, jei kiti gydymo metodai neveikia. Donoro širdies poreikis paprastai yra kur kas didesnis nei pasiūla.
Patarimai, kaip susitvarkyti save
Pakeitę tam tikrą elgesį galite sumažinti širdies nepakankamumo simptomus. Tai taip pat gali sumažinti riziką ateityje susirgti širdies nepakankamumu.
Jei rūkote, paprašykite gydytojo pagalbos mesti rūkyti. Rūkymas padidina širdies plakimą, sumažėja deguonies kiekis kraujyje ir padidėja kraujospūdis. Jei rūkote, jums nebus imamasi širdies persodinimo.
Ilgalaikė perspektyva
Jūsų žvilgsnis priklauso nuo jūsų bendros sveikatos, taip pat nuo širdies nepakankamumo priežasties ir laipsnio. Daugelis žmonių sugeba suvaldyti savo simptomus vaistais nuo širdies ar implantuotomis medicinos priemonėmis.
Jūsų žvilgsnis gali būti dar sudėtingesnis, jei dėl širdies nepakankamumo gali būti inkstų ar kepenų pažeidimas ar sutrikę širdies vožtuvai. Kraujo krešuliai taip pat dažni po širdies nepakankamumo.
Dirbkite su gydytoju, kad nustatytumėte šių komplikacijų riziką. Jie gali sudaryti gydymo planą, kuris palengvins jūsų simptomus ir sumažins riziką ateityje susirgti. Sužinokite apie L-argininą ir jo naudą širdžiai.
Kaip išvengti ūminio širdies nepakankamumo
Negalima išvengti kai kurių rizikos veiksnių, tokių kaip genetika ar lėtinė liga. Širdies nepakankamumo prevencijos pagrindas yra sumažinti rizikos veiksnius, kuriuos galite kontroliuoti.
Daugelis gyvenimo būdo pokyčių, rekomenduojamų atkurti širdies nepakankamumą, taip pat gali sumažinti ar pašalinti sąlygas, dėl kurių atsiranda širdies nepakankamumas. Šios būklės yra aukštas kraujo spaudimas ir didelis cholesterolio kiekis.
Jei gresia širdies nepakankamumas, turėtumėte atsižvelgti į šiuos gyvenimo būdo pokyčius:
- palaikyti sveiką svorį
- reguliariai mankštintis
- valgyti subalansuotą, sveiką mitybą
- mesti rūkyti
- rasti būdų, kaip suvaldyti stresą
- esamų, ypač širdies, ligų valdymas
Būtinai reguliariai tikrinkite ir praneškite gydytojui apie visus neįprastus simptomus. Sužinokite apie savo rizikos veiksnius naudodamiesi Amerikos širdies asociacijos širdies ligų rizikos skaičiuokle.
