Kas yra atrofinis gastritas?
Atrofinis gastritas (AG) išsivysto, kai keletą metų skrandžio gleivinė buvo uždegta. Uždegimas dažniausiai būna bakterinės infekcijos, kurią sukelia H. pylori bakterija, rezultatas. Bakterijos ardo gleivių barjerą, kuris apsaugo jūsų skrandžio gleivinę nuo rūgščių sulčių, kurios padeda virškinti. Infekcija palaipsniui sunaikins jūsų skrandžio gleivinės ląsteles, jei ji nebus gydoma.
Kai kuriais atvejais AG atsiranda, kai imuninė sistema klaidingai puola sveikas ląsteles jūsų skrandžio gleivinėje. Tai žinomas asautoimuninis atrofinis gastritas.
Kas sukelia atrofinį gastritą?
AG dažnai sukelia H. pylori bakterija. Bakterinė infekcija dažniausiai atsiranda vaikystėje ir laikui bėgant sustiprėja, jei ji negydoma.
Tiesioginis kontaktas su užkrėsto žmogaus išmatomis, vėmimu ar seilėmis gali išplisti AG tarp žmonių. AG infekcija taip pat gali kilti valgant maistą ar geriant vandenį, užterštą bakterijomis.
Autoimuninė AG vystosi, kai jūsų kūnas per klaidą gamina antikūnus, kurie puola sveikas skrandžio ląsteles. Antikūnai yra baltymai, kurie padeda jūsų kūnui atpažinti ir kovoti su infekcijomis. Paprastai jie puola kenksmingas medžiagas, tokias kaip bakterijos ir virusai. Tačiau autoimuninę AG turinčių žmonių antikūnai klaidingai nukreipia į skrandžio ląsteles, atsakingas už rūgščių sulčių, padedančių virškinti, gamybą.
Antikūnai taip pat gali užpulti medžiagą, vadinamą vidiniu veiksniu. Vidinis faktorius yra skrandžio ląstelių išskiriamas baltymas, padedantis absorbuoti vitaminą B-12. Vidinio faktoriaus trūkumas gali sukelti ligą, vadinamą kenksminga anemija. Sergant šia liga, dėl B-12 trūkumo jūsų organizmui sunku arba neįmanoma pagaminti pakankamai sveikų raudonųjų kraujo kūnelių.
Kokie yra atrofinio gastrito rizikos veiksniai?
Didesnė tikimybė susirgti AG, jei sergate H. pylori infekcija. Ši infekcija yra gana paplitusi visame pasaulyje. Ji labiau paplitusi skurdo ir perpildymo vietose.
Autoimuninė AG yra gana reta, tačiau žmonės, turintys skydliaukės sutrikimų ar diabetą, dažniau serga šia liga. Jūs taip pat rizikuojate daugiau, jei esate afroamerikietis ar šiaurės Europos kilmės asmuo.
AG yra labiau būdinga žmonėms, kilusiems iš ispanų ar azijiečių.
Ir AG, ir autoimuninė AG gali žymiai padidinti skrandžio vėžio riziką.
Kokie yra atrofinio gastrito simptomai?
Daugelis AG atvejų nėra diagnozuojami, nes paprastai nėra simptomų. Tačiau jei yra H. pylori infekcija, įprasti simptomai yra šie:
- skrandžio skausmas
- pykinimas ir vėmimas
- apetito praradimas
- netikėtas svorio metimas
- skrandžio opos
- geležies stokos anemija (mažas sveikų raudonųjų kraujo kūnelių kiekis)
Autoimuninė AG gali sukelti B-12 trūkumą, kuris gali sukelti anemijos simptomus, įskaitant:
- silpnumas
- apsvaigimas nuo galvos
- galvos svaigimas
- krūtinės skausmas
- širdies plakimas
- spengimas ausyse (skamba ausis)
B-12 trūkumas taip pat gali sukelti nervų pažeidimus, kurie gali sukelti:
- galūnių tirpimas ir dilgčiojimas
- nestabilumas vaikštant
- psichinis sumišimas
Kaip diagnozuojamas atrofinis gastritas?
AG diagnozė paprastai apima klinikinio stebėjimo ir tyrimų derinį. Fizinio egzamino metu gydytojas patikrins skrandžio jautrumą, lengvai spausdamas tam tikras skrandžio vietas. Jie taip pat ieškos B-12 trūkumo požymių, tokių kaip blyškumas, greitas pulsas ir neurologiniai trūkumai.
Jūsų gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintų:
- žemas pepsinogeno, baltymo, kurį gamina skrandžio ląstelės, kiekis
- didelis gastrino, hormono, kuris skatina skrandžio rūgšties gamybą, kiekis
- žemas B-12 kiekis (žmonėms, kurie gali turėti autoimuninę AG)
- antikūnai, kurie puola skrandžio ląsteles, ir vidinis faktorius (žmonėms, kurie gali turėti autoimuninę AG)
Kai kuriais atvejais gydytojui gali tekti atlikti biopsiją. Gydytojas įdės endoskopą (ilgą, liekną instrumentą su lengvu priedu) žemyn per gerklę ir į skrandį. Tada jie paims audinio mėginį iš jūsų skrandžio, kad surastų AG įrodymų. Skrandžio audinio mėginys taip pat gali parodyti H. pylori infekcijos požymius.
Kaip gydomas atrofinis gastritas?
Daugeliui žmonių, sergančių AG, simptomai pagerės išgydžius šią ligą.
Paprastai gydymas skiriamas H. pylori infekcijos pašalinimui naudojant antibiotikus. Gydytojas taip pat gali skirti vaistų, mažinančių ar neutralizuojančių skrandžio rūgštį. Mažiau rūgštinė aplinka padeda išgydyti skrandžio gleivinę.
Žmonės, sergantys autoimunine AG, taip pat gali būti gydomi B-12 injekcijomis.
Atrofinio gastrito prevencija
AG išvengti yra sunku, tačiau galite sumažinti riziką užsikrėsti H. pylori infekcija, atlikdami gerą higieną. Tai apima rankų plovimą po vonios naudojimo, prieš ir po maisto tvarkymo. Tvarkydami nešvarius sauskelnes ar skalbinius, mažų vaikų tėvai ar globėjai turėtų būtinai nusiplauti rankas. Išmokykite vaikus geros higienos praktikos, kad išvengtumėte bakterijų plitimo.
