Kas yra gestacinis diabetas?
Gestacinis diabetas yra laikina būklė, kuri gali atsirasti nėštumo metu. Jei sergate gestaciniu diabetu, tai reiškia, kad nėštumo metu cukraus lygis kraujyje yra didesnis nei įprastai.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, nėštumo diabetas pasireiškia maždaug nuo 2 iki 10 procentų nėštumų JAV.
Jei sergate gestaciniu diabetu, svarbu greitai gydytis, nes tai gali sukelti problemų tiek jūsų, tiek jūsų kūdikio sveikatai.
Nėštumo diabeto priežastys nėra visiškai suprantamos ir to neįmanoma visiškai išvengti. Bet jūs galite sumažinti riziką ją išsivystyti. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie šią būklę ir tai, ką galite padaryti, kad sumažintumėte savo riziką.
Kokie yra nėštumo diabeto rizikos veiksniai?
Gestacinis diabetas yra susijęs su įvairiais rizikos veiksniais, įskaitant:
- būdamas vyresnis nei 25 metų
- turint antsvorio
- sergantis artimu giminaičiu, sergančiu 2 tipo diabetu
- būklės, sukeliančios atsparumą insulinui, pavyzdžiui, policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) ir odos sutrikimas acanthosis nigricans
- prieš nėštumą padidėjęs kraujospūdis
- nėštumo diabetas ankstesnio nėštumo metu
- priaugti daug svorio dabartinio ar ankstesnio nėštumo metu
- vartojant gliukokortikoidus
- būdama nėščia daugiavaisiais, pavyzdžiui, dvyniais ar trynuku
Kai kurioms etninėms grupėms taip pat kyla didesnė rizika susirgti gestaciniu diabetu, įskaitant:
- Afrikos amerikiečiai
- Azijos amerikiečiai
- Ispanai
- Indėnai
- Ramiojo vandenyno salų gyventojai
Kaip sumažinti nėštumo diabeto riziką?
Geriausias būdas sumažinti nėštumo diabeto riziką - išlikti sveikiems ir paruošti organizmą nėštumui.
Jei turite antsvorio, pasiruošdami nėštumui galite atlikti šiuos veiksmus:
- Dirbkite norėdami pagerinti savo mitybą ir valgyti sveiką maistą.
- Nustatykite įprastą mankštos rutiną.
- Apsvarstykite svorio metimą.
Pasitarkite su gydytoju, kaip geriausiai numesti svorio, nes net keli kilogramai gali pakeisti jūsų nėštumo diabeto rizikos laipsnį.
Jei esate neaktyvus, nepaisant to, ar turite antsvorio, taip pat turėtumėte stengtis reguliariai sportuoti bent tris kartus per savaitę. Kiekvieną kartą sportuokite saikingai bent 30 minučių. Laikykitės sveikos mitybos, daugiausia dėmesio skirdami daržovėms, vaisiams ir sveikiems grūdams.
Kai esate nėščia, nemėginkite numesti svorio, nebent gydytojas rekomenduos. Sužinokite, kaip saugiai numesti svorio, jei esate nutukęs ir nėščia.
Jei ankstesnio nėštumo metu sirgote gestaciniu diabetu ir planuojate vėl pastoti, pasakykite gydytojui. Jie atliks ankstyvą patikrinimą, kad nustatytų jūsų rizikos veiksnius ir užtikrintų sveiką nėštumą.
Koks yra nėštumo diabeto ir insulino ryšys?
Visų tipų diabetas yra susijęs su hormonu insulinu. Jis reguliuoja gliukozės kiekį jūsų kraujyje, leisdamas cukrui judėti iš kraujo ir į jūsų ląsteles.
Nepakankamas insulinas arba neefektyvus insulino panaudojimas jūsų kūno ląstelėse lemia aukštą gliukozės kiekį kraujyje. Kai priaugate svorio, jūsų kūnas insuliną sunaudoja mažiau efektyviai, todėl jis turi gaminti daugiau, kad sureguliuotų cukraus kiekį jūsų kraujyje. Sužinokite daugiau apie insulino poveikį.
Be to, kai esate nėščia, jūsų placenta gamina insuliną blokuojančius hormonus. Dėl to cukrus ilgiau laikosi kraujyje po valgio. Jūsų kūdikis gauna maistinių medžiagų iš jūsų kraujo, todėl nėštumo metu naudinga, kad maistinių medžiagų jūsų kraujyje būtų ilgiau, kad jūsų kūdikis galėtų jomis naudotis. Tam tikras atsparumo insulinui lygis nėštumo metu yra normalus.
Gliukozės kiekis nėštumo metu gali per aukšti, jei:
- prieš nėštumą jau buvote atsparus insulinui
- gliukozės kiekis kraujyje jau buvo aukštas prieš pastojimą
- turite sąlygų, kurios kelia didesnę riziką tapti atsparia insulinui
Jei gliukozės lygis per didelis, jums bus diagnozuotas nėštumo diabetas.
Kokie yra gestacinio diabeto simptomai?
Paprastai nepajusite jokių pastebimų gestacinio diabeto simptomų. Kai kurioms moterims gali pasireikšti lengvi simptomai, tokie kaip:
- nuovargis
- per didelis troškulys
- padidėjęs šlapimo skubumas ir dažnis
- knarkimas
- padidėjęs svorio padidėjimas
Tačiau nėštumo diabetas gali padidinti kitų susirgimų riziką.
Viena iš rimčiausių yra preeklampsija, sukelianti aukštą kraujospūdį ir greitai negydanti gali būti mirtina.
Gestacinis diabetas taip pat susijęs su makrosomija - būsena, kai jūsų vaikas auga per didelis. Makrosomija yra susijusi su didesne avarinio cezario operacijos rizika.
Gestacinis diabetas taip pat gali sukelti jūsų kūdikiui gimus mažą gliukozės kiekį kraujyje. Prastai kontroliuojamo nėštumo diabeto atvejais jūsų kūdikiui gresia didesnė negimimo rizika.
Kaip diagnozuojamas nėštumo diabetas?
Kadangi nėštumo diabetas paprastai neturi jokių simptomų, jis diagnozuojamas atliekant kraujo tyrimą. Jūsų gydytojas užduos nėštumo diabeto atrankos testą per antrąjį trimestrą. Jei turite tam tikrų rizikos veiksnių, testą galite atlikti anksčiau, pirmąjį trimestrą.
Atranka gali būti atliekama dviem būdais. Pirmasis vadinamas gliukozės iššūkio bandymu (GCT). Tyrimo metu išgersite saldaus tirpalo ir po valandos paimsite kraujo mėginį. Jums nereikia pasninko atlikti šį testą. Jei šis rezultatas padidės, turėsite atlikti trijų valandų gliukozės testą.
Antrasis bandymo variantas yra gliukozės toleravimo testas (OGTT). Atliekant šį testą turėsite pasninkauti ir paimti kraują. Tada išgersite saldaus tirpalo, o gliukozės kiekis kraujyje bus patikrintas po valandos ir po dviejų valandų. Jei vienas iš šių rezultatų yra padidėjęs, jums bus diagnozuotas nėštumo diabetas.
Kaip gydomas gestacinis diabetas?
Daugelis moterų gestacinį diabetą gali suvaldyti laikydamosi dietų ir mankštos. Tai gali būti labai efektyvu kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje.
Turėsite atkreipti ypatingą dėmesį į suvartojamų angliavandenių kiekį ir porcijų dydį. Jums taip pat svarbu vengti valgyti ir gerti tam tikrus daiktus, įskaitant alkoholį, perdirbtą maistą ir krakmolą, pavyzdžiui, baltas bulves ir baltus ryžius. Peržiūrėkite šį maisto sąrašą, kad gautumėte daugiau patarimų, ką galite ir ko nevalgyti, jei sergate gestaciniu diabetu.
Gydytojas rekomenduos valgymo planą ir mankštos tvarkaraštį. Pratimai, kuriuos saugu atlikti nėštumo metu, yra šie:
- Pilatesas
- joga
- vaikščiojimas
- plaukimas
- bėgimas
- svorio treniruotės
Taip pat turėsite stebėti cukraus kiekį kraujyje, kad įsitikintumėte, jog gliukozės nėra per daug.
Jei vien dieta ir mankšta nėra veiksmingi, gali reikėti vartoti ir insuliną.
Kaip dažnai bus tiriamas cukraus kiekis kraujyje?
Gydytojas reguliariai tikrins cukraus kiekį kraujyje visą likusį nėštumo laiką, o jums jį reikės tikrinti kasdien namuose.
Norėdami tai padaryti, naudokite mažą adatą, iš kurios paimsite kraujo mėginį iš piršto, kurį uždėsite ant bandymo juostelės kraujo gliukozės matuoklyje. Gydytojas nurodys, kokio diapazono reikia ieškoti. Jei gliukozės kiekis per didelis, nedelsdami paskambinkite gydytojui.
Be to, kad atliksite testus namuose, dažniau lankysitės pas gydytoją, jei sergate gestaciniu diabetu. Tikriausiai gydytojas norės kartą per mėnesį pasitikrinti gliukozės kiekį įstaigoje, kad patvirtintų jūsų namų rodmenis.
Kaip dar nėštumo diabetas gali turėti įtakos mano nėštumui?
Galbūt turite dažniau atlikti ultragarsą, kad stebėtumėte kūdikio augimą. Jūsų gydytojas gali atlikti testą be streso, kad įsitikintų, ar aktyvus jūsų kūdikio širdies ritmas.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti indukciją, jei gimdymas neprasideda iki nustatyto termino. Taip yra todėl, kad po gimdymo gali padidėti rizika, kai sergate gestaciniu diabetu.
Kokia nėštumo diabeto perspektyva?
Gimdinis diabetas paprastai praeina savaime po gimdymo. Gydytojas patikrins jūsų cukraus kiekį kraujyje praėjus 6–12 savaičių po gimdymo, kad įsitikintumėte, jog jūsų lygis vėl normalus. Jei jų nėra, galite sirgti 2 tipo diabetu.
Net jei jūsų kūdikio gliukozės kiekis kraujyje normalizuojasi, nėštumo diabetas padidina riziką susirgti 2 tipo diabetu vėliau. Turėtumėte būti tikrinami kas 3 metus, kad įsitikintumėte, ar gliukozės kiekis kraujyje yra normalus.
Jei sirgote gestaciniu diabetu, vyresniam kūdikiui taip pat padidėja antsvorio rizika arba išsivysto 2 tipo diabetas. Šią riziką galite sumažinti:
- maitinimas krūtimi
- nuo mažens mokykite savo vaiko sveikos mitybos įpročius
- skatinti savo vaiką būti fiziškai aktyviam visą gyvenimą
Klausimai ir atsakymai
Q:
Ar nėštumo metu valgant saldžius maisto produktus padidės nėštumo diabeto rizika?
Anonimas pacientas
A:
Valgydami saldžius maisto produktus, nedidės nėštumo diabeto rizika. Jei jums diagnozuotas gestacinis diabetas, svarbu valdyti angliavandenių suvartojimą, kad geriausiai kontroliuotumėte cukraus kiekį kraujyje. Tai apimtų saldaus maisto vartojimo kontrolę. Kai kurie iš šių maisto produktų, pavyzdžiui, soda ir sultys, virškinami greičiau nei kiti angliavandenių turintys maisto produktai, turintys skaidulų, ir gali smarkiai padidinti cukraus kiekį kraujyje, ypač jei jie vartojami atskirai. Susitikite su registruotu dietologu, jei jums diagnozuotas gestacinis diabetas, todėl galite būti tikri, kad tinkamai tvarkote savo mitybą.
Peggy Pletcher, MS, RD, LD, CDEAnswers atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
