Kepenų persodinimas
Kepenų persodinimas, dar vadinamas kepenų persodinimu, gali padėti išgelbėti jūsų gyvybę, kai kepenys nebeveikia. Gydymas apima chirurginį visos jūsų kepenų pašalinimą. Tada ji pakeičiama visomis ar dalimis sveiko donoro kepenų. Tai gali kilti iš gyvo ar mirusio donoro.
Sveikos kepenys yra būtinos ilgaamžiškumui, nes jūsų kepenys yra atsakingos už kraujo filtravimą ir toksinų pašalinimą iš jūsų kūno. Kepenų persodinimas yra paskutinė priemonė gydant lėtines (ilgalaikes) kepenų ligas ir sunkias ūmines (staiga prasidėjusias) kepenų ligas.
Kepenų persodinimo išgyvenamumo statistika
Tyrimo duomenimis, žmonėms, kuriems persodintos kepenys, 89% procentų tikimybė pragyventi po vienerių metų. Penkerių metų išgyvenamumas yra 75 procentai. Kartais persodintos kepenys gali nepavykti arba pradinė liga gali grįžti.
Svarbu, kad gydytojas stebėtų jūsų pasveikimą ilgai po transplantacijos, kad aptiktų kokių nors problemų. Jums greičiausiai reikės reguliarių kraujo tyrimų. Anot Johns Hopkins, likusį gyvenimą taip pat turėsite vartoti vaistus nuo atmetimo.
Kodėl atliekamos kepenų transplantacijos
Remiantis Amerikos kepenų fondo duomenimis, kiekvienais metais JAV atliekama apie 8000 kepenų persodinimo operacijų.
Gydytojas gali rekomenduoti kepenų persodinimą asmeniui, sergančiam galutinės stadijos kepenų liga. Žmogus, sergantis šia liga, mirs be persodinimo. Gydytojas taip pat gali pasiūlyti persodinti kepenis, jei neužtenka kitų kepenų ligų gydymo būdų, kad žmogus išliktų gyvas.
Kepenų persodinimas gali būti lėtinės kepenų ligos arba kepenų nepakankamumas pasireiškia labai greitai. Cirozė yra dažniausia priežastis, kodėl suaugusiesiems reikia kepenų transplantacijos. Cirozė sveiką kepenų audinį pakeičia randuotu audiniu. Cirozės priežastys:
- piktnaudžiavimas alkoholiu
- lėtinis hepatitas B arba lėtinis hepatitas C
- nealkoholinė riebalinių kepenų liga
- autoimuninis hepatitas
- tulžies atrezija, naujagimių kepenų liga
- medžiagų apykaitos sutrikimai
Jūsų medicinos komanda taip pat atsižvelgs į kitus veiksnius, kai reikia nustatyti kepenų transplantaciją. Jie apima:
- jūsų būklės sunkumas
- kitos sveikatos ligos, kurias turite
- tuberkuliozės ir lėtinių infekcijų, tokių kaip ŽIV, anamnezė
- jūsų bendra fizinė būklė
- savo psichinę savijautą
- jūsų šeimos ar draugų palaikymo lygis
Prieš suteikdamas kepenų transplantaciją, gydytojas pasveria, ar operacija bus sėkminga ir pratęs žmogaus gyvenimą. Asmuo gali nebūti kandidatas į transplantaciją, jei serga kitomis lėtinėmis ligomis, kurios gali turėti įtakos transplantacijos sėkmei.
Pavyzdžiai gali būti asmuo, kuris serga vėžiu, išplitusiu į kitas kūno dalis, arba turi rimtų širdies problemų. Kitas pavyzdys: jei asmuo serga alkoholizmo ciroze, jo sugebėjimas mesti gerti vertinamas kaip transplantacijos planavimo dalis.
Laukiama kepenų transplantacijos
Jei tapsite tinkami kepenų transplantacijai, būsite įtraukti į nacionalinį laukiančiųjų sąrašą. 2015 m. Pradžioje maždaug 14 000 žmonių JAV laukė kepenų transplantacijos.
Sąrašo sudarymas ir laukimas rungtynių
Tai, kur esate įtrauktas į sąrašą, iš dalies lemia baigtinės kepenų ligos (MELD) balas. Šis balas pagrįstas kraujo tyrimais, tokiais kaip:
- išmatuoti kreatinino lygį, kuris parodo, kaip gerai veikia jūsų inkstai
- patikrinti jūsų tarptautinį normalizuotą santykį, kuris parodo, kaip gerai jūsų kepenys gamina kraują krešinančius baltymus
Tie, kurie surinko daugiausiai balų, yra prastesni, ir jie yra aukštesni sąraše. Reguliarūs kraujo tyrimai yra būtini norint atnaujinti MELD rezultatą ir vietą sąraše. Taip pat yra vaikų, sergančių galutine kepenų liga, rezultatas jaunesniems nei 12 metų. Transplantacijos operacijos sėkmė taip pat priklauso nuo gerų rungtynių su kvalifikuotu donoru, todėl jūsų laukimo laikas taip pat gali skirtis atsižvelgiant į jūsų kūno dydį ir kraujo tipą.
Įvairūs veiksniai lemia, ar žmogus gauna kepenų transplantaciją. Pavyzdžiui, jei du žmonės, turintys aukštą MELD balą, gali persodinti kepenis, ilgiausiai į sąrašą įtrauktas asmuo gali būti persodintas greičiau. Be to, retas kraujo tipas asmuo, kuriam aukštas transplantacijos sąrašas, gali būti mažesnis, palyginti su donoru.
Asmuo, kenčiantis nuo ūmaus kepenų nepakankamumo, gali būti įtrauktas į sąrašą viršuje, nes jo mirties rizika gali būti neišvengiama, palyginti su asmeniu, turinčiu lėtinę ligą.
Kai rasta atitikmuo
Kepenų transplantacijos laukimas yra ilgas procesas, tačiau operacijos koordinacija greitai įvyksta, kai tik susitiksite. Kepenys gali kilti iš mirusio donoro, kuris turėjo sveikas kepenis. Kartais paaukotos kepenys gali būti naudojamos dviem recipientams. Dešinė paaukoto organo pusė dažniau naudojama suaugusiems recipientams, tuo tarpu mažesnė kairioji pusė dažniau naudojama vaikams.
Gali būti, kad gyvas donoras gali paaukoti ir dalį savo kepenų. Tačiau gyvas donoras turi gerai atitikti kraujo tipą ir kitus veiksnius.
Atsigauna po kepenų persodinimo
Transplantacijos gavimas yra tik dalis naujų kepenų. Remiantis Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto duomenimis, po transplantacijos dažniausiai būna trys savaitės ligoninėje. Per tą laiką gydytojas įvertins jūsų operacijos sėkmę, taip pat nustatys jūsų priežiūros namuose poreikius.
Tai gali užtrukti iki vienerių metų, kol pasijusite sveikesni. Prieš išrašydami gydytoją praneškite, kokie yra jūsų psichinės ir emocinės sveikatos poreikiai.
Galima kepenų persodinimo rizika ir komplikacijos
Didžiausia šios operacijos rizika yra transplantacijos nesėkmė. Tokiu atveju jūsų kūnas atmeta naujas kepenis, dažnai dėl priežasčių, kurių gydytojai negali nustatyti. Kepenų persodinimas taip pat kelia didelę infekcijos riziką. Kitos ilgalaikės komplikacijos gali būti:
- kraujavimas
- tulžies latakų pažeidimas
- kraujo krešuliai
- šalutinis poveikis, atsirandantis dėl vaistų, kurių imamasi, kad jūsų imuninė sistema galėtų priimti naujas kepenis, įskaitant padidėjusį steroidų cukraus kiekį kraujyje
Sveikų kepenų patarimai
Po kepenų persodinimo gydytojas gali rekomenduoti pakeisti gyvenimo būdą, įskaitant reguliarų mankštą ir sveiką mitybą. Bet kuriame etape galite įtraukti tokius įpročius, kad padidintumėte savo jėgą ir bendrą sveikatą. Jei esate fiziškai sveikas, galite sumažinti persodinimo atmetimo tikimybę.
Taip pat galite apriboti rizikos veiksnius, kurie skatina kepenų ligas. Tarp labiausiai paplitusių yra:
- piktnaudžiavimas alkoholiu
- rūkymas
- acetaminofeno perdozavimas
- nutukimas
- didelis cholesterolio kiekis
Klausimai ir atsakymai
Q:
Kokie yra pagrindiniai simptomai, kai persodintos kepenys atmetamos recipiento organizme?
A:
Transplantato atmetimas iš pradžių gali neturėti jokių simptomų. Atmetimą dažnai užklumpa padidėjęs kepenų fermento kiekis kraujyje. Tačiau atmetimo metu galite jaustis blogai. Tai gali sukelti pykinimą, pilvo skausmą, karščiavimą, odos pageltimą ar bendrą blogos savijautos jausmą.
„Healthline Medical TeamAnswers“atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomonėms. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
