Daugybė kepenų vaidmenų
Jūsų kepenys yra stipruolis, atliekantis daugiau nei 500 gyvybę palaikančių funkcijų. Šis 3 svarų organas - didžiausias vidinis kūno organas - yra viršutinėje dešinėje jūsų pilvo dalyje. Tai daro taip:
- filtruoja toksinus iš jūsų kraujo
- gamina virškinimo fermentus, vadinamus tulžimi
- kaupia vitaminus ir mineralus
- reguliuoja hormonus ir imuninį atsaką
- padeda krešėti kraują
Jūsų kepenys yra vienintelis jūsų kūno organas, kuris gali ataugti, kai jo dalys bus pašalintos ar pažeistos. Tiesą sakant, jūsų kepenys gali visiškai išaugti tik per keletą mėnesių.
Taigi, jei kepenys atsinaujina, ar galite kurį laiką gyventi be jo? Pažvelkime atidžiau.
Taigi, ar galima gyventi be vieno?
Ne. Kepenys yra tokios gyvybiškai svarbios, kad nors jūs galite gyventi tik su kepenų dalimi, jūs negalite gyventi be jokių kepenų. Be kepenų:
- jūsų kraujas netinkamai krešės, sukeldamas nekontroliuojamą kraujavimą
- kraujyje kaupsis toksinai ir cheminiai bei virškinimo šalutiniai produktai
- turėsite mažiau apsaugos nuo bakterinių ir grybelinių infekcijų
- gali būti patinimas, įskaitant mirtiną smegenų patinimą
Be kepenų mirtis įvyktų per kelias dienas.
O kas, jei jūsų kepenys sutrinka?
Kepenys gali sugesti dėl daugelio priežasčių.
Ūminis kepenų nepakankamumas, taip pat vadinamas pilnaverčiu kepenų nepakankamumu, lemia greitą kepenų veiklos pablogėjimą, dažnai tuo metu, kai kepenys anksčiau buvo visiškai sveikos. Remiantis tyrimais, tai ypač reta atvejų, kurie pasitaiko mažiau nei 10 žmonių iš milijono. Dažniausios priežastys yra šios:
- virusinės infekcijos
- narkotikų toksiškumas, dažnai dėl acetaminofeno (Tylenol) perdozavimo
Simptomai yra šie:
- gelta, dėl kurios pagelsta oda ir akių baltumas
- pilvo skausmas ir patinimas
- pykinimas
- psichinis dezorientacija
Kitas kepenų nepakankamumo tipas yra žinomas kaip lėtinis kepenų nepakankamumas. Tai sukelia uždegimas ir randai, atsirandantys per mėnesius ar metus. Šį bendrą kepenų funkcijos pablogėjimą dažnai lemia tokie dalykai:
- piktnaudžiavimas alkoholiu
- infekcijos, įskaitant A, B ir C hepatitus
- kepenų vėžys
- genetinės ligos, tokios kaip Wilsono liga
- nealkoholinė riebalinių kepenų liga
Simptomai yra šie:
- pilvo patinimas
- gelta
- pykinimas
- vemiantis kraujas
- lengvas sumušimas
- raumenų netekimas
Ne mirties nuosprendis
Bet nesėkmingos kepenys nėra mirties bausmė. Priklausomai nuo jūsų ir kepenų sveikatos, galite būti kandidatas į kepenų transplantaciją, operaciją, kurios metu sergančios kepenys pašalinamos ir pakeičiamos donoro gabalėliu ar visa sveika.
Yra du kepenų donorų transplantacijos tipai:
Mirusio donoro transplantacija
Tai reiškia, kad kepenys yra paimtos iš žmogaus, kuris neseniai mirė.
Asmuo prieš mirtį būtų pasirašęs organo donoro kortelę. Organas taip pat gali būti paaukotas po mirties, gavęs šeimos sutikimą. Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas praneša, kad dauguma paaukotų kepenų yra mirusių donorų.
Gyvo donoro transplantacija
Šiame procese dar gyvas asmuo, dažnai šeimos narys ar artimas draugas, sutinka paaukoti dalį savo sveikų kepenų. Viename tyrime nustatyta, kad iš 6455 kepenų transplantacijų, atliktų 2013 m., Tik 4 proc. Buvo iš gyvų donorų.
Gydytojas gali rekomenduoti atlikti ortotopinį ar heterotopinį transplantaciją. Ortotopinio transplantacijos metu sergančios kepenys visiškai pašalinamos ir pakeičiamos sveikomis donoro kepenimis arba kepenų segmentais.
Atliekant heterotopinį transplantaciją, pažeistos kepenys paliekamos vietoje ir uždedamos sveikos kepenys arba kepenų segmentai. Nors dažniausiai atliekami ortotopiniai transplantacijos, heterotopinis transplantacija gali būti siūlomas, jei:
- jūsų sveikata tokia prasta, kad negalėsite atlaikyti visos kepenų pašalinimo operacijos
- jūsų kepenų liga turi genetinę priežastį
Gydytojas gali pasirinkti atlikti heterotopinį transplantaciją, jei kepenų nepakankamumą lemia genetinė būklė, kurią ateityje geno tyrimai gali padėti išgydyti ar pagrįsti. Nepažeisdami kepenų, galbūt galėsite pasinaudoti šiais naujais privalumais.
Ar įmanoma gyventi su dalimi vieno?
Nepaisant to, kad galite gauti tik dalinę kepenų funkciją, gydytojai įsitikins, kad ji yra pakankamai didelė, kad atliktų visas būtinas funkcijas. Tiesą sakant, vienas transplantacijos chirurgas Pitsburgo universitete apskaičiavo, kad normalioms funkcijoms palaikyti jums reikia tik 25–30 procentų kepenų.
Laikui bėgant kepenys išaugs iki normalaus dydžio. Ekspertai nėra tikri, kaip tiksliai atsinaujina kepenys, tačiau jie žino, kad kai kepenys yra chirurginiu būdu sumažintos, suaktyvėja ląstelių atsakas, dėl kurio greitai auga.
Dalinis kepenų pašalinimas gyvų donorų transplantacijos metu
Žmonės, kuriems kepenys gaunamos iš mirusio donoro, linkę persodinti visą organą. Tačiau kepenys gali būti padalytos, jei jos yra labai didelės arba jos yra padalijamos tarp vaiko ir suaugusiojo.
Tie, kurie turi gyvų donorų kepenų donorystę - kurią dažnai gauna sveikas giminaitis ar draugas, suderinti pagal dydį ir kraujo tipą, - gauna tik kepenų gabalėlį. Kai kurie žmonės pasirenka šią parinktį, nes nenori rizikuoti, kad taps silpnesni, nes laukia sąrašo dėl organo, kuris gali ateiti laiku.
Viskonsino universiteto medicinos ir visuomenės sveikatos mokyklos duomenimis:
- Apie 40–60 procentų donoro kepenų pašalinama ir persodinama recipientui.
- Tiek recipientui, tiek donorui užteks kepenų, kad būtų galima tinkamai funkcionuoti.
- Kepenų augimas prasideda beveik iš karto.
- Per dvi savaites kepenys tampa normalios.
- Visas arba beveik visas augimas pasiekiamas per metus.
Jungtinėse Valstijose 14 000 žmonių šiuo metu yra laukiantys persodintų kepenų. Iš jų 1400 mirs anksčiau nei kada nors jų gaus.
Nors gyvų kepenų donorystė vis dar nėra įprasta, tai pastebima vis daugiau. 2017 m. Gyvi donorai paaukojo apie 367 kepenis.
Pagrindinis gyvų kepenų donorystės pranašumas yra tas, kad operacija gali būti suplanuota, kai tai abiem pusėms yra patogu. Be to, kepenys gali būti paaukotos dar prieš tai sunkiai susirgus. Tai gali padidinti išgyvenimo procentą.
Norėdami būti apsvarstyti dėl gyvų kepenų donorystės, turite:
- būti nuo 18 iki 60 metų amžiaus
- turėti kraujo rūšį, suderinamą su recipientu
- atlikti išsamius fizinius ir psichologinius testus
- turi sveiką svorį, nes nutukimas yra riebalinių kepenų ligų, kurios kenkia kepenims, rizikos veiksnys
- būkite pasirengę susilaikyti nuo alkoholio, kol pasveiks
- būti geros sveikatos
Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kaip gyvas kepenų donoras, susisiekite su Amerikos transplantacijos fondu. Norėdami gauti informacijos apie tai, kaip paaukoti savo organus mirus, apsilankykite „OrganDonor.gov“.
Paėmimas
Kepenys atlieka būtinas, gyvybę palaikančias funkcijas. Nors visiškai negalite gyventi be kepenų, galite gyventi tik su dalimi kepenų.
Daugelis žmonių gali gerai funkcionuoti, turėdami vos pusę savo kepenų. Jūsų kepenys per keletą mėnesių taip pat gali vėl išaugti.
Jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo serga kepenų liga ir jums reikia persodinti, gyvas kepenų donorystė gali būti svarstoma galimybė.
