Kas yra vidurių užkietėjimas?
Vidurių užkietėjimas atsiranda tada, kai tuštinimasis būna retesnis nei įprasta arba jei išmatos yra sausos ir kietos, arba sunku praeiti. Vidurių užkietėjimas yra skirtingas kiekvienam, tačiau dažnai tai apibrėžiama kaip mažiau nei trijų žarnyno judesių per savaitę atlikimas.
Daugeliui žmonių vidurių užkietėjimas retkarčiais pasireiškia, tačiau žmonėms, kuriems yra simptomai, kurie ilgai trunka arba kurie praeina ir grįžta, turi lėtinį vidurių užkietėjimą.
Kartais vidurių užkietėjimas yra susijęs su pagrindine liga, pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromu (IBS). Tai taip pat gali sukelti opioidų, stiprių skausmą malšinančių vaistų, vartojimas.
Pratimai ir dietos pakeitimai dažnai padeda išvengti ar gydyti lengvą vidurių užkietėjimą. Tačiau jei šie metodai neveikia, galima įsigyti be recepto receptinių ir receptinių vaistų.
Receptiniai vaistai nuo vidurių užkietėjimo
Lengvesni vidurių užkietėjimo atvejai dažnai gali būti gydomi ne biržos vaistais, kurie vadinami vidurius laisvinančiais vaistais. Jie apima:
- birių formų vidurius
- tepalai
- osmosiniai vidurius laisvinantys vaistai
- stimuliuojantys vidurius laisvinantys vaistai
- išmatų minkštikliai
- kombinuoti vaistai
Kiekviena vidurius laisvinanti priemonė veikia šiek tiek skirtingai, kad palengvintų vidurių užkietėjimą. Žemiau išvardytos pagrindinės vidurius laisvinančių vaistų rūšys. Visi šie vidurius laisvinantys vaistai yra parduodami kaip generiniai vaistai, dauguma jų taip pat parduodami kaip firminiai produktai.
Ieškant ne biržos laisvinamųjų vaistų, naudinga žinoti bendrąjį vaisto pavadinimą.
Taip yra todėl, kad su firminiais produktais gamintojas tuo pačiu prekės ženklu gali parduoti skirtingus produktus, turinčius skirtingus vidurius laisvinančius vaistus. Šie produktai gali skirtis dėl to, kaip greitai jie veikia ir kokį šalutinį poveikį jie gali sukelti.
Tūrinius vidurius laisvinantys vaistai
Tūrinius vidurius laisvinantys vaistai taip pat žinomi kaip skaidulų papildai.
Jie veikia traukdami skysčius į žarnas, kad išmatos būtų minkštesnės ir birios. Tai gali padėti sukelti raumenų susitraukimus žarnyne, tai reiškia, kad raumenys susitempia arba susispaudžia. Susitraukimai stumia išmatą per jūsų sistemą.
Tūrinius vidurius laisvinančius vaistus gali prireikti kelių dienų, tačiau jie yra saugūs ilgalaikiam vartojimui.
Tūrinius vidurius laisvinančių vaistų tipai yra šie:
- psyllium (Metamucil, Konsyl)
- kalcio polikarbofilas (FiberCon)
- metilceliuliozės pluoštas (Citrucel)
Tūrinius vidurius laisvinantys vaistai dažnai būna miltelių ar granulių pavidalu, kuriuos sumaišote su vandeniu ar kitu skysčiu ir išgeriate per burną.
Tačiau birūs vidurius laisvinantys vaistai gali būti ir kitų formų, tokių kaip:
- skystas
- tabletės
- pakelių
- vafliai
Visų formų birius vidurius turinčius vidurius reikia gerti užgeriant dideliu kiekiu vandens ar kito skysčio. Tai padeda išvengti išmatų sukrėtimo, kai žarnyne užstringa išmatos.
Dažniausias birių formų vidurius laisvinančių vaistų šalutinis poveikis yra pilvo pūtimas ar pilvo skausmas.
Internete pirkite birių formų vidurius.
Tepalai
Tepalai laisvinamieji vaistai padengia išmatą, kad ji lengviau praeitų pro jūsų žarnas. Šie vidurius laisvinantys vaistai gali pradėti veikti per 6–8 valandas nuo jų vartojimo.
Tepalų vidurius negalima ilgai vartoti. Ilgalaikis vartojimas gali sukelti priklausomybę, vadinasi, norint praeiti išmatose, jums reikės lubrikantų tepalų. Be to, dėl ilgalaikio vartojimo gali trūkti tam tikrų vitaminų, įskaitant vitaminus A, D, E ir K.
Mineralinis aliejus yra labiausiai paplitęs vidurius laisvinantis vaistas.
Tai yra klizma, kurią galima įsigyti kaip generinį ir kaip prekės pavadinimo produktą „Fleet Mineral Oil“klizma. Mineralinis aliejus taip pat gaunamas kaip skystis, kurį geriate per burną. Skystį galite rasti kaip generinį vaistą, vadinamą mineralinių aliejų tepimo vidurius laisvinančiu tirpalu.
Dažniausias vidurinių laisvinamųjų vaistų šalutinis poveikis yra skrandžio skausmas ir mėšlungis. Šie tepalai taip pat gali priversti jūsų organizmą absorbuoti mažiau tam tikrų vaistų ir vitaminų. Paklauskite savo gydytojo, ar šis poveikis jums kelia nerimą.
Įsigykite vidurius laisvinančių vaistų.
Osmosiniai vidurius laisvinantys vaistai
Osmosiniai vidurius laisvina žarnyne esantys vandenys, kurie minkština išmatą ir gali sukelti dažnesnį tuštinimąsi.
Kai kurie iš šių produktų taip pat žinomi kaip fiziologiniai vidurius laisvinantys vaistai, įskaitant:
- magnio hidroksidas
- magnio citratas
- natrio fosfatas
Osmosiniai vidurius laisvinantys vaistai yra šie:
- priešais
- žvakučių
- formos, kurias vartojate per burną
Šie vidurius laisvinantys vaistai veikia greitai. Burnos formos gali veikti per 30 minučių. Žvakutės ir priešai gali veikti dar greičiau.
Osmosiniai vidurius laisvinantys vaistai yra šie:
- magnio hidroksidas („Phillips“pienas iš magnezijos)
- magnio citratas (citroma)
- polietilenglikolis (MiraLAX)
- natrio fosfatas * (fiziologinio tirpalo klizma)
- glicerinas („Fleet Glycerin Suppository“)
Osmosinius vidurius laisvinančius vaistus paprastai saugu vartoti ilgą laiką, tačiau būtinai gerkite daug vandens, kad išvengtumėte dehidratacijos. Be to, kai kurie žmonės pranešė, kad osmosiniai vidurius laisvinantys vaistai nustoja veikti, jei vartojami per dažnai.
Dažniausias osmosinių vidurių laisvinamųjų vaistų šalutinis poveikis yra:
- skrandžio spazmai
- viduriavimas
Kai kuriais atvejais viduriavimas gali sukelti dehidrataciją.
Įsigykite osmosinių vidurius laisvinančių vaistų internetu.
Stimuliuojantys vidurius laisvinantys vaistai
Stimuliuojantys vidurius laisvinantys vaistai skatina žarnyno raumenis susitraukti, o tai išmatose juda per žarnyną. Paprastai geriamieji vidurius laisvinantys vaistai veikia per 6–10 valandų.
Stimuliuojantys vidurius laisvinantys vaistai yra šie:
- geriamieji skysčiai
- kapsules
- priešais
- žvakučių
Stimuliuojančių vidurius laisvinančių vaistų tipai yra šie:
- bisacodyl (Dulcolax)
- senna / sennoside (Senokot)
Vienas iš dažnesnių stimuliuojančių vidurius laisvinančių vaistų yra skrandžio spazmai. Iš tikrųjų šie produktai labiau nei kiti vidurius laisvinantys vaistai sukelia šį poveikį.
Ilgalaikiam gydymui negalima naudoti stimuliuojančių vidurius laisvinančių vaistų. Jūsų kūnas gali tapti tolerantiškas tokio tipo vaistams. Jei taip atsitiks, nustojus vartoti vidurius, vidurių užkietėjimas pablogės.
Įsigykite stimuliuojančių vidurius laisvinančių vaistų internetu.
Išmatų minkštikliai
Išmatų minkštikliai prideda vandens ir riebalų į išmatą, sukurdami minkštesnį tuštinimąsi. Šie produktai dažnai rekomenduojami norint išvengti tempimo tuštinimosi metu, o tai gali būti svarbu, jei neseniai atlikote operaciją ar pagimdėte.
Paprastai išmatų minkštikliai pradeda veikti nuo 1 iki 3 dienų. „Docusate“(„Colace“, „DulcoEase“, „Surfak“) yra dažniausiai naudojamas išmatų minkštiklis.
Jis yra šių formų:
- tablėtė
- kapsulė
- skystas
- klizma
- žvakutės
Išmatų minkštikliai turi nedaug šalutinio poveikio ir yra saugūs ilgalaikiam naudojimui.
Įsigykite išmatų minkštiklių internete.
Kombinuoti vaistai
Kartais du skirtingi ne biržos laisvinamieji vaistai yra sujungiami į vieną produktą.
Daugelyje kombinuotų produktų yra:
- išmatų minkštiklis
- stimuliuojantis vidurius
Įprasto derinio produkto pavyzdys yra natrio senatas (Senokot-S ir Peri-Colace).
Įsigykite kombinuotų išmatų minkštiklių ir stimuliatorių vidurius.
| Tipas | Bendrieji ir firminiai pavadinimai | Formos | Kaip greitai? | Saugu naudoti ilgą laiką? | Galima įsigyti kaip generinį vaistą? |
| birių formų formavimas | psichilis (Metamucil, Konsyl), kalcio polikarbofilas (FiberCon), metilceliuliozės pluoštas (Citrucel) | milteliai, granulės, skystas, tabletė, paketėlis, vaflis | keletą dienų | taip | taip |
| tepalas | mineralinis aliejus („Fleet Mineral Oil“klizma) | klizma, burnos skystis | 6 - 8 valandos | ne | taip |
| osmosinis | magnio hidroksidas („Phillips Milk of Magnesia“), magnio citratas, polietilenglikolis (Miralax), natrio fosfatas („Fleet Saline“klizma), glicerinas („Fleet“glicerino atsargų rinkinys) | klizma, žvakučių, geriamasis skystis | 30 minučių ar mažiau | taip | taip |
| stimuliatorius | bisakodilą (Dulcolax), senną / sennosidą (Senokot) | klizma, žvakutė, geriamasis skystis arba kapsulė | 6 - 10 valandų | ne | taip |
| išmatų minkštiklis | dokuatas („Colace“, „DulcoEase“, „Surfak“) | Klizma, žvakutė, peroralinė tabletė, kapsulė arba skystis | 1 - 3 dienos | taip | taip |
Receptiniai vaistai nuo vidurių užkietėjimo
Jei išbandote nebiržinius produktus ir jie neišsprendžia jūsų vidurių užkietėjimo, pasitarkite su gydytoju. Jie gali rekomenduoti receptinius vaistus. Šie vaistai paprastai yra saugūs ilgalaikiam vartojimui.
Receptiniai vidurių užkietėjimo vaistai paprastai rekomenduojami žmonėms, sergantiems:
- lėtinis vidurių užkietėjimas
- dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu (IBS-C)
Kai kurie jų taip pat rekomenduojami žmonėms, sergantiems opioidų užkietėjimu.
Šie vaistai nėra skirti suteikti greitą palengvėjimą. Jie nebūtinai lemia žarnyno judėjimą per kelias minutes ar valandas, kaip daro daugelis ne biržos vidurius laisvinančių vaistų. Vietoj to, kai kasdien vartojate receptinį vaistą, jūsų savaitinis tuštinimosi skaičius turėtų padidėti.
Dauguma žmonių, vartojančių šiuos vaistus, tuštinasi per pirmąsias 24 valandas, dažniau žarnyno judesiai pastebimi per pirmąją ar dvi gydymo savaites.
Vienintelės JAV parduodamos receptinių vidurių užkietėjimo vaistų rūšys:
- linaclotidas
- plecanatidas
- lubiprostonas
- metilnaltreksonas
- naloksegolis
- naldemedinas
Linaclotide (Linzess) ir plecanatide (Trulance)
Linaclotide (Linzess) ir plecanatide (Trulance) reguliuoja skysčių kiekį žarnyne. Jie taip pat pagreitina išmatų judėjimą per žarnas. Abu šie vaistai yra naudojami lėtiniam vidurių užkietėjimui gydyti. Linaclotidas taip pat naudojamas IBS-C gydymui.
Abu produktai parduodami tik kaip firminiai vaistai, vadinasi, jie neturi bendrinių formų. Trulance yra geriama tabletė, o Linzess - geriama kapsulė.
Dažnas šių vaistų šalutinis poveikis yra:
- viduriavimas
- dujos
- pilvo pūtimas
- pilvo skausmas
Viduriavimas gali būti sunkus ir gali tekti nutraukti vaistų vartojimą.
Šių vaistų negalima vartoti jaunesniems nei 18 metų vaikams. Rekomenduojama vartoti suaugusiesiems nuo 18 metų.
Lubiprostonas (Amitiza)
Lubiprostonas (Amitiza) padeda padidinti skysčių sekreciją žarnyne, kuris padeda išmatoms praeiti per žarnas.
Lubiprostonas naudojamas:
- lėtinis vidurių užkietėjimas
- IBS-C
- opioidų sukeltas vidurių užkietėjimas
Šis vaistas yra kapsulė, kurią geriate per burną.
Dažnas šalutinis poveikis yra:
- viduriavimas
- pykinimas
- pilvo skausmas
Metilnaltreksonas (rezistorius)
Metilnaltreksonas (Relistor) veikia blokuodamas tam tikrą opioidų poveikį opioidų sukeltam vidurių užkietėjimui gydyti.
Opioidai veikia prisijungdami prie skausmo receptorių jūsų smegenyse. Tačiau jie taip pat gali jungtis su receptoriais jūsų žarnyne ar žarnyne. Kai tai atsitiks, jis gali sukelti vidurių užkietėjimą.
Metilnaltreksonas blokuoja opioidų prisijungimą prie receptorių jūsų žarnyne ar žarnyne. Tačiau tai neužkerta kelio opioidams prisijungti prie skausmo receptorių jūsų smegenyse. Šis veiksmas padeda pašalinti vidurių užkietėjimą, tuo pačiu palengvindamas skausmą.
Metilnaltreksonas tiekiamas kaip tabletė, kurią geriate per burną, ir kaip injekcinė forma.
Dažnas šalutinis poveikis yra:
- pykinimas
- viduriavimas
- pilvo skausmas
Naloksegolis („Movantik“)
Naloksegolis (Movantik) veikia taip pat, kaip metilnaltreksonas, opioidų sukeltam vidurių užkietėjimui gydyti. Jis blokuoja tam tikrą opioidų poveikį, kuris gali sukelti vidurių užkietėjimą, neužkertant kelio skausmą malšinančiam poveikiui.
Naloxegol tiekiamas tabletėmis, kurias išgeriate per burną.
Dažnas šalutinis poveikis yra:
- viduriavimas
- pykinimas
- pilvo skausmas
Naldemedinas (simfoninis)
Naldemedinas (Symproic) taip pat veikia kaip metilnaltreksonas ir naloksegolis, gydant opioidų sukeltą vidurių užkietėjimą, blokuodamas opioidų poveikį jūsų žarnyne ir žarnyne, neužkertant kelio skausmui malšinti.
Jei opioidus vartojote mažiau nei 4 savaites, jis gali būti ne toks efektyvus.
Naldemedinas tiekiamas tabletėmis, kurias išgeriate per burną.
Dažnas šalutinis poveikis yra:
- pilvo skausmas
- viduriavimas
- pykinimas
- gastroenteritas
| Bendrasis pavadinimas | Markės pavadinimas | Formos | Kaip greitai? | Saugu naudoti ilgą laiką? | Galima įsigyti kaip generinį vaistą? |
| linaclotidas | Linzess | geriamoji kapsulė | per 24 valandas daugumai žmonių | taip | ne |
| plecanatidas | Trulance | geriamoji tabletė | per 24 valandas daugumai žmonių | taip | ne |
| lubiprostonas | Amitiza | geriamoji kapsulė | per 24 valandas daugumai žmonių | taip | ne |
| metilnaltreksonas | Relistorius | geriama tabletė, injekcija | per 24 valandas daugumai žmonių | taip | ne |
| naloksegolis | Movantikas | geriamoji tabletė | per 24 valandas daugumai žmonių | taip | ne |
Pasirinkimas
Vidurių užkietėjimas atsiranda dėl skirtingų priežasčių, todėl vaistai, vartojami jam gydyti, veikia skirtingai. Jūsų būklės gydymo metodas gali priklausyti nuo:
- vidurių užkietėjimo priežastis
- kiek ilgai buvai užkietėjęs
- vidurių užkietėjimo sunkumas
Jums gali reikėti išbandyti daugiau nei vieną vaistą, kol rasite geriausią.
Tai negarantuoja, kad jūsų draudimo planas apima vaistus nuo vidurių užkietėjimo. Daugelis planų neapima ne biržos vidurių laisvinamųjų vaistų. Labiausiai tikėtina, kad jūsų draudimo planas apims receptinius vaistus, tačiau jie gali reikalauti, kad pirmiausia išbandytumėte ne biržos vaistus.
Kada paskambinti gydytojui
Dėl ne prekybą laisvinančių vidurių laisvinamųjų vaistų gali būti lengva savarankiškai gydyti vidurių užkietėjimą. Tačiau kai kuriais atvejais būtina pasikalbėti su gydytoju. Būtinai skambinkite gydytojui, jei esate vidurių užkietėjimas ir jūs:
- eikite daugiau nei 3 dienas be tuštinimosi
- daugiau kaip savaitę vartojo vidurius laisvinančius vaistus ir vis dar užkietėjo
- neseniai patyrėte nepaaiškinamą 10 ar daugiau svarų svorio metimą
- yra stiprus pilvo skausmas ar mėšlungis, kraujas išmatose arba silpnumas, galvos svaigimas ar nuovargis
- esate nėščia ar maitinate krūtimi
Prieš skirdami vidurius kūdikiui ar mažam vaikui, taip pat turėtumėte susisiekti su gydytoju.
Pasitarkite su gydytoju
Beveik visi jaučia vidurių užkietėjimą tam tikru savo gyvenimo momentu, tačiau dažniausiai tai sukelia nedidelius nepatogumus.
Tačiau jei turite vidurių užkietėjimą, būtinai jį gydykite dėl dviejų priežasčių.
Pirmiausia geriau jausitės, kai vėl atliksite normalų tuštinimąsi. Antra, retais atvejais rimtas komplikacijas gali sukelti negydomas vidurių užkietėjimas. Šios komplikacijos gali būti:
- hemorojus, kurios yra patinusios venos jūsų išangėje
- išangės įtrūkimai, tai yra odos ašaros aplink išangę
- tiesiosios žarnos prolapsas, tai yra, kai žarnynas išsikiša per išangę
- išmatų smūgis, kuris yra tada, kai išmatos įstringa žarnyne
Jei nerimaujate dėl savo žarnyno įpročių, pasitarkite su gydytoju. Jie gali padėti jums sukurti gydymo planą, kuris palengvintų vidurių užkietėjimą ir reguliariai jaustųsi geras.
