Opioidų sukeltas vidurių užkietėjimas
Opioidai, receptiniai skausmo vaistai, gali sukelti specifinį vidurių užkietėjimą, vadinamą opioidų sukeltu vidurių užkietėjimu (OIK). Opioidai apima vaistus nuo skausmo, tokius kaip:
- oksikodonas (OxyContin)
- hidrokodonas (Zohydro ER)
- kodeinas
- morfinas
Šie vaistai yra veiksmingi, nes blokuoja skausmo signalus, prisijungdami prie receptorių visoje jūsų nervų sistemoje. Šie receptoriai taip pat randami jūsų žarnyne.
Kai opioidai prisijungia prie receptorių jūsų žarnyne, pailgėja laikas, per kurį išmatos praeina per jūsų virškinimo traktą.
Vidurių užkietėjimas yra apibrėžiamas kaip mažesnis nei trijų tuštinimosi atlikimas per savaitę. Bet kur nuo 41 iki 81 proc. Žmonių, vartojusių opioidus lėtiniam, nevėžiniam skausmui, patiria vidurių užkietėjimą. Yra vaistų ir natūralių bei namų gynimo būdų, kurie gali padėti rasti palengvėjimą.
Opioidų sukeltas vidurių užkietėjimas
Nebiržinis (OTC)
- Išmatų minkštiklis: Tai apima dokusatą (Colace) ir docusate kalcį (Surfak). Jie padidina vandens kiekį žarnyne ir padeda išmatoms lengviau praeiti.
- Stimuliatoriai: Tai apima bisacacil (Ducodyl, Dulcolax) ir senna-sennosides (Senokot). Jie skatina žarnyno veiklą didindami žarnyno susitraukimus.
- Osmosai: Osmosai padeda skysčiams judėti per storąją žarną. Tai apima geriamąjį magnio hidroksidą (Phillips Milk of Magnesia) ir polietilenglikolį (MiraLAX).
Mineralinis aliejus yra vidurius laisvinantis tepalas, kuris taip pat padeda išmatoms judėti per storąją žarną. Tai galima įsigyti per burną ir tiesiąją žarną.
Į tiesiąją žarną įdėta klizma ar žvakutė gali sušvelninti išmatas ir paskatinti žarnyno veiklą. Neteisingai įkišus tiesiąją žarną, gali būti pažeista rizika.
Receptas
Receptiniai vaistai, skirti OIC, turėtų išspręsti problemą nuo pat jos šaknų. Šie vaistai blokuoja opioidų poveikį žarnyne ir padeda lengviau išmatoms praeiti. OIK gydymui patvirtinti receptai apima:
- naloksegolis („Movantik“)
- metilnaltreksonas (Relistorius)
- lubiprostonas (Amitiza)
- naldemedinas (simfoninis)
Šie receptiniai vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:
- pykinimas
- vėmimas
- galvos skausmas
- viduriavimas
- vidurių pūtimas (dujos)
Jei pasireiškė šalutinis poveikis, pasitarkite su gydytoju. Tai gali padėti pakeisti dozę arba pereiti prie kitokio vaisto.
Natūralios priemonės nuo opioidų sukelto vidurių užkietėjimo
Kai kurie papildai ir žolelės gali palengvinti OIC, stimuliuodami žarnyno veiklą. Jie apima:
Pluošto papildas
Pluoštas turi vidurius laisvinantį poveikį, nes padidina vandens absorbciją storosios žarnos srityje. Dėl to susidaro birios išmatos ir lengviau išmatos praeina. Tūrinių pluoštų papildai apima psilį (Metamucil) ir metilceliuliozę (Citrucel).
Nors skaidulų papildai yra veiksminga vidurių užkietėjimo priemonė, reikia daugiau tyrimų ir tyrimų, kad būtų patvirtintas ląstelienos papildų veiksmingumas OIC.
Pluoštas gali būti šio tipo vidurių užkietėjimo gydymas, tačiau svarbu gerti daug skysčių, vartojant skaidulų papildą. Jei negeriate pakankamai skysčių, dehidracija gali pabloginti OIC ir sukelti išmatų pažeidimą.
Per dieną turėtumėte suvalgyti nuo 25 iki 30 g skaidulų. Gerkite nuo vieno iki trijų šaukštų Citrucel per dieną arba vartokite Metamucil ne daugiau kaip tris kartus per dieną. Būtinai laikykitės nurodymų, susijusių su jūsų naudojamu Citrucel ar Metamucil produktu.
Pluošto papildai gali sumažinti kai kurių vaistų, tokių kaip aspirinas, absorbciją. Prieš derindami pluošto papildą su bet kokiais receptiniais vaistais, pasitarkite su gydytoju.
Alijošius
Alavijas taip pat gali palengvinti OIC. Vieno tyrimo metu žiurkėms buvo skiriamas peroralinis loperamidas, siekiant sukelti vidurių užkietėjimą. Tada jie buvo gydomi alaviju tokiomis dozėmis septynias dienas: 50, 100 ir 200 miligramų (mg) kiekvienam kūno svorio kilogramui.
Tyrimo metu nustatyta, kad ekstraktą gaunančioms žiurkėms pagerėjo žarnyno judrumas ir išmatų tūris. Remiantis tyrimu, vidurius laisvinantis alavijo poveikis gali pagerinti vaistų sukeltą vidurių užkietėjimą.
Prieš pradėdami vartoti alaviją, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Vaistažolė gali sumažinti kai kurių vaistų, tokių kaip:
- cholesterolio kiekį mažinantys vaistai
- priešuždegiminiai vaistai
- hormoniniai vaistai
Senna
Senna yra geltonai žydintis augalas. Jo lapai turi vidurius laisvinantį poveikį, kuris gali padėti natūraliai palengvinti OIC. Nedideliame 2014 m. Tyrime nustatyta, kad senna pagerino OIC po operacijos, kai buvo vartojama kasdien šešias dienas.
Senna papildai yra šie:
- kapsules
- tabletės
- arbatos
Sveikų maisto produktų parduotuvėje galite nusipirkti sausų senna lapų ir užvirinti juos karštame vandenyje. Arba galite nusipirkti sennosides tablečių (Senokot) iš bakalėjos ar vaistinės.
Įprasta pradinė dozė suaugusiesiems yra nuo 10 mg iki 60 mg per parą. Vaikai turėtų vartoti mažesnį kiekį senna, todėl būtinai perskaitykite gaminio etiketę dėl rekomenduojamų dozių.
Senna turėtų būti vartojama trumpalaikiu laikotarpiu. Ilgalaikis vartojimas gali sukelti viduriavimą ir sukelti elektrolitų pusiausvyros sutrikimą. Ši žolė taip pat gali padidinti kraujavimo riziką, kai vartojama kartu su varfarinu (Coumadin), kraujo skiedikliu.
Namų vaistai nuo opioidų sukelto vidurių užkietėjimo
Keletas namų gynimo būdų taip pat gali pagerinti OIC arba padėti suvaldyti diskomfortą. Išbandykite šiuos kartu su vaistais ar natūraliomis priemonėmis:
1. Padidinkite fizinį aktyvumą. Mankšta ir fizinis aktyvumas skatina susitraukimus žarnyne ir skatina žarnyno veiklą. Siekite 30 minučių mankštos daugiausiai savaitės dienų. Prieš pradėdami naują mankštos rutiną, pasitarkite su gydytoju.
2. Gerkite daug skysčių. Dehidratacija apsunkina tuštinimąsi. Išgerkite 8-10 stiklinių skysčių per dieną. Prisirišti prie:
- vandens
- arbatos
- sultys
- kavos be kofeino
3. Valgykite daugiau skaidulų. Natūraliai padidinkite skaidulų kiekį, kad normalizuotumėte žarnyno veiklą. Į savo racioną pridėkite vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų. Puikūs pluošto šaltiniai yra šie:
- slyvos
- razinos
- abrikosai
- šparagai
- pupelės
Per didelis skaidulų kiekis gali sukelti viduriavimą ir pilvo spazmus. Lėtai padidinkite suvartojimą.
4. Naudokite ledo ar šilumos terapiją. Vidurių užkietėjimas gali sukelti pilvo pūtimą ir pilvo skausmą. Norėdami sumažinti diskomfortą, dubens srityje uždėkite šiltą arba šaltą kompresą.
5. Pašalinkite iš raciono svarbius maisto produktus. Riebus ir perdirbtas maistas yra sunkiai virškinamas ir dėl to OIC gali pablogėti. Apribokite maisto suvartojimą, pavyzdžiui, greito ir greito maisto.
Paėmimas
Nors opioidai gali sumažinti jūsų skausmą, vartojant šiuos vaistus yra vidurių užkietėjimo rizika. Jei gyvenimo būdo pokyčiai, namų gynimo priemonės ir nereceptiniai vaistai neduoda norimų rezultatų, pasitarkite su gydytoju dėl receptų, kurie padėtų sureguliuoti jūsų žarnyno veiklą.
