Apžvalga
Kai virškinamajame trakte kaupiasi sandariai supakuota nesuvirškintos ar iš dalies suvirškintos medžiagos masė, vadinama bezoar, ir tai gali sukelti užsikimšimą. Bezoars atsiranda visų amžiaus grupių gyvūnams ir žmonėms ir dažniausiai būna skrandyje. Kažkada buvo manoma, kad jie turi magiškų ar gydomųjų savybių ir kad jie gali suteikti veiksmingą priešnuodį nuodams.
Bezoars tipai
Yra keli bezoarų tipai. Jie gali būti klasifikuojami pagal jų sudėtį:
- Fitobezoarsai. Tai yra labiausiai paplitęs bezoaro tipas ir sudarytas iš nevirškinamų augalinių pluoštų.
- Diospyrobezoars. Fitobezoaro rūšis, sudaryta iš persimonų vaisių.
- Trichobezoars. Jie sudaryti iš plaukų ir maisto dalelių ir gali sverti kelis kilogramus.
- Farmakodėžai. Jie sudaryti iš neištirpusių vaistų.
- Lactobezoars. Jie sudaryti iš pieno baltymų ir gleivių.
- Svetimkūniai. Audinių popierius, plastikiniai, putų polistirolo kaušeliai ir parazitiniai kirminai yra kiti medžiagos, aptinkamos beoarose, pavyzdžiai.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Bezoars sukelia virškinimo trakte susidariusi medžiaga, kurios skrandis negali virškinti. Nors „bezoars“gali paveikti bet kurį žmogų, kai kurios sveikatos sąlygos gali reikšti padidėjusią „bezoar“tikimybę. Fitobozarai dažniausiai veikia žmones, kurie:
- Jums buvo atliktos skrandžio operacijos, tokios kaip skrandžio juosta (norint numesti svorio) arba skrandžio aplinkkeliai
- sumažėjo skrandžio rūgštis (hipochloridija) arba sumažėjo skrandžio dydis
- uždelstas skrandžio ištuštinimas, paprastai dėl diabeto, autoimuninių sutrikimų ar mišriojo jungiamojo audinio ligos
- negali ar negali kramtyti savo maisto tinkamai, paprastai todėl, kad neturi dantų ar blogai pritvirtintų dantų protezų
- per daug skaidulų
Jei jums nerizikuoja beoars, mažai tikėtina, kad jūs jį sukursite. Tačiau tiems, kuriems gresia pavojus, šią riziką gali padėti sumažinti maisto produktų, kuriuose yra daug nevirškinamos celiuliozės, vartojimas.
Besoars simptomai
Daugelis bezoarų nesukelia jokių simptomų, nes jie visiškai neužkemša virškinamojo trakto. Kai pasireiškia simptomai, tai gali būti:
- valgydamas labai mažai maisto, jaučiatės sotūs
- apetito stoka
- pykinimas
- vėmimas
- pilvo skausmas
- svorio metimas
- mažakraujystė
Bezoars vaikams
Nors vyresnio amžiaus suaugusieji paprastai turi didesnę fitobezoarų riziką, tam tikri bezoar tipai dažniau būna vaikams. Laktobezoars yra labiausiai paplitęs būdas paveikti kūdikius.
Kūdikių laktobezoarų rizikos veiksniai yra šie:
- dehidracija
- neišnešiotas ir mažas gimimo svoris (nesubrendęs virškinimo traktas)
- kalorijų turinčios formulės suvartojimas
- tirštiklių, tokių kaip pektinas, pridėjimas į formulę
Trichobezoars dažniausiai būna jaunų patelių, kurios čiulpia, kramto ir praryja savo plaukus. Trichobezoar buvimas gali rodyti pagrindinę psichinę problemą.
Diagnostika bezoars
Gydytojas gali diagnozuoti jus su beaariu, atlikdamas bet kurį iš šių tyrimų:
- Rentgeno spinduliai
- KT skenavimas
- pilvo ultragarsas
- endoskopija
Paprastai Bezorarai stebimi kaip viena masė, tačiau jie gali sudaryti ir kelias mases. Jų spalva gali būti nuo rudos, žalios, geltonos ar net juodos.
Gydytojai endoskopijos metu kartais bando pašalinti bezoaro gabalėlį ir ištiria jį mikroskopu, norėdami sužinoti apie plaukus ar augalinę medžiagą.
Berankių gydymas
Jei aptinkamas bezoar, yra keletas gydymo būdų.
Jei simptomai yra lengvi, pirmas žingsnis gali būti bandymas ištirpinti bezoarą, kad jis natūraliai galėtų prasiskverbti pro jūsų kūną arba bent jau suskaidyti ir suminkštinti, kad jį būtų lengviau pašalinti.
Bezoars taip pat galima pašalinti atliekant endoskopiją. Tai gali nutikti diagnozės metu arba po to, kai bandėte ištirpinti bezoarą su soda. Norėdami suskaidyti arba pašalinti bezoarus, taip pat gali būti naudojamos žnyplės, purškikliai ar lazeriai.
Kai kuriuos apyvarpelius, ypač tokius, kuriuos sudaro persimonai, pašalinti gali būti sunkiau, todėl jiems reikalinga operacija.
Bezoar komplikacijos
Jei Bezoars negydomas, jis gali sukelti rimtesnių komplikacijų. Gydomasis kaulas gali sutrikdyti jūsų skrandžio gleivinę ir sukelti skrandžio opas, kraujavimą, žarnyno pažeidimus ar perforaciją ar žarnų nepraeinamumą.
Perspektyva ir prevencija
Gydymas bezoar daugiausia yra sėkmingas. Vis dėlto reikėtų imtis priemonių, kad būtų užkirstas kelias ateityje.
Tie, kuriems padidėja rizika susirgti berodais, gali vengti tam tikrų maisto produktų, tokių kaip persimonai, salierai, moliūgai, slyvos ir saulėgrąžų sėklų lukštai. Kruopštus kramtomas maistas prieš nurijus taip pat gali padėti išvengti jų atsiradimo.
Tam tikrais atvejais psichiatrinis gydymas gali padėti išvengti trichobezoars.
